Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
22.02 мой муж упал и ударился головой, сращу вызвала скорую, сделали КТ:очаги ушибов лобных долей, перелом затылочной кости с распространением на БЗО и тело клиновидной кости. Перелом верхней и медиальной стенок левой орбиты. По остальным исследованиям без значимых...
Здравствуйте. По всей видимости, речь идёт об агрессивных очагах ушиба головного мозга: исходная ЧМТ запускает патофизиологический процесс и исходно небольшие очаги ушиба в течение 72 часов трансформируются в значительное поражение головного мозга. А пациент "на глазах" из ясного сознания уходит в кому. Но без осмотра МСКТ головного мозга в полном объёме в формате dicom комментарии в данном ситуации, как гадание на кофейной гуще. Обратитесь в администрацию мед.учреждение с просьбой предоставить весь объём МСКТ обследования в записи на CD-R или DVD диске. Далее консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МСКТ обследования в формате dicom с диска. Можете через Яндекс найти мою статью на тему ЧМТ: "Тихомиров, С.Е. "Гематомная настороженность -- взгляд нейрохирурга" / С.Е. Тихомиров // Неврология сегодня. - 2020 - №1 - С.6-7 "
05.09.2025 была выполнена лапаротомия, расширенная экстирпация матки с маточ. трубами, верхней трети влагалища, параметральной клетчаткой, тазовая лимфаденэктомия. На 3ий день убрали мочевой катетер, но самостоятельное мочеиспускание так и не запустилось. До лучевой терапии...
Здравствуйте. При такой обширной операции действительно неизбежно повреждаются тазовые нервные сплетения, отвечающие за сокращение мочевого пузыря. Тибиальная нейромодуляция - это мягкий метод стимуляции через нерв на голени, который косвенно воздействует на крестцовый центр мочеиспускания. Это безопасно и может разбудить сохранившиеся нервные волокна. Эффект накопительный, как правило это курс из 10-12 процедур. Если после КУДИ её рекомендовали, то это значит, что есть потенциал и шанс для стимуляции мышцы пузыря. Нужен не просто уролог, а узкий специалист - нейроуролог. 1. Нейроуролог - составит план реабилитации. 2. Невролог (специализирующийся на тазовом дне)- для оценки степени повреждения периферических нервов. 3. Врач ЛФК или реабилитолог - для обучения упражнениям и физиотерапии. Дополнительно могут понадобиться: - Электромиография мышц тазового дна, чтобы понять, проходит ли вообще импульс к мышцам. - УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи - для контроля эффективности попыток мочеиспускания. - Дневник мочеиспускания и катетеризаций. Помимо тибиальной модуляции, существует сакральная нейромодуляция (вживление «кардиостимулятора» для мочевого пузыря) — это более серьезный, но эффективный метод.
Грыжи шейного отдела, давление
8 ответовЗдравствуйте! Назначили лечение. Хотелось бы узнать ещё мнение. Имеются крупные грыжи шейного отдела ( нейрохирург сказал пока без операции). Переодически скачет давление после того как тянет шею вдобавок имею страх от того что поднимается давление и поделать с этим ни чего...
Можно одновременно, но после приёма возвожно лёгкое головокружение или головная боль ( давящего характера) , но пройдёт быстро. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неровная голова
9 ответовЗдравствуйте. Малышу ровно 1 годик. Неровная головка - скос. Подскажите, пожалуйста, что делать, использовать ли шлем, пока не поздно. Большинство врачей говорят, что до 2 лет должно исправиться. Изначально было гораздо хуже, но и сейчас скос мне очень заметен. Серьёзно...
Здравствуйте. У ребёнка наблюдается деформация черепа. Пока она не представляет опасности. Скорее всего, это позиционная плагиоцефалия. Чтобы исключить ранее синостозирование швов, необходимо сделать УЗИ. Если сращения швов нет, можно лечить шлемом. Если есть - нужно подтвердить диагноз с помощью КТ и срочно обратиться к нейрохирургу. Шлемотерапию лучше начать как можно раньше. Потом это уже не поможет. Я не сторонник шлемотерапии и не утверждаю, что она обязательна, но такая возможность есть. По поводу шлемотерапии проконсультируйтесь на их сайтах с ортопедом. Они не всех берут. Консультация обычно бесплатная. В таких случаях обычно рекомендуют: - Контролировать положение головы во время сна. - Разместить игрушки на правильной стороне кровати и поставить её так, чтобы проблемная сторона была ближе к стене. - Использовать ортопедическую подушку-трапецию, которая будет подталкивать ребёнка класть голову на правильный бок. - Обратиться к остеопату. Если нет признаков синостозирования, давать ребёнку витамин D по 1000 ЕД в день по согласованию с педиатром. Гарантий, что деформация пройдёт сама, нет. Но не редко так происходит.
Твердая кефалогематома у грудничка
8 ответовЗдравствуйте. Неделю назад заметили у ребенка (1мес. 13 дней) шишку на голове. Она твердая как кость, не проминается. Возможно, что была и раньше, но ее не замечали, так как на голове было больше пушковых волос. На голову сильно не надавливали, гладили, но такой шишки не...
Здравствуйте. По данным фото и жалобам, можно предположить оссифицированную кефалогематому, расположенную в достаточно типичном месте. В таких случаях рекомендуется проведение КТ костей черепа для точной диагностики образования. Но учитывая возраст ребенка, необходимость седации во время проведения КТ, в настоящее время можно рекомендовать проведение рентгенографии черепа в двух проекциях для выявления возможных изменений в костях черепа.
