Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в причине невынашивания
Уважаемые врачи добрый день! В анамнезе две потери. Одна три года назад на раннем сроке выкидыш. В июле у меня случилась замершая беременность со здоровым кариотипом эмбриона в 7.5 недель (все сдавала на исследование после вакуума). Плохо росло пя и потом не было сердцебиения у эмбриона. Из того, что я сдала у меня выявилось: Pai - гомозигота 4g/4g, остальные поломки в гетеро: f7,f13,itga2. Протеин s низкий (подтверждено двумя анализами) - 34 при норме от 50. У меня также найдено повышенное количество клеток киллеров в крови. В общем, в итоге мой вопрос: может ли это все в совокупности быть причиной? Предвещая вопросы: афс не подтвержден, гормоны все норме, инфекций ЗПП нет, торч инфекции тоже отрицательно все. Маточный фактор исключен аппаратом 3 д узи, кровотоки в матке также проверены. Щитовидка в норме и в беременность была и вне ее. Гомоцистеин 7. Железо и ферритин в норме
Принятый ответ
Добрый день!
Какие анализы вы сдавали в рамках исследования на АФС?
Уровень глюкозы в беременность смотрели? Какой ваш рост/вес?
ПО совокупности факторов ситуацию рассматривают как привычное невынашивание и в совокупности с картиной полимофризмов, дефицита протеина S, вам показано прием кроворазжижающих препаратов при беременности.
Повышение киллеров в крови говорит о высокой активности иммунной системы в плане воздействия на чужеродные ткани. Это касается в том числе и беременности. При беременности в матку попадает биологический материал с чужеродным генетическим материалом. ПРи повышеннной активности киллеров ваш иммунитет может подавлять плодное яйцр, как чужеродный агент. В данной ситуации стоит не пропустить аутоиммунное состояние. Эти состояния очень близки по своей природе.
Вера Николаевна, здравствуйте. Сдавала антитела к кардиолипину суммарно, гликопротеину суммарно, к фосфатидилсерину отдельно.
Моя глюкоза - 5.1 на тощак, но я хочу снижать ее.
В планирование мне показан метипред 0.4 и тромбоасс 100 + витамины.
При б еще сказали добавлять клексан.
Хотела, уточнить, нужно ли еще что-то в планирование ?
Вера Николаевна, мой рост 165 и вес 57-58
Вы сдавали Антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-2? если нет то рекомендовала бы его сдать. Если будет положительный, то надо будет корректировать лечение.
Вера Николаевна, анф сдавала, антитела к ДНК (одно и двухспиральной) сдавала, ревматоидный фактор сдавала - отрицательно. Волчаночный антикоагулянт 1.08 вне беременнности.
тогда дополнительно корректировать ситуацию при планировании не нужно.
Вера Николаевна, подскажите, мне с двух полосок врач сказала ставить капельницы иммуноглобулинов, каждые 4 недели. Могут ли капельницы иметь негативное влияние на беременность? Или еще: достаточно ли метипреда, нужен ли дополнительно плаквенил?
Плаквенил используется при аутоиммунном факторе. Если его нет по анализам, то плаквенил вам не нужен.
Метиприд на данном этапе я не понимаю зачем вам назначен
Вера Николаевна, из-за повышенных nk клеток, подозревают аутоиммунный фактор невынашивание
При аутоиммунном факторе надо как раз плаквенил, а не метипред.
Вера Николаевна, спасибо. Я уточню у врача об этом.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20151 ответ
- 17 Марта 20171 ответ
- 16 Ноября 20172 ответа