Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Год назад у мужа обнаружили ГЦР 3 стадии. Назначили лечение ленватинибом, через полгода прогрессирование, затем назначили иммунотерапию атезо + бева - тоже прогрессирование, цирроз печени развился до класса В по Чайлд-Пью, появился асцит. Множественные...
Удачи Вам!
Большой живот у кошки
2 ответаДд Кошка, 13 лет, стер., БП В январе 2025 нащупала уплотнение у кошки на молочной железе, неподвижное, плотное Врач провел тотальную мастоэктомию с региональными лимфоузлами МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Инвазивная протоковая карцинома молочной железы, умеренной степени...
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, стул в норме и моча? Прикрепите пожалуйста фото образования (чтобы понять размеры). Сейчас можно порекомендовать следующий план действий: 1. Обязательно обследовать питомца для исключения метастазов и состояния органов и систем организма- общий анализ крови для оценки состояния систем организма; биохимический анализ крови для оценки работы внутренних органов; узи органов брюшной полости для оценки их структур и желательно узи данного образования; рентген грудной клетки для исключения метастазирования, обязательно в нескольких проекциях (на спине и на боках); при необходимости эхо сердца. 2. После проведения обследования можно будет понять, что сейчас происходит с кошечкой: либо есть асцит, либо новообразование в жкт (обычно на печени или селезенке), либо другие серьезные нарушения. И будет понятно, в каком дальше направлении идти: химия, операция или медикаментозное лечение. 3. Если же операция будет проводиться , то рекомендуется сдать удаленный участок на гистологию. Если это новообразование в брюшной полости, но нет метастазов, то его пробуют удалить и далее просто наблюдение каждые 6 месяцев (повторое обследование, чтобы исключить рецидива), также возможно проведение химиотерапии. Если есть метастазы в большом количестве в легких- то это говорит о злокачественных процессах и химиотерапия может не помочь и животное, к сожалению, будет доживать свою жизнь на препаратах.
Срочно! Карцинома головки поджелудочной
16 ответовЗдравствуйте, Папе 71 год. Кратко: от химии он отказался, когда была возможность из-за слабости. Последние недели высокая температура, доходила за 40°уже на фоне амоксиклав и парацетамол. Последние два дня более ли менее лучше стало, начал немножечко есть. Снова пожелтел....
Здравствуйте! Специализированное противоопухолевое лечение возможно только при удовлетворительном состоянии пациента. В противном случае, есть высокий риск осложнений вплоть до летального исхода. Поэтому рекомендуется в первую очередь симптоматическая терапия, коррекция общего состояния, далее при удовлетворительном статусе возможна попытка проведения лекарственной противоопухолевой. Также врачом-химиотерапевтом может быть рассмотрена редукция доз препаратов, для лучшей переносимости. Но это также остается в планах после восполнения сил организма. Необходимо обращение к онкологу по месту жительства с целью получения направления в паллиативное отделение, где оказывается всесторонняя поддержка организма, проводится медикаментозная коррекция состояния больного. Поскольку по текущим данным в домашних условиях помочь будет затруднительно. Рекомендована нутритивная поддержка, с целью улучшения общего статуса больного. Назначаются белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту. Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Обязательно рекомендуется адекватная ступенчатая обезболивающая терапия. Мочегонные средства назначаются только по согласованию с терапевтом/кардиологом, это можно осуществить и на дому. Во всех случаях ухудшения состояния необходимо незамедлительно обратиться в скорую помощь для госпитализации в дежурное отделение для коррекции состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен креатинин и мочевина
22 ответаЖенщина 77 лет. Рост 159. Рак яичников 4 стадия с метастазами. Сопутствующее заболевание-диабет 2 типа. Прошла три курса химии навельбином. После трех курсов анализы на кровь показали креатин 169,мочевина 14,мочевая кислота 884. На химию не берут из-за уровня креатинина....
Здравствуйте! Ваша ситуация требует комплексного и внимательного подхода одновременно к онкологическому лечению и поддержанию функции почек. Снизить в данном случае креатинин сложно с учетом коморбидности 1. Коррекция диеты: - Уменьшите потребление белка. Снизьте количество белка в рационе, так как это может помочь снизить нагрузку на почки. Консультация с диетологом может быть полезна для составления оптимального питания. - Ограничьте натрий. Снижение потребления соли может помочь уменьшить отеки и снизить нагрузку на почки. 2. Медикаментозная коррекция: - сложно пересматривать терапию, мы не можем убрать диаретики, так как они жизненно необходимы, но в свою очередь они могут усугублять состояние почек и повышать креатинин, важно продолжать лечение гиперурикемии (повышенной мочевой кислоты) - Контроль уровня глюкозы в крови. При диабете важно поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы, так как это может благоприятно сказаться на функции почек. 3. Лечение асцита и гидроторакса: - Диуретики. Пересмотрите схему терапии диуретиками с лечащим врачом, возможно, смена дозировок(верошпирон, торасемид). Иногда комбинация разных диуретиков может быть более эффективной и снизить креатинин - Парацентез. В случаях сильного асцита может рассматриваться процедура парацентеза для удаления избыточной жидкости из брюшной полости, что может облегчить симптомы и снизить так же креатинин 4. Контроль артериального давления. Убедитесь, что артериальное давление контролируется, так как высокое давление может ухудшать функцию почек и вызвать рост креатинина Если лечение химиотерапией невозможно из-за уровня креатинина, обсудите с онкологом возможные альтернативные схемы лечения, которые могут быть более безопасными для почек.
