Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папа, ему 60 лет, 8 дней назад появились жалобы на слабость, насморк, низкое давление (обычно 110/70 или 100/60, делал МРТ головного мозга, по результатам была рекомендована консультация лора. Конечно никуда он не пошёл. Проблемы с носом в принципе целый год и папа постоянно...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Такие проявления могут соответствовать течению вирусной инфекции, не исключено развитие синусита. Умифеновир это препарат с крайне сомнительной эффективностью В таких случаях для выбора правильной тактики лечения оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок,а также рентгенографию околоносовых пазух По результатам принимаем решение об антибиотике. При подтверждении синусита в таких случаях может быть назначен в Амоксиклав 1000 2 раза в день на 10 дней Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых оболочек горла, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь. При отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте, они хорошо снимают отек Такие проявления могут соответствовать медикаментозному риниту на фоне применения длительно сосудосуживающих, в таких случаях курсом гормональных спреев (Авамис, назонекс) корректируем ситуацию под контролем ЛОРа При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
ГСД, АД, есть ли шанс на ЕР
12 ответовДобрый день, беременность 38 недель 4 дня, вопрос о родоразрешение. Мне 30 лет, прошлая беременность была 6 лет назад, закончилась экс в связи с зелеными водами и слабой родовой деятельностью. Увезли на кс с раскрытием 4 см. С ребенком все хорошо. Со мной тоже. АД...
Здравствуйте! С таким давлением вы можете рожать сами по эпидуральным обезболиванием. Но! Не только АД в вашем случае определяет план ведения родов. ГСД может грозить дистоцией плечиков плода, даже при нормальной массе плода. В предыдущих родах у вас была слабость, которая, возможно была тем защитным механизмом, который предупредит вагинальные роды и возможную дистоцию плечей Природа умная - порой сама оберегает от осложнений (это если о философии).. После первых родов остался рубец. Это значит, что если в этих родах хоть немного будет запаздывать темп раскрытия шейки матки, то родостимуляция окситоцином будет противопоказана. И в итоге все сведется к КС. Поэтому по сочетанным показаниям все же оправдано плановое КС.
Добрый день! Вопрос по бабушке, возраст 70 лет. Стало повышаться АД до 160-180, наблюдаются головокружения и сопутствующие симптомы. Ведет активный образ жизни, какие-либо препараты ранее не принимала (за исключение кардиомагнил, который назначил местный терапевт). Заключения...
Здравствуйте. По УЗИ сосудов есть признаки атеросклероза и есть бляшки атеросклеротические, важно то что кровоток при этом не нарушен, просвет сосудов нормального диаметра. По мрт головного мозга имеются сосудистые очаги многочисленные - это говорит за то что кровоток головного мозга недостаточен. Давление повышается вероятно на фоне гипертонической болезни. Нужна обязательная терапия гипотензивными препаратами и гиполипидемическим. В этом заключается профилактика сердечно-сосудистых осложнений ( инфаркт, инсульт). По эхо сердца атеросклеротичские признаки и по крови холестерин повышен, обязательно нужна терапия статинами. Для подбора правильной качественной терапии покажитесь хорошему кардиологу. Вам пропишут и гипотензивную терапию и препараты для лечения атеросклероза. По части неврологии: Для улучшения мозгового кровообращения - Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды 6 месяцев. + Бетасерк 24 мг по 1 таб во время еды 2 раза в день - 3 месяца ( от головокружения). +Нейпилепт раствор для приема внутрь ( Или Нооцил) по 10 мл 1 раз в день утром после завтрака принимать с водой пол стакана- 1 месяц пить. Для улучшения питания клеток мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и ренген
3 ответаЗдравствуйте, беременность 14 недель. Сегодня ходили с сыном на рентген носа, мне надели фартрук. Вообще забыла, что в беременность нельзя делать рентген. Теперь очень переживаю, какие риски? Может позже сделать дополнительное узи?
Здравствуйте ! Рентген носа это исследование с очень низкой дозой облучения. Порог, при котором возможны потенциальные риски для плода в десятки раз выше. Вы были в защитном фартуке, который дополнительно снижает воздействие. Луч был направлен на нос сына . Современные аппараты обеспечивают минимальное рассеивание. Риск серьезных аномалий в данной ситуации отсутствует. Дополнительное УЗИ не требуется, в 18-22 недели скрининг второго триместра для исключения возможных аномалий . Постарайтесь не волноваться — стресс для беременности вреднее. Берегите себя и малыша !
