Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После пневмонии. Прокомментируйте ОАК
18 ответовДобрый день. С 1.07 заболел пневмонией. С 01.07. по 05.07 лечился амоксиклавом 1000мг 2р/день. С 05.07 по 12.07 госпитализировался в стационар. Диагноз- внебольничная пневмония в верхней доле правого легкого (mycoplasma pneumoniae). Лечили уколами в/в цефтриаксон+азитромицин...
Здравствуйте! По результату ОАК картина перенесенной вирусной инфекции, острого воспаления нет, антибиотики не показаны Вам. - для лечения кашля можно использовать ингаляции через небулайзер пульмикорт 0.25 мг / 2 мл 2 раза в день 7 дней. - курсом Бронхомунал. - базофилы могут повышаться при аллергии или нарушение работы щитовидной железы, гельминтах, сдайте общий IgE, кал на я/ глист методом обогащения, ТТГ, АТ к ТПО.
Долгий кашель
10 ответовЗдравствуйте! Все началось со старшего сына (5лет), начался очень долгий кашель, до рвоты, когда слушали легкие, были свисты и хрипы, чего только не пробовали по рекомендации терапевта, решили сдать анализы и был обнаружен Mycoplasma pneumoniae IgM (положительный), был...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие препараты вы принимаете на данный момент? Сколько по времени прошло между болезнью ребенка и первыми симптомами у вас?
Предположительно цистит
6 ответовЗдравствуйте! Уже на протяжении 4-5 лет, 1-2 раза в год повторяется цистит, обычно всегда справлялась с ним сама, выпивала фосфомицин на ночь, и пила Канефрон около месяца, вместе с брусневиром. Но нынче после приёма свечей Таржифорт в апреле, появился цистит, гинеколог...
Здравствуйте, Виктория. Результаты посева в сочетании с симптомами подтверждают бактериальную причину обострения. Klebsiella pneumoniae 10⁴ КОЕ/мл при наличии симптомов цистита — клинически значимый показатель, Streptococcus agalactiae 10³ находится на границе порога, но в смешанной флоре может участвовать в воспалении. Улучшение на фоне цефиксима косвенно это подтверждает, поэтому полный курс антибиотика в этом случае важен, прерывать его нежелательно. Сильного беспокойства эта ситуация не требует. Это не инфекция, передающаяся половым путём, поэтому обследование полового партнёра обычно не требуется, если у него нет жжения или выделений. После окончания цефиксима обычно через 1–2 недели выполняют контрольный общий анализ мочи и повторный посев, чтобы оценить, ушла ли бактерия. Результат анализа по Нечипоренко тоже важен для полноты картины, если он уже готов. Свечи Суперлимф и пробиотик Дуажиналь можно продолжить по схеме гинеколога после окончания менструации. Гидрокортизоновую мазь применяют местно, коротким курсом — обычно не более 5–7 дней. Поскольку эпизоды повторяются, в дальнейшем может быть полезна стратегия раннего реагирования. При первых симптомах можно использовать домашнюю тест-систему для экспресс-анализа мочи, например «Жёлтая бабочка». Если тест показывает только лейкоциты или нитриты и нет эритроцитов, врач может обсудить неантибактериальную поддержку: D-маннозу (Цисталис Д+), при связи с половым актом — интимный гель Цисталис, при боли — феназопиридин (Феназалгин) до трёх дней. Если в тесте есть эритроциты, это обычно аргумент в пользу антибактериальной терапии — например, фосфомицин 3 г однократно или фурамаг по 100 мг три раза в день, окончательный выбор и курс определяет врач.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенок начал ходить в сад после нового года. Получается так, что 3 недели болеем, 2 ходим. Почему так долго болеем, потому что каждый раз все начинается с насморка. Затем присоединяется кашель на фоне стекающей слизи по стенке глотки, при этом днем более менее...
по крови вирусная инфекция, нос промывать, а затем закапывать антисептик Окомистин по 2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день, разрешен с рождения.. Ротовую полость протирать марлечкой надетой на мамин палец и смоченной раствором Мирамистин до 5 раз в день.
Клебсиелла в мазке
13 ответовЗдравствуйте! Уважаемые доктора, вопрос заключается в следующем: планируем с мужем беременность, муж пожаловался на небольшой зуд в уретре при утренних мочеиспусканиях. Решили сдать анализ мочи на всякий случай, он нам показал запредельное количество лейкоцитов. Мы, не...