Отеки
1 ответЗдравствуйте, дайте пожалуйста совет,моя мама 63 года ,сильно заболела у неё давление 180на 130,пульс 109,помимо этого сильные отеки на ногах,ноги стали течь какой-то водой,появились болячки,одна нога покраснела до калена,сильные боли,что она спать не может, мы живём в...
Здравствуйте. Вызовите скорую. Возможно, у вашей мамы острый тромбофлебит. Плюс учитывая уровень давления, тахикардию, асцит - нужна госпитализация и лечение в условиях стационара с подбором адекватной терапии. Каптоприл на постоянный приём 2 р д не годится.
Здравствуйте! У свекрови, 72 года, рак желудка, 4я стадия, асцит, сделали прокол, на 2й день стало плохо. Начались сильные боли, практически перестала есть и пить. До прокола неделю капали альбумин и дексаметазон. Из обезболивающего, колим трамадол, такое ощущение, что от...
Боюсь в специализированное отделение ее не получится положить, но можно попробовать так же через терапевта взять направление в отделение палиативной помощи, сами вы не сможете координально ничего изменить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак яичников, рецидив, канцероматоз
7 ответовВ августе 2024 года у мамы обнаружили рак яичников. Уровень СА125 был 3000, асцит. Ей сделали операцию, удалили большой сальник и назначили химиотерапию. После 4-6 процедур химиотерапии в январе 2025 года сделали операцию по удалению яичников. Во время лечения показатель СА...
Здравствуйте. Основное лечение в такой ситуации это системная противоопухолевая терапия; процедуры PIPAC или HYPAC/PIPCAC рассматриваются как дополнение для локального контроля опухоли, но не заменяют системное лечение. Часто рассматривают возврат к предыдущей химиотерапии с возможным добавлением таргетного препарата, а также уточняют мутационный статус BRCA1/2 и MSI для выбора целевой терапии. Решение о PIPAC/HYPAC обсуждают только на консилиуме, после оценки состояния, распространения процесса и переносимости лечения.
Рак поджелудочной железы?
22 ответаЗдравствуйте! Сделали кт, получили результат, Заключение звучит следующим образом: объемное образование тела поджелудочной железы, с обтурацией селезеночной Вены и признаками портальной гипертензии, контактной инвазией селезеночной артерии (cr). Образования обоих...
Здравствуйте Вам необходимо в кратчайшие сроки получить направление в окнодиспансер и обратиться на очный приём к абдоминальному онкологу По КТ есть признаки злокачественной опухоли поджелудочной железы. Помимо КТ ОБП так же необходимо выполнить КТ лёгких и малого таза с контрастом
Порез стопы
13 ответовЗдравствуйте! Ребёнок порезал стопу видимо осколков от стеклянной чашки,порез небольшой, зажил, но стал нарывать и образовался натоптыш небольшой,что делать?
Здравствуйте Образование уплотнения (натоптыша) часто является реакцией ткани на хроническое раздражение изнутри. Такие травматизации опасны во-первых тем, что микррскопические осколки могли остаться в тканях, во-вторых часто присоединяется вторичная инфекция Поэтому конечно же лучше осмотреться у детского хирурга, врач осмотрит ногу и исходя из осмотра даст рекомендации возможно потребуется узи мягких тканей и свежий общий анализ крови На данном этапе поможет мытье ноги с детским мылом далее обработать область антисептиком без спирта например, хлоргексидином или мирамистином и следом нужно наложить стерильную повязку или бактерицидный пластырь, чтобы защитить от дополнительного загрязнения Сейчас так же следует ограничить нагрузку на стопу ❗️ ❗️До осмотра врача НЕ рекомендуют распаривать интенсивно и не пытаться самостоятельно вскрыть нарыв это может разнести инфекцию, НЕ ковырять и не срезать натоптыш вы можете загнать возможный осколок еще глубже или занести инфекцию и НЕ использовать агрессивные мази без назначения врача, можно небольшой слой Левомеколя Если ребенок занимается спортом то рекомендуют отложить тренировки до полного заживления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, моя мама собрала все болячки, 69 лет, вообщем то долго писать не буду в выписке всё написано, добавлю только то сейчас её состояние очень плохое, ест она 2 столовые ложки за сутки, и вчера ночью открылось кровотечение из кишечника, сделали ФГДС в больнице...
Здравствуйте! Ознакомилась с выпиской, хочу сказать, что обследование Вашей мамы провели хорошее. Лечение в отделении она получала в полном объеме согласно ее диагноза. Все рекомендации, в плане медикаментозной коррекции ей расписаны верно. Добавлю, что гепа-мерц можно увеличить по 1 пак 3 раза в день, а гептрал наоборот сократить по 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед. Сейчас основной упор на прием препаратов в-адреноблокаторов, которые профилактируют кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и нужно смотреть в динамике альбумин. Если его уровень будет ниже 28-30 г/л - внутривенное капельное введение альбумина.