Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожно-депрессивное расстройство
12 ответовДоброго дня! - Что хочу? Получить рекомендацию по выбору препарата / комбинации препаратов. Присутствует депрессивная симптоматика + тревожное расстройство. По беку: Шкала депрессии - 20 баллов - выраженная депрессия средней тяжести Тревожность - средняя выраженность...
Добрый день! В чем заключается ваш вопрос?
Ребёнок девочка 11,5 лет. Температура поднялась в пятницу до 38,8 без симптомов Сбили парацетамолом до 37,5. Больше парацетамол не давали Лечение в течение 5ти дней: Обильное питье - тёплая вода, морс с небольшим количеством сахара Лёгкое питание - каша овсяная на воде,...
Рекомендую курс антибиотиков 10 дней Нельзя исключить скарлатину Как самочувствие сегодня?
Ребёнок девочка 11,5 лет. Температура поднялась в пятницу до 38,8 без симптомов Сбили парацетамолом до 37,5. Больше парацетамол не давали Лечение в течение 5ти дней: Обильное питье - тёплая вода, морс с небольшим количеством сахара Лёгкое питание - каша овсяная на воде,...
Здравствуйте! Вам надо повторить анализ мочи. Влагалище закрыть ватным тампоном. С целью дезинтоксикации и для поддержания кишечника на фоне лихорадки и приема антибиотиков добавьте к лечению лактофильтрум. Диагноз не совсем ясен. Кровь также надо повторить и сдать биохимию, кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ классов М и G (повышены моноциты). может быть начало мононуклеоза. Пить больше жидкости, питание диетическое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое либидо, эрекция
15 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, в феврале 2022 года я перенес ковид в легкой форме Омикрон.До ковида был большой лишний вес, пивной алкоголизм.На момент ковида мне было 28 лет,сейчас 32. После этого мой организм и нервная система поплыли.обошел кучу врачей, все футболили, в...
День добрый. Похоже нагормонально-нейроэндокринную просадка после "стресса" (ковид + лишний вес + антидепрессанты). Это с большей долей вероятности обратимо, но не витаминами :) Что видно по анализам: - тестостерон низко-нормальный (чуть подтянулся по сравнению с предыдущим исследованием, но все-таки нижняя граница) -ЛГ и ФСГ по верху - значит яички работают "на износе", гипофиз их подстёгивает, но работа ближе к холостой - пролактин нормальный - он не виноват Так что это больше похоже на начальный/первичный гипогонадизм, а не на проблему гипофиза (МРТ у вас чистое - это подтверждает). Что делать дальше: дообследование, без этого вы топчетесь на месте - УЗИ мошонки (исключить варикоцеле, очень частая причина) - ингибин B (важно для оценки потенциала/функции яичек) - ТТГ + свободный Т4 (щитовидка влияет на либидо) - ферритин, В12 - глюкоза/инсулин (инсулинорезистентность убивает тестостерон) - пересдать гормоны правильно - утром 8-10, без секса и нагрузки за сутки, после хорошего сна (+ вит.Д) - спеермограмма По лечению... - тадалафил - это пока просто «костыль», на гормоны не влияет - витамины - вспомогательно, не лечение - ЗГТ пока реально не первая линия, вы правы, угнетает собственный Тестостерон и убивает фертильность. Правильнее думать про стимуляцию своей оси, а не замещение. - обычно это кломифен/клостилбегид или ХГЧ Антидепрессанты (особенно Золофт) могут надолго "глушить" либидо и эрекцию даже после отмены. Это т. называется пост-СИОЗ сексуальная дисфункция - у части людей проходит со временем, но может тянуться годами. - образ жизни - у вас уже неплохо, но критично: сон - 7-8 ч. ключ, без него тестостерон не восстановится; силовые тренировки 2–3 раза в неделю; жиры в рационе нужны для тестостерона (животные жиры - яйца, мясо, рыба; и растительные - оливковое масло, орехи). И наверное пока убрать перегруз кардио.
Гарндарела вагиналис
13 ответовЗдравствуйте мне 31 год, еще с молодого возраста(до начала) половой жизни ,обходил много врачей и леченияч,лечили разное от застойного простатита то синдрома тазовой боли.по анализам не разу до 31 года не находили не одну инфекцию(зпп) . Примерно с 24 лет когда начал жить...
Здравствуйте! Гарднерелла вагиналис - это условно - патогенная флора женщины. Передаться она может только половым путём. Для мужчины - это не страшно, она самостоятельно может покинуть организм без лечения через несколько месяцев, но пока она есть - Вы просто носитель. Если планируете половые контакты не защищённые, то лучше пролечиться - дазолик (орнидазол) 500 мг по 1т * 2 раза в день в течение 5 - 7 дней. После окончания антибактериальной терапии с 7 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней. После окончания лечения через 2 недели - сдать контрольный анализ на гарднереллу. На период лечения и до получения контрольного отрицательного анализа - исключить половые контакты или только в презервативе. Половой партнёрше тоже необходимо пролечиться.