Добрый день! Женщина 74 года. Уже несколько месяцев сильная боль справа в пояснице и бедре при ходьбе. МРТ прилагаю. Уколы и таблетки не помогают. Дважды делали мышечную блокаду и один раз блокаду в фасеточный сустав под контролем УЗИ. Боль стала меньше на пару дней, потом...
Здравствуйте При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Денервация также эффективна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружили менингиому
12 ответовДобрый день! Месяц назад у мамы стала часто болеть голова, почти ежедневно потом добавились головокружение и рвота мы вызвали скорую нас положили думали что из за того что упал гемоглабин, направили на КТ оно показало сомнительно в правой затылочной области опухоль для того...
Доброго времени суток! Обычно менингиомы в подавляющем большинстве случаев являются доброкачественными, но учитывая размеры и сдавление окружающих структур показано оперативное лечение
Боли в позвоночнике
1 ответДобрый день, муж мобилизованный Год назад был инсульт, нигде не зафиксированный, об этом узнали, когда начали проходить врачей в период отпуска В момент, когда предположительно был инсульт, было ватное состояние, онемение рук и ног Подозревают спинальный инсульт, по МРТ...
Добрый вечер! Отвечаю на Ваш вопрос: 1 У вашего мужа сочетанная патология. Основная проблема находится не в голове, а в позвоночнике (сдавление спинного мозга на уровне груди и шеи) и в сосудах (тяжелая гипертония). Отказ ног это результат механического сдавления нервных путей кистой и грыжами 2. Ответ по ВВК : Ваш муж имеет диагнозы, соответствующие категории годности Д -не годен к военной службе с исключением с воинского учета -Диагноз Гипертоническая болезнь 3 стадии, риск 4, Согласно 43-й статье Расписания болезней, это автоматически категория Д -Парез ноги (снижение силы) и наличие объемного образования в позвоночнике, требующего операции. Это также дает категорию Д или В в зависимости от нарушения функций, но в сумме с гипертонией решение принимается по более тяжелой статье. Касаемо позвоночника - в таких случаях обычно рекомендуется к выполнению МРТ грудного отдела с контрастом. Нужно точно знать, что именно давит на спинной мозг (киста или опухоль) Для ВВК соберите все выписки (особенно ту, где указана ГБ 3 стадии и неврологический статус с парезом). Мужу необходимо подать рапорт на имя командира части о направлении на ВВК (Военно-врачебную комиссию) в связи с ухудшением состояния здоровья, приложив копии этих заключений. Если он сейчас в отпуске или дома по болезни -обращайтесь в военкомат по месту жительства или военную прокуратуру, если в направлении на ВВК отказывают Проблема с позвоночником, скорее всего, потребует операции в условиях нейрохирургического стационара (МОНИКИ или военный госпиталь)
Стеноз позв-го канала 1 ст.
2 ответа14.07.2025 сделано МРТ компрессионный перелом Th7-8 позвонков 2 и 3 степени, деформирующий спондилез, экструзии Th6-7, Th7-8 дисков, с формированием дискомедуллярного конфликта 1 степени, протрузии дисков Th5-6, Th8-9, Th10-11 - врач нейрохирург назначил лечение (мукосат 2 мл...
Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики в динамике формирование стеноза позвоночного канала на уровне Th7-Th8 в данном случае не является самым критическим изменением (стеноз п/к на данном уровне в 10мм был ранее при исследовании от 07.2025г., без отрицательной динамики от 01.2026г., спинной мозг при этом не сдавлен и без изменений). Гораздо критичне, что позвонки не заросли за 6 месяцев, значительно "просели" по высоте, усугубив степень перелома позвонков и кифотическую деформацию грудного отдела позвоночника. С результатами МРТ ГОП рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики. Дополнительно может быть рекомендовано выполнение КТ ГОП для оценки степени кифотической деформации позвоночника и КТ-денситометрии для исключения остеопороза (возможной причины незаращения позвонков; при выявлении остеопороза или остеопении рекомендуется консультация эндокринолога).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Помогите пожалуйста разобраться. В сентябре 2023 года сыну была сделана операция, по поводу краниосинастоза сагитального шва, ему тогда было три месяца. Когда шов заживал немного разошелся. Сейчас сыну 3 года 1 месяц. Вчера гладила по головке его и нащупала...
Добрый день, Анна. По обследованиям которые Вы приложили, поводов думать о чем-то опасном я не вижу. По УЗИ не нашли ни кисту ни опухоль ни скопление жидкости. Доктор просто описал участок мягких тканей в области послеоперационного шва. Такое бывает после операций, когда на месте разреза остается рубцовая ткань На УЗИ не всегда пишут прямо что это лимфоузел. Узист описывает только то что видит, а окончательный вывод делает врач, который осматривает ребенка По Вашему описанию эта шишечка тоже больше похожа на обычный лимфоузел, ребенка она никак не беспокоит. Именно так и выглядят доброкачественные лимфоузлы. Тем более она находится рядом с послеоперационным рубцом Если бы это было что-то серьезное образование было бы плотным, плохо смещалось, постепенно увеличивалось, могло бы болеть или сопровождаться изменением кожи. У Вашего сына ничего этого нет Сейчас ничего лечить не нужно достаточно просто наблюдать. Не стоит постоянно трогать или надавливать на это место, потому что от этого лимфоузел может становиться более заметным В остальном все спокойно и признаков того, что проблема связана с перенесенной операцией или что краниосиностоз вернулся, я не вижу Желаю Вашему сыну крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте