Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит атеросклероз
5 ответовДобрый день. Пациенту 72 года. Из жалоб головокружение постоянное. Сосудистый хирург операцию не назначил. Давление редко поднимается до 160 80. Большой палец ноги с косточкой распух сняли воспаление диклофенаком. Потом большой палец руки также. Очень долго ждём следующего...
Добрый вечер, Татьяна. Головокружение вызвано окклюзией позвоночной артерии. Не всегда возможно оперативное лечение такой окклюзии из-за сложности доступа. Дебют ревматоидного артрита в таком возрасте маловероятен, его признаки могут встречаться при воспалении суставов любой этиологии. Рекомендуется выполнить общий анализ крови, биохимический анализ крови (мочевая кислота, С-реактивный белок, ревматоидный фактор).
Подаграстический артрит
4 ответаМне 51 год , лет 15 мучаюсь приступами подагры. Есть некоторый лишний вес ( сейчас 92 при росте 172 ,а доходило до 115кг) Приступы снимал таблетками найз и компрессами с димексидом .Обычно на это уходило неделя -полторы. Как то пропивал курсами Аллопуринол ,а потом и более...
Добрый день! 1. Есть ли у вас на руках актуальные анализы? Какой титр мочевой кислоты сейчас? 2. То есть базисной терапии вы не принимали в межприступный период? 3. Какие именно суставы вовлечены? Прикрепите фото изменённых суставов.
Ревматоидный артрит ?
13 ответовЗдравствуйте. С 35 лет (2014 г.) начал беспокоить правый коленный сустав, боли не было - хруст и чувство дискомфорта, иногда побаливал, независимо от нагрузки. В 2019 г. боль в колене стала длительной, ноющей. 12.10.2019 сделала КТ - диагноз: КТ-признаки умеренных...
Здравствуйте. Исходя из Ваших жалоб, данных обследований - диагноз ревматоидного артрита крайне сомнителен. Соответственно прием метотрексата и фолиевой кислоты не нужен. Считаю, что Вам нужно понаблюдать как буду проявляться далее боли в суставах, в каких суставах, будет ли температура тела повышаться, появится ли утренняя скованность и так далее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревмотоидный артрит
1 ответЗдравствуйте. Девушка 26 полных лет, начал болеть 1 (указательный) палец на руке и едва заметно опух, обратились в травмпункт сказали что на рентгене повреждений нет. Сделали анализы, к сожалению, получили очень плохие результаты: Антитела к SSa (60 КДа) 2+ С-реактивный белок...
Добрый день! 1. Диагностических критериев для постановки у пациентки достаточно. РА выставлен оправдано, диагноз сформулирован верно. 2. Метотрексат - «золотой стандарт» лечения РА. ГИБП не являются препаратами первой линии в подавляющем большинстве случаев и назначаются при неэффективности или полной непереносимости метотрексата, при чем назначение ГИБП чаще не исключает, в требует совместного применения с базисом. И да, стоимость всех вариантов ГИБП является довольно высокой, это верно. 3. Такого процентного соотношения вам никто не посчитает. Слишком много нюансов индивидуальной переносимости. 4. Да, конечная цель терапии РА предусматривает введение в стойкую ремиссию и сохранение качества жизни пациента, а не его выздоровление. 5. О полном выздоровлении речь не идёт. См. Пункт 4. 6. Об утрате работоспособности речь идёт только в случае отсутствия эффективной, контролируемой терапии. При контроле и лечении начиная с ранней клинической стадии сохраняется привычный уровень жизни. 7. Принимать можно, если к тому есть показания со стороны сердечно-сосудистой системы. К терапии РА - аспирин отношения не имеет.
Ревматойдный артрит
1 ответПриветствую. Меня зовут Александр и мне 33года. В прошлом, я проф спортсмен - футболись. Не играл практически с 2010года. С апреля 2019года, начал играть в любительский футбол. Все было хорошо. 5 ноября почувствовал не большую боль в коленях. К вечеру этого же дня у меня...
Для начала надо увидеть что по анализам сделано. Сульфасалазин принимайте. Нимесулид по требованию. Если сульфасалазин заработает, то потребность в нимесулид исчезнет.
Реактивный артрит?
2 ответаДобрый день.Полтора месяца назад появилась боль в области копчика ,отдающая в правую ягодицу.Боль была при ходьбе и резких движениях,далее эта боль стала отчётливо чувствоваться в тазобедренном суставе.Через три дня поднялась температура до 38 и началась резкая...