Можете продолжать, они совместимы
Мама перенесла ГЭ, пролежала месяц в инфекционке областной больницы, после переведена в ОРИТ, где тоже пролежала месяц без значительной положительной динамики в связи, с чем отправлена в реанимацию районной больницы. Сейчас продолжает лежать на АИВЛ, команды не выполняет,...
Добрый вечер! Да, по последнему общему анализу крови явно воспалительные сдвиги - резкое повышение уровня лейкоцитов и появление юных форм, что типично для бактериальных инфекций в первую очередь. Думаю, стоит рассмотреть смену антибиотиков. К сожалению, анализы нужно аккуратно интерпретировать, так как бывают лабораторные ошибки и погрешности тестов (до 30% в обе стороны для некоторых показателей). "Циклоферон" - это вроде как противовирусный препарат, не имеет качественных исследований, подтверждающих эффективность. Не совсем ясно его назначение. К амикацину все высеянные от 22.10.25 бактерии устойчивы, вероятно, этот препарат не будет эффективен, но тут ещё нужно с клиническим фармакологом обсуждать, так как иногда в комбинации с другими антибиотиками получается преодолеть устойчивость. Кроме того, посев от 22.10.25 - уже 10 дней прошло, возможно, там уже другая флора, надо бы в динамике сеять (и кровь тоже) и повторно делать КТ лёгких, раз воспаление по крови нарастает, а также искать другие причины воспаления помимо лёгких - пролежни, антибиотик-ассоциированный колит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительный кашель у ребёнка
2 ответаДобрый день. В конце октября 2023 г моя дочь (05.10.2021 г.р.) начала кашлять. Кашель сопровождался симптомами орви (насморк, невысокая температура). Лечили Полидекса, Флюдитек. Вскоре насморк прошёл, но кашель остался во время дневного и ночного сна. Через месяц, в конце...
Здравствуйте, Флюдитек и Гербион не рекомендую в этом возрасте, это муколитики провоцируют синдром заболачивания, стимулируют образование мокроты, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это причина возврата кашля и хрипов – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом, после ингаляции попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Рецедивирующий кандидоз
23 ответаДобрый день! Меня беспокоит рецедивирующий зуд половых органов с выделениями. Началось все три года назад. Тогда я сразу пошла к гинекологу, кандида - подтвердилась, врач прописала мне противогрибковые таблетки на основе флуконазола и свечи тержинан, партнера тоже пролечили...
Добрый день. Ваша проблема связана не с партнёром, и не с постоянным заражением грибами, а как Вы заметили, со снижением иммунитета. Кандида живет в каждом организме, но при нормальной иммунной реакции сдерживается в допустимой концентрации, что не вызывает дискомфорта. Следует искать причину сниженного иммунитета, в первую очередь анализ на ВИЧ, развернутый анализ крови, иммунограмма. Антибиотиками Вы могли всё только усугубить, поэтому до полного обследования и поиска причины, ничего принимать не нужно. Будьте здоровы!
Здравствуйте. Сыну 2 месяца, очень жидкий кал зелёного цвета, как будто со слизью и часто пенится. При этом в добавок раздражается попа. К утру малыш не может сам сходить в туалет, тужится, плачет, приходится высаживать его, тогда без проблем опорожняет кишечник,...
Здравствуйте. К сожалению такого диагноза как дисбактериоз в медицине не существует . Данный анализ в диагностике сомнителен. Скажите , какое вскармливание у ребенка ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство кишечника
8 ответовЗдравствуйте. В октябре месяце чувствовал, что с кишечником что то не ладно, стул был нетвердый, а иногда жидкий и было сильное газообразование. В конце месяца октября сдал бак посев, стул, который показал палочку Klebsiella pneumoniae и резистентность пенициллинов на неё. Я...
Здравствуйте! К сожалению, кал на дисбактериоз не несёт никакой клинической ценности, по данному лечению не назначают лечения, приём антибиотиков так же не показан! До сих пор науке не известно, сколько и какой флоры должно присутствовать в норме, по разным отделам кишечника! Антибиотиков Вами было принято очень много. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам в первую очередь исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику частого стула и ферментную недостаточность поджелудочной железы. Так же с учётом большого количества антибиотиков, исключить клостридиальную инфекцию. По возможности выполнить : -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) -кал на паразитозы методом парасеп -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на токсины клостридий дефициле А и В!!! -УЗИ ОБП Обследуйтесь, лечитесь только по рекомендации докторов!