Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Подскажите, к какому врачу необходимо обратиться? Болят: Мелкие суставы на руках Кисти Локти Колени. Спина не чувствуется, что болит. Если 15 минут рука бездвижима, то потом кулак сжать невозможно, не получается. Есть некоторые анализы,...
Доброе утро, Татьяна. Описанные симптомы соответствуют полиартрита, который может возникать при ревматологическое заболеваниях. В анализах крови обращает на себя внимание повышение уровня СРБ, ферритина, что говорит о системном воспалительном ответе. Ревматоидный фактор и АЦЦП в норме, но в дебюте заболевания такое возможно. Рекомендуется обратиться к ревматологу для исключения аутоиммунных артритов, врач может назначить анализ на наличие HLA-B27 антигена (для исключения серонегативных артритов, при которых ревматоидный фактор и АЦЦП не повышаются). Также, если есть кожные заболевания (псориаз, экзема), рекомендуется обратиться к дерматологу для подбора противовоспалительной терапии и исключения вторичных артритов
Болят стопы
6 ответовЗдравствуйте. Ребенок 11 лет стал жаловаться, что болят ноги и ему больно ходить. Ноги болят сверху на стопах и отдает в колени. При долгом хождении болят обе ноги, если сидит дома, то болит только левая нога. Когда идёт на нее не наступает полностью, а боковой внешней частью...
Здравствуйте. На рентгенограммах костно-травматических повреждений не определяется. Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя. Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита.... Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. В плане обследования рекомендуют УЗИ. Если будет нужно - ортопед назначит. Если больше данных за артрит, назначают анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Попробуйте забинтовать ногу не туго эластичным бинтом. Если будет легче, то больше данных за растяжение связок. Исключите эти прыжки со второго яруса окончательно. Коррекция рекомендаций после обследования.
Зуд между пальцами ног
6 ответовЗдравствуйте, между пальцами ног, волдыри, покраснения и сильный зуд?
На грибок не похоже
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение рук и ног
1 ответОнемение рук и ног , сопровождается покалыванием и чувством жжения
Здравствуйте Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Возможно ноги находились в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей) Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости. Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
1 апреля при сгибании шеи в низ стреляло в лопатку, невролог назначила уколы ксефокам 5 дней , все прошло . Сейчас стало ломить икры и заболел сильно пояснично крестцовый отдел , при сгибании или ходьбе по лестнице тянет заднюю поверхность бедра и отдает с зади коленки . ...
Здравствуйте! По УЗИ нижних конечностей есть незначительные варикозные изменения, лечение назначено хирургом, варикозная болезнь может давать боли в икрах. По МРТ поясничного отдела имеются умеренно выраженные остеохондрозные проявления, осложненные протрузиями небольших размеров, которые оказывают влияния на дурнальный мешок.В таких условиях может развиваться мышечно- тонический синдром, который даёт боли в пояснице, отдающие в ноги. Сейчас можно провести терапию с применением препаратов НПВС, например, Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней. Так как прием НПВС был недавно, обязательно сейчас принимайте препарат Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка во время приема противовоспалительных. Плюс миорелаксанты, можно повторить Мидокалм по 150 мг три раза в день курс 10 дней. Препарат Габапентин, который является противосудорожным препаратом, назначают для лечения хронической боли, когда курс противовоспалительных и миорелаксантов не принес желаемого эффекта. Если Вам планируют назначение антидепрессантов в связи с тревожным расстройством, то лучше выбрать антидепрессанты, обладающие обезболивающим эффектом-- Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптиллин.
Чешутся стопы ног
24 ответаЛетом лечилась от ладонно-подошвенной экземы, на стопах ног были высыпания, которые худели. Выписали мазь тетрадерм, метиларуциловой мазь, вроде полегчало, только на подошве правой ноги ранка не заживала. Теперь опять между пальцев ног и на стопе высыпания, эта бляшка тоже...
Здравствуйте, Танзила. Отправьте фото, пожалуйста. Какие сопутствующие хронические заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болячки на пальцах ног
4 ответаДобрый день. У мужа примерно пол года на пальцах ног шелушения с наростом болячек. Не чешется. Сначала появилось одно шелушение, а со временем их стало больше. Подскажите как это лечить и что это? Может нужно сдать какие-то анализы. Фото обеих ног прилагаю. Спасибо!
Здравствуйте! На фото - вирусные бородавки. Лечение пластырь Салипод. При неэффективности- криодеструкцию жидким азотом
Язвы между пальцами ног
7 ответовДобрый день Маме 83 года, маломобильная, перелом обоих ног, передвигается только по квартире с ходунками. 1,5 месяца между ног начали образовываться язвы ( фото прилагаю) Гликированный гемоглабин 5,8 , глюкоза 4,6 Что делать? Обрабатываем металлурациновой мазью, ходить...
Здравствуйте, Сейчас можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг, либо Офломелид под повязку дважды в день, оставляйте между пальцами марлевые салфетки, чтобы уменьшить давление на область ран. Учитывая наличие сахарного диабета, часто имеет место присоединение грибковой инфекция, поэтому до перевязки на область стопы и пальцев, исключая раны наносить мазь Тербинафин за 30 минут чтобы она питалась, затем перевязывать. Приём таб. Октолипен 600 мг х 2 раза в день 14 дней, капс. Вессел Дуэф 1 капс х 2 раза в 30 дней для улучшения микроциркуляции. Приём нпвс, по мере необходимости в зависимости от болевого синдрома, Нимесил /Кетонал/Нурофен не превышая суточную дозировку. Выполнить УЗИ сосудов (артерий и вен) нижних конечностей в плановом порядке. Здоровья Вам.
Паркинсон, скованные движения ног.
7 ответовБолезнь паркинсона 9 лет, принимала Наком 250+25, 1,5 таблетки 6 раз в день по 1/4, был синдром беспокойных ног. Врач прописал левадопу-бенсаразит, в наличии был только 100+25. Подскажите как правильно перейти на это лекарство и сейчас беспокоят скованные движения ног.
Здравствуйте Бенсеразид плюс леводопа , если в таблетках по 1/2 т 6 раз в день. При необходимости коррекция на очном приеме По поводу ног : Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) ( скованные движения ног) это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина. Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес. Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют : регулярные физ. нагрузки Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя частые прогулки, велосипед массаж НК, водные процедуры НК Если уровень ферритина в норме : Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
5 ответовНа протяжении полугода, болит задняя часть колена. Периодически, болит возле чашечки. Тянет мышцы икры и бедра. Несколько месяцев назад, под чашечкой появился отёк. Визуально, колено изменилось. Болят суставы, но ревмофактор не подтверждён. Индометацин помогает, но не с...
Здравствуйте. Одного РФ для диагностики недостаточно. Нужно сдать все ревмопробы. Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. По МРТ страшного ничего нет, оперировать не нужно. Индометацин отменить. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций через 10 дней по результатам анализов и с учётом реакции на лечение.