Здравствуйте. По описанию можно предполагать и реактивный артрит на фоне перенесенного цистита, и дебют системной патологии, например, спондилоартритов и ревматоидного. Рентгенография в данном случае не будет информативна, поскольку определяет лишь плотные костные структуры. Для уточнения именно критериев артрита выполняется УЗИ наиболее беспокоящих суставов. Скажите, была ли утренняя скованность в кистях, стопах или нижних отделах спины и сколько она длится в минутах, часах? Есть ли псориаз у Вас или родственников? Беспокоили ли глаза (покраснение, боль, светобоязнь)? Была ли диарея или кишечная инфекция перед заболеванием? Сохраняются ли симптомы цистита сейчас? Есть ли боль в пятках или припухание по задней стороне пяток? Беспокоит ли боль в пояснице, особенно ночью или ранние утренние часы? Есть ли изменения ногтей (ямки, расслоение)? Были ли кожные высыпания? Помогли ли НПВС (мелоксикам) полностью? Есть ли боль в других суставах? Была ли потеря веса или повышение температуры тела без признаков инфекции?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит?
12 ответовДоброго времени суток. Началось всё в январе. После всех праздников заболел живот. Стал ходить по врачам делали ФГС и колоноскопию везде всё хорошо. Наткнулся на статью про болезнь крона. И у меня отложилось что при такой болезни болят суставы и тут же они заболели а именно...
Добрый день. 1. Давайте разберемся сначала с жалобами. Сейчас болит только одна стопа? Или другие ещё суставы? Прикрепить фото обоих стоп сверху. 2. У вас сейчас по кишечника жалобы есть какие-либо? Прикрепить протоколы фгс+фкс. Кальпротектин сдавали? 3. Боли в нижней части спины вас не беспокоят? 4. Есть ли у вас или у родни псориаз? 5. Прикрепите анализа, что сдавали ща этот год по обследованию. 6. УЗИ/МРТ стопы не делали?
Подагрический артрит
12 ответовБоли в суставах появились давно, стал опухать и болеть большой палец на ноге плюс боль в локте и тяжело сжимать руки в кулак. Повышенное артериальное давление 140/80 - принимаю Конкор 5 мг. Так как пульс тоже повышен. Сдал анализы ( прикрепляю) и обратился к ревматологу,...
Здравствуйте! При непереносимости аденурика ( фебуксостата) обычно выбирают препараты другой группы с действующим веществом аллопуринол. Начинают обычно с дозировки в 50 мг/сут,через 2 недели проводят контроль мочевой кислоты и уже корректируют дозировку. Целевой уровень -360 мкмоль/л. Главное правило -в момент обострения не начинают лечение и первые 2 месяца приема для профилактики оставляют прием колхицина в небольшой дозе. Обращу ваше внимание,что лабораторно ранее были изменения в липидограмме. В таких ситуациях рекомендуют выполнить узи сосудов шеи,узи сердца и по результату возможно понадобится терапия препаратами( статины) для снижения «плохого» холестерина.
Артрит, артроз
5 ответовВо время,и после пневмонии беспокоят суставы. Сдавала анализы,прикрепляю РФ последний 35,0 Беспокоят боли в суставах Сегодня была на УЗИ, результаты прилагаю. Какое лечение мне нужно?
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие суставы болят? Суставы припухают? Утром скованность в суставах есть? Боль в суставах носил постоянный характер или усиливается при нагрузке? Когда болели пневмонией? Возбудитель установлен? Ранее суставы не беспокоили? АССР, антитела к MCV не сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит.
2 ответаДобрый день. Болят суставы. Ревмофактор - 92. АЦЦП - 493. Диагноз: ревмат.артрит, полиартрит, серопозитивный, АЦЦП позитивный, системный вариант, активность 3 степени (DAS28=5,9), III R-стадия. Осложнение -ФН II степени. Сопутствующий - ЖКБ. Холецистолитиаз. Лежала в...
Кто сказал, что с Аст 62 вы не можете пить метотрексат? Можете, под контролем анализов. Вот если на фоне метотрексата аст или алт полезет вверх больше 100, то надо будет отменять. За вами просто ревматолог или внятный терапевт должен внимательно наблюдать. Кроме того, есть идругие базисные препараты. Но сначала надо метотрексат пробовать...