Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли биопсию почек
9 ответовПациент: муж. 38 лет, телосложение худое рост 189 см, вес 74. В анамнезе нетипичный язвенный колит (НЯК), сильные аллергические реакции. Два ковида(подтвержденные) подряд в декабре-январе 2023. Дней 10-20 по незнанию просто ждал как пройдет простуда (еще не знал, что...
Добрый день. В случае постоянного наличия белка и эритроцитов моче можно предполагать развитие гломерулонефрита. Для точного диагноза и дальнейшего лечения биопсия необходима, без неё никак не определишь тип гломерулонефрита, это невозможно (только очень примерно). Биопсию делать нужно и это безопасно, она не приводит ни к каким нарушениям, ждать орви или ещё чего не нужно, тк ломеоулонефрит если есть. - то микроисследование тканей почки это покажет. Это обычная манипуляции. В России Вас кладут в больницу на 1-3 дня, в один из них под контролем УЗИ обездоливают место в области почки, одномоментно прокалывают пистолетом с иглой через кожу до почки, берут боипосию и все. Перевязка, постельный режим, холод на область прокола и через день вы свободны. 1-2 недели ждём результат и дальше определение тактики терапии.
Боюсь взк и воспаления дивертикул
15 ответовЗдравствуйте. Я женщина, 26 лет. Рост 150, вес 46,8. В июле искали причину анемии, сделали колоноскопию. Всю жизнь были запоры, повышенное газообразование, боли в эпигастрии при обильной жирной или острой пище. На колоноскопии нашли единичные дивертикулы в сигме и нисходящей...
Здравствуйте! Прикрепите результаты обследований.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с назначенным лечением и с моими жалобами и анализами 🙏🏼 Два месяца назад у меня внезапно началась диарея с кровью, никаких болей нигде и никакого плохого состояния я не испытывала. Сначала диарея началась раз в сутки ( как я в...
Анна здравствуйте! Меня зовут Александр Григорьевич, я врач-гастроэнтеролог. С учетом представленных данных проведенного исследования, ваших жалоб, должен проводиться дифференциальный диагноз между болезнью Крона толстой кишки и неспецифическим язвенным колитом. Наиболее вероятно имеет место неспецифический язвенный колит, преимущественно проктосигмоидит с внекишечным проявлением - первичный склерозирующий холангит. Окончательный диагноз будет установлен после гистологического исследования. Одновременный прием препаратов для лечения гастрита, неуточненного колита, дисфункции желчного пузыря считаю необоснованным. В настоящее время основная цель терапии - купирование симптомов колита и склерозирующего холангита. Это препараты: месалазин, урдокса, гептрал, дюспаталин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фолликулярная гиперплазия.
7 ответовЗдравствуйте. 28.09.2021 мне удалили полностью толстый кишечник, ввиду полного ответа организма на все виды предложенной терапии в том числе и биотерапию ( тофацитиниб-яквинус и затем Далибра) . Последние 7 месяцев сильнейшее обострение. Диарея 15-30 раз в сутки с кровью....
Вам будут показаны парентеральные препараты железа - в/в капельно, сначала до нормализации гемоглобина, затем восполнение депо железа
В анамнезе : НЯК нижние отделы 17 лет диагнозу - меня наблюдали до беременности в НИИ Рыжих ( ремиссия от января колоно , на фоне Ведолизумаба). Беременность 8 недель. Сегодня я нахожусь в шоке , с утра пошла в туалет по большому и начала слегка тужиться , до этого 2 дня в...
Елена, ситуация с запорами и напряжением сфинктера во время беременности достаточно распространенная, но требует внимательного подхода, особенно с учетом вашего анамнеза НЯК. Вот несколько советов: 1. Прежде всего, обязательно свяжитесь со своим гастроэнтерологом и акушером-гинекологом, которые ведут вашу беременность. Они должны быть в курсе ваших симптомов и скорректировать лечение с учетом безопасности для малыша. 2. Ощущение неполного опорожнения и напряжения сфинктера могут быть связаны не только с запором, но и с гиперчувствительностью прямой кишки, спазмом сфинктера на фоне гормональных изменений и стресса. Поэтому не стоит слишком агрессивно стимулировать дефекацию клизмами и слабительными без консультации врача. 3. Свечи с глицерином и папаверином могут помочь смягчить стул и расслабить сфинктер. Но будьте осторожны с дозировками, обсудите их с врачом. 4. Дюфалак (лактулоза) - безопасный во время беременности осмотический слабительный препарат. Он может помочь размягчить стул и стимулировать моторику. Но начинайте с минимальной дозы, постепенно титруя до эффекта. 5. Псиллиум и другие пищевые волокна действительно важны для профилактики запоров. Но иногда при уже возникшем запоре они могут paradoxe усилить вздутие и дискомфорт. Поэтому на время обострения лучше сделать акцент на размягчающие стул продукты (сливы, груши, киви), достаточную гидратацию. 6. Пробиотики (Пробиэль или Эльбифид) могут помочь нормализовать микрофлору и моторику кишечника. Но их эффект обычно не быстрый, а накопительный. 7. Старайтесь больше двигаться, делать легкие физические упражнения, одобренные вашим гинекологом. Это улучшит перистальтику кишечника. 8. При сильном дискомфорте и неэффективности домашних мер не затягивайте с визитом к врачу. Возможно, потребуется очная консультация и дополнительное обследование (ректальный осмотр, УЗИ, анализы). Главное - не паникуйте и не делайте резких движений в лечении без консультации специалистов. При правильном подходе симптомы обязательно будут купированы без вреда для малыша. Здоровья вам и спокойной беременности!
