Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность по счету 3-я , была замершая на 5-6 нед и бхб Эта беременность получилась самостоятельно после операции ( лапораскопия дрилинг яичников ,у меня спкя) предыдущие были через стимулирую Коагулограмма хорошая , волчаночный отрицательный , протеин с и s...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Коагулограмма меняется естественным образом у беременных, поэтому о рисках осложнений по ней не судят. Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл более 4, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности. Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
СВК или СЗСТ
8 ответовДобрый день! Можно ли по моим анализам сказать, что это СКВ? А/т к двухцепочечной геномной ДНК - 229> (0-20) Австралийский антиген - отриц. А/т к вирусу гепатита С - отриц. LE-клетки не обнаружены ЦИК - 31 (0-100) Волчаночный антикоагулянт LA1 скрининг -38 SCT, Screen - 1.72...
Добрый день! По анализам не выставляется диагноз - должна быть соответствующая клиника. Какая клиника и какие жалобы вас беспокоят? Предоставленные вами анализы, в большинстве своём, не ассоциированы, с волчанкой, а требуют консультации гематолога. Действительно, есть антитела у нативной ДНК, но тут надо разбираться, а не ставить с ходу диагнозы. Чтобы понять причину повышения нужно соотносить клинику с показателями, доставать ANA профиль и Антифосфолипидного синдрома.
Аллергические реакции и потливость
8 ответовЗдравствуйте! Уже 3-й раз наблюдаю странное состояние: сегодня внезапно и сильно вспотела. Немного полегчало после приёма Цетрина второй раз за сутки. Вчера тоже была сильная потливость, отдышка, трудно было дышать через нос, перед глазами всё плыло, было ощущение, что...
Здравствуйте! Паразитоз может быть. В идеале -консультация паразитолога. Кал методом парасеп 3кратно с интервалом в несколько дней. ИФА на лямблии, токсокары, описторхи Антигистаминные нет смысла менять. У вас нового поколения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целлюлит , белок , коллаген .
6 ответовЗдравствуйте . Мой вес 49-50 . Рост 164. Очень дряблая кожа на бедрах и ягодицах , даже на икрах присутствует целлюлит . Я понимаю , что сама себя до этого довела так как очень много кушаю углеводов и сладкого , и было очень мало подвижности . Норма моих калорий в день 1600...
Здравствуйте. Для начала - понять состав вашего тела.
Здравствуйте. У меня обнаружена мутация Фактор V Лейдена в гетерозиготной форме. В анамнезе: Одна замершая беременность на сроке 8–9 недель. В июне 2025 года проведена вакуум-аспирация. По результатам гистологического исследования выявлена плацентарная...
Здравствуйте Препараты аспирина назначаются с 12 нед беременности при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Прием аспирина до зачатия и в первом триместре не прописан в российских клинических рекомендациях. Обследование проведено в полной мере. Дополнительных анализов не требуется, кроме проверки уровня ферритина для исключения скрытого дефицита железа. Мутация F5 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.
Планирование беременности после замершей
19 ответовДобрый день! В начале августа был цистит лечила панцеф + уроваксом и бруснивер, в начале сентября узнала, что беременна. На 9 неделе узнала, что беременность замерла на 6-7 неделе, спустя несколько дней произошел выкидыш. Сдала геникологический мазок и бакпосев...
Светлана, здравствуйте. По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют. Антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину нужно сдавать не суммарные, а раздельные титры IgM, и раздельно IgG. Если АФС не подтвердится, потери беременностей не связаны со свёртывающей системой крови. Протеин S во время беременности снижается в норме, поэтому его оценивают строго вне беременности. По поводу флоры и чувствительности нужно проконсультироваться у гинеколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вопрос по отцу ,диагностировали рак левого мочеточника в апреле в 2024 году 4 ст,прошёл 6 курсов химиотерапии,был период стабилизации в январе 25 г, сейчас прогрессирует рак в легких и костях новые mts,лечение в онкоцентре прекратили,отправили домой, выписали...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. В отношении терапии анальгетиками, при неэффективности сочетания трамадола + НПВС (ибупрофен, парацетамол, нимесулил и так далее). Обычно рекомендуется смена трамадола, на тапенталол (палексия), 75 мг утром и 75 мг вечером. Трамадол соответственно полностью отменяется. Дополнительно в течении дня оставляем НПВС, например парацетамол 1000мг 2-3 раза в сутки или ибупрофен 200мг 3-4 раза в день.
Высыпания , дерматит на коже.
4 ответаЗдравствуйте, прошу помочь в лечении недуга моего. Мне 43 года, сплю как все 5 -6 часов, с витаминами тоже думаю не все так хорошо. Стараюсь следить за питанием, но не всегда получается питаться правильно, имеется в виду своевременно и качественно. Газировки и фастфуды не...
Здравствуйте!!! Денис Ознакомилась с вопросом По фото и описанию можно предположить развитие экземы, дисгидротической Она может носить хронический характер В подобной ситуации рекомендуют выполнить обследование для поиска причины - комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный Лечение у гастроэнтеролога Проблема не только в нарушении может быть желчного оттока А вообще в нехватке ферментов для переваривания пищи По симптомам похоже Недостаточное переваривание на уровне желудка. Далее: паразитов исключите методом парасепт. Недостаточная работа флоры кишечник приводит к воспалению, не усвоению пищи и комплексов с витаминами - анализ крови на дефициты: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, селен, медь, в12 и в9 Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт !!!! В подобной ситуации обычно рекомендуют - уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс или Элтацин - уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток В подобной ситуации обычно рекомендуют - ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней - антигистаминный препарат для снятия отеков в тканях, например, цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней - наружно: противовоспалительная мазь, например, Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней - после контакта с водой радевит крем Мочалкой не тереть Сушить кожу промокательными движениями По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение
Антенатальная гибель плода
9 ответовЗдравствуйте! У меня на 31+3неделе умер ребенок ,внутриутробно .В заключении :хроническая декомпенсированная плацентарная недостаточность (фетоплацентарная форма).Ребенок перестал шевелиться - в тот же день оказалась в роддоме,вызвали роды,девочка 2200г,48см,воды чистые ,в...
Это немного не то, что заслуживает внимание. В любой плаценте бывают описаны какие-либо особенности, это временный несовершенный орган. Масса плода даже несколько больше, чем средняя к сроку,это говорит о том, что ФПН не развивалась. И если бы пуповина не сформировалась порочно, все было бы хорошо. Система гемостаза ни при чем в любом случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи добрый день! В анамнезе две потери. Одна три года назад на раннем сроке выкидыш. В июле у меня случилась замершая беременность со здоровым кариотипом эмбриона в 7.5 недель (все сдавала на исследование после вакуума). Плохо росло пя и потом не было...
Добрый день! Какие анализы вы сдавали в рамках исследования на АФС? Уровень глюкозы в беременность смотрели? Какой ваш рост/вес? ПО совокупности факторов ситуацию рассматривают как привычное невынашивание и в совокупности с картиной полимофризмов, дефицита протеина S, вам показано прием кроворазжижающих препаратов при беременности. Повышение киллеров в крови говорит о высокой активности иммунной системы в плане воздействия на чужеродные ткани. Это касается в том числе и беременности. При беременности в матку попадает биологический материал с чужеродным генетическим материалом. ПРи повышеннной активности киллеров ваш иммунитет может подавлять плодное яйцр, как чужеродный агент. В данной ситуации стоит не пропустить аутоиммунное состояние. Эти состояния очень близки по своей природе.