Постоянные рецидивы хр. простатита
8 ответовДобрый день! Планируем с женой беременность, плохие показатели спермограммы, наличие воспаления. Мне 36 лет, детей нет, ранее зачать детей не пытался, у родного брата есть дети. Рост 175 см, вес 79 кг. ИМТ= 25.8. Поставлен диагноз: Хрон. простатит, Хронический калькулезный...
Здравствуйте! По спермограмме есть отклонения. Как и ранее были. Но не выполнялся МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Если по результатам всё хорошо, то рекомендуется Вашей семейной паре обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по анализам
3 ответаДобрый день! Кошке 3 года, появилась болячка на животе , начала разлизывать, сдали анализы кровь, мочу и узи, показало ХПН. Назначили семинтру 4мг, этот препарат есть со сроком годности до 30.11.2024, скажите, можно ли давать такое препарат или лучше сделать замену? Так как...
Здравствуйте, Елена! По всем результатам исследований у Таи нет хронической болезни почек. Соотношение в моче белка/креатинина - норма, поэтому принимать семинтру не нужно. Как и лечить почки не нужно. Кушать она в свои 3 года может что хочет, она молода и здорова? Контролировать только количество потребляемой воды в сутки - 40-50 мл/кг веса.
Результаты анализов
2 ответаСдавали кровь в конце января (25.01.2022) - Шпиц 3 годика, так как был поставлен острый панкреатит. Результаты на тот момент: Основной терапевтический профиль Показатель Результат Единица Норма Отклонение Общий белок 47,00 г/л 50,00 - 72,00 ▼6% Альбумин 32,00 г/л 24,00 -...
Здравствуйте. Учитывая породу и возраст скорее всего есть кристаллы в моче(соли) но из-за длительного забора мочи(3 приема) растворились, рН 8.5 это щелочная моча благоприятная для образования СТРУВИТОВ. Что скорее всего и есть. И отсюда скрытая кровь - эритроциты. Рекомендую УЗИ мочевого пузыря. (На полный мочевой пузырь)
Беременность, лохонка 19 мм
31 ответБеременность 27-28 недель, беспокоят периодически боли со стороны почки, колющие, ноющие , тяжесть Бланк 1: Анализ мочи общий (с микроскопией) от 07.08.2026Лаборатория: Центр лабораторных технологий АБВ. Срок беременности: 28 недель.Физико-химические свойства мочи:Цвет:...
Добрый день , ознакомилась с результатами мочи - признаков активного воспаления, требующих назначения антибиотиков , в настоящий момент нет .Белок тоже в допустимых отклонениях. По УЗИ есть небольшое расширение лоханки справа , что соответствует сроку беременности . Нужно чаще стоять в коленно - локтевом положении ( по 5 мин 2-3 раза в день ) для улучшения оттока мочи . показаний к стентированию пока нет. Боль, отдающая в ногу , не характерна для заболеваний почек , обратитесь к неврологу .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Спрашиваю за пациента - маму, ей 70 лет. В анамнезе - ревматоидный артрит(РА), диагноз поставили 10 лет назад (базисная терапия - лефлонумид(Арава), гипертоническая болезнь (принимает Эдарби на постоянной основе), наличие холестериновых бляшек в сосудах...
Здравствуйте По данным описания нейрогенная причина зуда возможна, но диагноз полиневропатии пока не полностью подтверждён. ЭНМГ подтверждает поражение срединных нервов , но это не объясняет полностью зуд всего тела. При этом длительный зуд без высыпаний и отсутствие эффекта от антигистаминных препаратов действительно требуют поиска неврологической причины. Назначение габапентина в данном случае является оправданной пробой при подозрении на нейропатический зуд. Начало с 150 мг на ночь правильная тактика. Возможны сонливость, головокружение, слабость, нарушение равновесия, поэтому нужно оценивать переносимость. При коротком курсе около месяца риск зависимости и выраженной отмены невысокий. Препарат может уменьшить зуд, если причина связана с нервными волокнами, но не всегда устраняет проблему навсегда, так как не лечит основное заболевание. Параллельно стоит исключить другие причины хронического зуда: нарушения функции печени, почек, заболевания крови, дефициты, нарушения щитовидной железы, активность ревматоидного процесса. Мочевина 9,28 при нормальном креатинине сама по себе маловероятно является причиной такого выраженного зуда. Связь с Плаквенилом возможна из-за временного совпадения, но он не объясняет многолетние жалобы. Решение по базисной терапии РА лучше принимать вместе с ревматологом.