Стул с кровью
7 ответовЗдравствуйте! Заранее извиняюсь за такой длинный текст . Уважаемые врачи , вопрос мой такой : два месяца назад внезапно ночью начался сильный понос . Первое испорожнение - нормальное, после все разы с кровью . Когда было нечем какать просто шла кровь со слизью . Всего за...
Здравствуйте! При любом воспалительном процессе в кишечнике повышается фекальный кальпротектин. Он действительно отражает есть ли воспаление в кишечнике. При НЯК этот показатель был бы завышен. Так как эпизоды крови были , то рекомендуют выполнить колоноскопию, несмотря на хороший результат фекального кальпротектина и кала на скрытую кровь. Скажите, нет ли геморроя?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные приступы при мигрени
12 ответовДобрый день! Мне 31год, как первый раз заболела 2010м году с НЯК и с тех пор бывают головные боли но, без приступов. Сейчас в ремиссии, беременность 19 недель. Уже давно мучаюсь головными болями, но они были не частыми и без приступов. Боль снимал только спазмалгон Сейчас...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации если головные боли очень интенсивные и не купируются препатами, значит есть риски, ишемического состояния Вам показана блокада , с целью коррекции состояния
Длительные боли в животе, слабость
16 ответовЗдравствуйте, Симптомы длятся уже 7 лет: Боль в ушах, голове, всё время; закладывает нос по утрам, озноб, крутит в коленях как при гриппе, постоянно; мышечная боль, чувство, что мерзнут ноги, иногда просыпаюсь в поту. Болит голова, состояние как при постоянном гриппе....
Обратитесь к эндокринологу, проверьте все гормоны.
Не проходящая диарея
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Пишу Вам от безысходности. Меня зовут Марина, мне 38 лет. У меня сложный случай и никто из врачей (у которых я была, а их было не мало) не могут мне поставить диагноз на протяжении 12 лет. Итак, начну. Каждый год на протяжении 12 лет, у меня в...
Здравствуйте, понимаю, как это изматывает, постараюсь вам помочь. Сразу хочется сказать, что обычно колоноскопию так часто не назначают. Если была сделала биопсия, то диагнозы по типу няк и болезнь Крона исключают, тем более на протяжении 12 лет подобные заболевания не могут прятаться, то же касается и онкологии. Сезонность может указывать на возможную связь с диетой, появление каких-то сезонных продуктов, которые вызывают реакции, а также может быть связь с психоэмоциональным состоянием, например, осенне-зимняя депрессия, стресс во время проверок на работе. Если с помощью обследований исключили все возможные причины, но вероятнее всего это может быть срк с диареей. В подобных случаях ведут дневник питания, плюс записывают все события, которые происходят, чтобы выяснить, что конкретно вызывает обострение. В тех случаях, когда привычные препараты не оказывают эффекта, пробуют использовать схему с назначаем лоперамида с утра, не дожидаясь возникновения диареи. Также обсуждается вопрос о назначении антидепрессантов. Также на очном приеме может быть рассмотрен вопрос о пробной терапии секвестрантами желчных кислот при подозрении на билиарную диарею.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снять бронхоспазм
17 ответовЗдравствуйте! У меня хр обструктивный бронхит в анамнезе. 5 лет назад доктора так и не смогли уточнить сердечная или Б астма, стоит переболеть Орви, бронхоспазм появляется. Частые аллергии на пищ продукты(закладывает нос, отсутствуют запахи, зуд носоглотке и рук. А ещё у...
По описанию у вас бронхиальная астма. Прикрепите обследования