Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня в течении 7 ми лет повышается давление, таблетки плохо помогают. Последнее время стала кружится голова, голова тяжелая, периодически головные боли. Сдала УЗДГ сосудов шеи поставили диагноз: Атеросклероз сосудов БЦА. Ат. Бляшка в синусе ОСА справа, по...
у моей мамы прсле инсульта афазия, агрессия. что добавить и ьез того к огромному списку терапии ей. все болит. коморбидное ожирение, диабет 2, лимфостаз конечностей, атеросклероз и т.д. нервничает, психует, ведет иногда неадекватно себя.
Здравствуйте! Можно рассмотреть приём кветиапина, начиная с 25 мг на ночь, но под контролем уровня глюкозы(может вызвать гипергликемию и обострение течения сахарного диабета). Более мягким препаратом и прдпочтительным при сахарном диабете может быть тиапридал, начиная с 50мг 2 раза в день.
Здравствуйте. Диабет 2 типа, компенсировать. АГ - под контролем, 120/130-70/80. На УЗИ сосудов шеи обнаружен атеросклероз, КИМ обеих сонных артерий 1.5 мм, стеноз до 20%. Сдала анализы на холестерин (прикрепила). Нужно ли начать принимать статины и по какой схеме?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение:КТ картина диффузного интерстиционного процесса в легких с формированием бронхоэктазов нижних долей по типу обычной интерстиционной пневмонии. Атеросклероз аорты. Без существенной динамики от 18.11.2023г. Беспокоит слабость к вечеру. Заметной одышки не замечаю.
Мама 72 года, после перелома 19.10.22 седалищно-лонных костей месяц лежала в кровати на спине, появились жалобы на плохо ходящие ноги, ноги не слушаются, еле поднимаются, отсутствие сил передвигать. А с февраля 2023 года появился шум в ушах и головокружения.
Вложила выписной...
Здравствуйте! Папе 80 лет, его забрали в реанимацию с диагнозом кардиогенный шок. Три года назад в больнице проходил процедуру РЧА. Всё это время наблюдался в поликлинике по месту жительства.
На следующий день в реанимации поставлен следующий диагноз:
Митральная (клапанная)...
Здравствуйте.
Ситуация у вашего папы действительно крайне серьёзная, и вы правильно делаете, что пытаетесь разобраться и понять реальные возможности лечения.
Что означает текущий диагноз
Это говорит о декомпенсированном заболевании сердца на фоне выраженной сопутствующей патологии.
Возможна ли операция на сердце
Классическая открытая операция (протезирование клапанов):
❌ С высокой вероятностью противопоказана,
поскольку операционный риск (по EuroSCORE / STS) в такой ситуации обычно крайне высокий и может превышать потенциальную пользу.
Малоинвазивные вмешательства (если технически доступны):
Теоретически могут рассматриваться только после стабилизации состояния,
Решение принимается исключительно консилиумом (кардиолог + кардиохирург + анестезиолог),
На практике при таком сочетании факторов чаще признаются нецелесообразными.
Важно понимать:
👉 возраст сам по себе не абсолютное противопоказание,
👉 но общее состояние, перенесённый кардиогенный шок и выраженная коморбидность — критические факторы.
Насколько эффективна медикаментозная терапия
В подобных ситуациях медикаментозное лечение является основным и часто единственно возможным вариантом.
Цели терапии:
уменьшить застой в лёгких и системный венозный застой,
снизить нагрузку на сердце,
контролировать частоту при ФП,
снизить риск тромбоэмболий,
улучшить качество жизни и стабилизировать состояние.
⚠️ Важно понимать честно:
лекарственная терапия не устраняет клапанный дефект,
но может существенно облегчить состояние, уменьшить одышку, отёки, частоту декомпенсаций.
Прогноз
Прогноз при таком сочетании диагнозов:
многое зависит от ответа на терапию,
стабилизация после выхода из кардиогенного шока — уже положительный момент,
сохранённое сознание, самостоятельное дыхание — важные благоприятные признаки на текущем этапе.
Что имеет смысл уточнить у лечащих врачей
Рекомендую задать следующие вопросы:
Рассматривался ли случай на кардиохирургическом консилиуме?
Возможны ли малоинвазивные методы (если нет — по каким причинам)?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Человек лежит в больнице. Сердечная недостаточность. Идет отек конечностей. Ампутирована одна нога выше колена. Со второй ноги постоянно выделяется жидкость, делают обработку. Ставят капельницы для вывода жидкости, антибиотик от воспаления. На ноге с одной стороны подсохла...
Здравствуйте.
В данной ситуации проведение УЗИ сосудов действительно может быть клинически обосновано для исключения тромбоза и оценки венозного оттока на фоне выраженных отёков и изменений кожи.
В стационаре такие исследования обычно выполняются по назначению лечащего врача или с привлечением сосудистого хирурга, поэтому правильнее обсудить необходимость обследования непосредственно с лечащей командой.
Вызов стороннего специалиста возможен организационно, по согласованию с администрацией.
Здравствуйте! Бабушка, 72 года, немеют конечности , пальцы рук, ног, сводит ноги и руки периодически. Подскажите, пожалуйста, что может быть?
Болеет сахарным диабетом 2 типа более 20 лет, бабушка активная.
Прилагаю результаты МРТ, УЗИ брахиоцефальных сосудов, УЗИ артерий...
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела есть абсолютный стеноз позвоночного канала, что может дать онемение,но также есть и сахарный диабет, который может дать развитие диабетической полинейропатии.
В таких случаях для уточнения диагноза проводится стимуляционная ЭНМГ верхних и нижних конечностей.
И в первом и во втором случае используется габапентин для лечения нейропатической боли.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 2-3месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Помогите советом , пожалуйста . Пародонтоз, два нижних зуба подвижных. Стоит ли ставить два опорных импланта и делать мост внизу или возможно шинирование , или мост на свои зубы? Мне непонятно, чем свои зубы хуже .
Здравствуйте Ната, понимаю ваши переживания за здоровье зубов. Внимательно изучила вашу ситуацию.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии и снимки зубов(кт, оптг, rvg)
Это поможет в диагностики для того. чтобы максимально точно вам помочь
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наш врач выписал Мукалтин. При этом взяли на себя ответственность за лечение провели курс Цефтриаксон 1 раз в день 1 доза, ингаляция Беруал, микстура Аскорил. Полоскание миромистин. Возраст70 лет, кашель ярко выражен после сна, и ночью, дыхание затруднено, но не сказать что...
Здравствуйте, Евгений. Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком. В таких случаях обычно назначается дозированный ингалятор, например Дуоресп Спиромакс 160\4,5 мкг 1 вдох 2 р в день до 1 месяца. Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом. С уважением!