Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенные анализы на с реактивный белок и ревматоидный фактор , подскажите пожалуйста , что нам нужно еще дополнительно обследовать . В прошлом году у нее была операция по удалению части кишечника, был некроз
Здравствуйте. Начинать нужно с уточнения жалоб. Что беспокоит, есть боли и припухлость в суставах? Утренняя скованность? Какие значения СРБ и РФ?
Консультация по анализам крови
5 ответовДобрый день! Планируется операция по удалению матки(множественные миомы, некроз), сдала все анализы и смущает кровь пониженные лимфоциты и лейкоциты, подскажите пожалуйста о чем это говорит и можно ли оперироваться ?
Здравствуйте! Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Противопоказаний к операции нет по анализам. Лейкоциты чуть снижены- за ними обычно остаётся только наблюдение раз в месяц. Норма выше 4 тыс. В ситуации с железодефицитом обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Лекарство от диабета
8 ответовПользуюсь глюкофаж лонг 750, мне 67 лет, сейчас прооперировали почку, идет некроз, надо заменить препарат от сахара, тк побочка от глюкофаж лонг как раз отмирание почки, подойдет ли препарат диабетон?
Здравствуйте, Глюкофаж лонг или Сиофор или Метформин может снижать СКФ (скорость клубочковой фильтрации) это показатель фильтрационной работы почки. Этот показатель может подсчитать эндокринолог по формуле, или сдать можно анализ на креатинин, мочевина и скорость клубочковой фильтрации. Если показатель СКФ менее 60, то Глюкофаж лонг нужно точно отменить, т.к . дальнейший прием будет продолжать снижение этого показателя. Заменить можно на Випидия 25 мг, или Тражента 5 мг, или Янувия 100 мг, или Галвус 100 мг. Глимепирид или, Амарил, или Диабетон. Это подбирается индивидуально эндокринологом, т.к. есть риск развития гипогликемии (снижения сахара крови).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правое бедро больше левого
5 ответовУ меня диагноз: септический некроз головки правого бедра, вторичный коксоартроз 3 степени, смешанная контрактура бедра. До операции 2 месяца. У меня ляжка намного больше другой. Что делать и опасно это?
Нет, это не опасно. Это асептический отек - следствие основного заболевания. В тазобедренном суставе идет воспаление из-за некроза головки. Любое воспаление сопровождается отеком. Вот он и распространился вниз на бедро. Это воспаление и отек не связаны с инфекцией, опасности не представляют. Так протекает болезнь. После эндопротезирования должно пройти. Не принимайте перед операцией таблетки - это может осложнить хирургическое вмешательство.
Узел щитовидной железы 2,8см УЗИ
8 ответовДобрый день. Не могли бы вы дать оценку УЗИ узла щитовидной железы? На что похоже, добро/зло, толщина хало, границы узла? Насколько вероятно судя по размерам (2,8*1,6*1,8см) и узи злокачественность? Гормоны в норме. Повышен только тиреоглобулин. Заранее спасибо.
Ольга, здравствуйте ? По УЗИ такое заключение дать нельзя. Злокачественный ли процесс может установить только биопсия. Если есть жалобы, кроме наличия, то обратитесь к врачу-эндокринологу, чтобы направил Вас к врачу-онкологу с целью выполнения биопсии. Здоровья Вам ⚕️
Повторная биопсия
1 ответНужна ли повторная биопсия узла щитовидной железы, если первая была сделана в 2021 году результат был отрицательно узел в течении этих лет без изменения. На контрольном узи врач увидела какой то кровоток, возле узла и написала в заключении Tirades 4...
Здравствуйте. если изменились характеристики узла на УЗИ, то биопсию сделать желательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидной железы
8 ответовДобрый день! У мамы обнаружили 2 года назад 2 узла в щитовидной железе. Спустя 2 года еще раз сделали УЗИ, обнаружили уже 3 узла. Повышен ТТГ. Скажите пожалуйста, какие анализы еще надо сдать? И что делать? Анализы и УЗи прикрепляю.
Здравствуйте. По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной контроль 1 раз в год. Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. По уровню ТТГ имеется повышение ТТГ до 10, в данном случае при нормальном уровне т4 свободного не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина. Данное состояние первично рекомендуют только наблюдать - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут влиять на здоровье щитовидной железы. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли такие показатели как ферритин и витамин д3? Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Повышен кальцитонин
9 ответовДоброго времени суток! Кальцитонин 7.9 при норме не более 6.4,эндокринолог направил в Онкоцентр, приём врача только через месяц. Ттг 0.6, Т-4св. - 10.5. Было два узла в декабре 2023, сейчас три узла, может ли такое быть или неккоректное узи?
Паратгормон, альбумин и кальций Далее повторная консультация эндокринолога
Увеличение лимфоузлов
9 ответовЗдравствуйте! Маме в 22 году удалили меланому С43.5 pT1a pN0 pM0. «Кожа передней грудной стенки. Опухоль имеет морфологическое строение эпителиоидноклеточной поверхностно-распространяющейся пигментной неизъязвленной меланомы кожи, уровень инвазии по Кларку II, толщина по...
Скт с контрастом тогда всех зон Меланома, к сожалению, при любых стадиях может дать метастазы При такой стадии риски меньше, но все же
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2021 году мой муж обратился в поликлинику по месту жительства к хирургу с жалобами на боль в пятке при ходьбе. Без ренгена поставили диагноз “Шпора”. Назначили курс фонофореза. Не помогло. Далее назначили и сделали блокаду “Кеналог 40” 3 раза с промежутком 1 раз в...
Здравствуйте. Вы живёте в Москве и варианты помочь, конечно есть. Рекомендую обратиться на консультацию в ЦИТО или в Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Пора начинать лечиться у корифеев. Сейчас Вы уже столько всяких процедур и вмешательств претерпели, что рекомендовать заочно какой-то конкретный курс лечения я не рискну. Отмечу только некоторые обстоятельства. - Завязывайте с гормонами. После них довольно часто ахилл теряет прочность и разрывается. - Ходите в кроссовках для ходьбы. В них сделайте индивидуальные стельки Форм Тотикс. - Следует рассмотреть возможность PRP и\или SVF терапии. - Следует разобраться с асептическим некрозом. Если он реально есть, то показаны сосудистые препараты, рассматривается возможность туннелизации пяточной кости. Но пока у меня нет убедительных данных за асептический некроз. - Не исключаю, что потребуется повторное оперативное лечение. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.