Железо и беременность
9 ответовДобрый день. Уважаемые врачи, посмотрите, пожалуйста, анализы, как поднять железо и ферритин. Срок -34 недели. За всю беременность ферритин сдавала только вначале и вот сейчас. Меня напугали знакомые беременные девушки, якобы железодефицит провоцирует аутизм у ребенка, это...
Здравствуйте! По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Ферритин — индикатор запасов железа. При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин. Аутизм и анемия или латентный дефицит железа при беременности никак не связаны. Но восполнять железо нужно, это важно как для вашего организма, так и для малыша Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа: ▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки Или ▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки Или ▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более. Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.
Сколиоз и беременность
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста представляет ли опасность беременность для моей спины. Сколиоз установили еще когда училась в начальном классе, в средней школе была 2-ая степень + лордоз и кифоз. Боюсь, что беременность усугубит ситуацию и приведет к 3-ей степени или...
Здравствуйте. По фото сколиоза не наблюдаю. Может быть, он и есть на снимках, но на фото нет. На фото есть грудной гиперкифоз и поясничный гиперлордоз. Нужны снимки, чтобы точно сказать на сколько всё плохо. Беременность не противопоказана. Прогресс деформаций возможен из-за увеличения веса и из-за того, то перед родами выделяется специальные гормон, который размягчает связки для облегчения прохождения плода через родовые пути. При соблюдении дородовых и послеродовых рекомендаций по ЛФК, ношению бандажей, рациональному питанию и др. Прогресса деформации удаётся избежать. Но нужно подходить ответственно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и АФС
4 ответаЗдравствуйте! мне 35 лет, первая беременность, 7 недель. 15 лет назад по иммунограмме мне ставили под вопросом антифосфолипидный синдром. Сейчас в беременность я вспомнила о том анализе и гинеколог попросила меня сдать кровь на антифосфолипидный синдром сейчас. Посмотрите,...
Здравствуйте, Екатерина Антифосфолипидные антитела не обнаружены. Диагностический титр выше 40. Волчаночный антикоагулянт отрицательный. Данных за АФС нет
Серозометра и беременность
20 ответовДобрый день , поставили серозометру в матке , беспокоят кровянистые выделения в середине цикла . Скажите, пожалуйста, возможна ли беременность при диагнозе и если наступит каковы шансы на здоровую беременность и здорового малыша ? Как лечится жидкость в матке ? Может ли она...
А зачем это "допускать". >>> Предположу, что исследователь увидел расширенную на пару миллиметров полость матки с кровью от кровоточащего полипа. - все выглядит вполне логично.
Фиброаденома и беременность
4 ответаДобрый день, беременность 6 нед, есть фиброаденома (с 2022 года), на днях сделала УЗИ примерно 15 на 7 мм, размер с 2022 года не изменился. Врач советует ждать 12 недель, сделать снова УЗИ и смотреть динамику. Хотелось бы у Вас уточнить перспективы, очень ли опасно...
Здравствуйте. Совершенно не опасно. При беременности размер фиброаденомы может увеличиться за счет гипертрофии железистого компонента. Но в результате ГВ и инволюции железы этот объем теряется. Ничего тревожного нет, образование с отграниченным типом роста. Учитывая отсутствие динамики от 2022 года, при беременности можно не пунктировать. Тонкоигольная аспирационная биопсия мало информативна, а для трепан-биопсии при беременности нужны очень веские основания. Контроль УЗИ в 28-30 недель беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчине 48 лет. Диагноз: гипертония 1 степени, ХСН 1 ФК, гиперхолестеринемия; остеохондроз шейного и поясничного отделов, вертеброгенная цервикплгия. Ангиоцеребральная дистония. Жалобы на повышение АД, сопровождающееся головной болью на фоне переутомления, боль...
Здравствуйте. С лечением согласна. Еще бы добавила антиагреганты (кардиомагнил 75 мг, тромбоАСС 50 мг) 1 раз в день. Давление сейчас на каком уровне? Нет ли скачков? По поводу холестерина, начните с дозы розувастатина 10 мг, через месяц контроль липидного спектра, уровня алт, аст. При необходимости лечение можно скорректировать.