Постоянные рецидивы хр. простатита

Добрый день! Планируем с женой беременность, плохие показатели спермограммы, наличие воспаления. Мне 36 лет, детей нет, ранее зачать детей не пытался, у родного брата есть дети. Рост 175 см, вес 79 кг. ИМТ= 25.8. Поставлен диагноз: Хрон. простатит, Хронический калькулезный простатит в стадии латентного обострения. Мужское бесплодие, Пиоспермия, Олигоастенотератозооспермия. Пройденное лечение: 10.2024: Левофлоксацин 500 мг, 10 дней. Сразу после курса а/б, лейкоциты в спермограмме - 0 млн/мл. Через 3 месяца лейкоциты в спермограмме - 3,2 млн/мл (норма <1 млн/мл). 02.2025: Доксициклин, 10 дней. Сразу после курса а/б, лейкоциты в спермограмме - 0 млн/мл. Через 3 недели лейкоциты в спермограмме - 3 млн/мл (норма <1 млн/мл). 04.2025: - Sol.NaCl 0,9% 200мл, озонированный 1 р/день, в/венно, капельно, 10 дней - Sol.Prostacori 1 ml-5mg. по 1 амп 1 раз/сут в/м 10 дней - Sol/ «Metrogiyli», 100 мл, в/венно, капельно 1 раз в день, 7 дней - Supp. «Индометацин» 50 мг, №1 раз в день, на ночь, 10 дней - Pulv. Ceftriaxoni 1.0 в/в струйно №10, развести раствором NaCl - Sol. Cicloferoni 2.0 в/м 1 раз/сут. ( 1-2-4-6-8 день) - ВМЛГ «Матрикс» №5 ректальный датчик через день - Магнитотерапия «Авантрон» №5 через день Затем: - Левофлоксацин 500 мг по 1 табл 1 раз сут, 15 дней - Флуконазол 150 мг однократно - Тадалафил 5 мг по 1 табл 1 раз в сут через день - Уроленит плюс №30 1 капс 2 раза в сут - Клостилбегит 50 мг по 1 табл 1 раз в сут Сразу после курса а/б, лейкоциты в спермограмме - 0 млн/мл. Через 1,5 мес. лейкоциты в спермограмме – 5,9 млн/мл (норма <1 млн/мл). Сейчас продолжаю пить клостилбегит. Заметил, что пока пью антибиотики, показатели спермограммы улучшаются, как только вырастают лейкоциты, все показатели сразу падают. Самая лучшая спермограмма была сразу после последнего лечения (25 дней антибиотика + успел пропить 12 дней клостилбегит), концентрация сп. возросла до 38 млн/мл. Затем через 1,5 месяца пересдал, опять воспаление (лейкоциты 5,9 млн/мл) и все показатели спермограммы упали, даже несмотря на прием клостилбегита. Подскажите, что еще можно предпринять для лечения воспаления и улучшения показателей спермограммы. Куда «копать», находимся в тупике.. Анализы: 1. Посевы секрета простаты / эякулята / мочи: условно-патогенная флора не обнаружена. 2. Микроскопия секрета ПЖ: Лейкоциты 5-10 (норма 0-5), остальных отклонений особо нет. 3. Микроскопия мазка из уретры: лейкоциты в норме, остальных отклонений особо нет. 4. Андрофлор из уретры: УПМ, грибы, патогены – не выявлено. 5. Делеции в областях AZFa, AZFb, AZFc локуса AFR не выявлены. 6. Узи простаты. Заключение: УЗ-признаки умеренных диффузных изменений ПЖ по типу хронического простатита. Умеренная гиперплазия переходных зон ПЖ. Явления умеренного застоя в ПЖ. Единичные кисты периуретральной зоны. Единичные кистозные структуры семенных пузырьков. 7. Узи органов мошонки. Заключение: УЗ-признаки единичных кистозных структур придатков обоих яичек. Единичные гидатиды мошонки с обеих сторон. 8. Узи мочевого пузыря. Заключение: УЗ-признаков патологии мочевого пузыря не выявлено. 9. Вич/сифилис/гепатиты -отрицательно. 10. Гормоны: 01.02.2025 Тестостерон - 8,05 нмоль/л (8,9-42) ГСПГ - 13,5 нмоль/л (16,2-68,5) Инд. своб. тест. - 59,6 % (24,5-113,3) Пролактин - 158 мЕд/л (73-407) ФСГ - 3,75 мМЕд/мл (0,95-11,95) ЛГ - 3,45 мМЕд/мл (1,14-8,75) Эстрадиол - 50 пмоль/л (40-161) ТТГ - 0,474 мЕд/л (0,4-4) 02.07.2025 Тестостерон - 23,9 нмоль/л (8,6- 29) – на фоне приема клостилбегита