Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста как простому пациенту разобраться в непростой для него ситуации? Мне 42 года, в прошлом году я почувствовала очень сильное недомогание, недостаток энергии и сильную слабость в организме. Пройдя обследование у эндокринолога...
Здравствуйте. Наличие узла в щитовидной железе и нарушение менструации никак не связаны. Радиочастотная аблация узловых образований проводится при размере узла минимум сантиметра 3-4. В вашем случае узел 3-4 миллиметра. Никакого смысла в проведении данной процедуры в таких случаях нет. Узлы щитовидной железы, чаще появляются из-за дефицита йода, поэтому используйте йодированную соль вместо обычной и употребляйте чаще морепродукты. При наличии узловых образований рекомендовано динамическое наблюдение (УЗИ щитовидной железы) 1 раз в год. Также ТТГ от 2024 года было 6. Да, это немного превышает норму, но назначение эутирокса при ТТГ менее 10 обычно не рекомендуют. Поэтому в настоящий момент имеет смысл обсудить с доктором возможную отмену препарата с последующим контролем уровня ТТГ через 2 месяца. Что касается менструаций. На фоне приема КОК как таковой менструации и нет, есть менструальноподобная реакция. Более скудное количество выделений при приеме КОК допустимо и это с щитовидной железой в данном случае не связано. Также, если переживаете, можно провести УЗИ органов малого таза на 3-5 день менструального цикла. Половые гормоны на фоне приема КОК не исследуют, да и смысла в этом нет в настоящий момент. По анализам снижен ферритин, что говорит о наличие латентного железодефицита, это состояние может вызывать указанные жалобы. В таких случаях рекомендован прием препаратов железа, например, тардиферон по 1 таб в течение 3-х мес. Затем провести контроль уровня ферритина. Также для исключения дефицита витамина Д, который может вызывать указанные жалобы, рекомендовано сдать кровь на 25(ОН)D.
Пролежень на пятке
6 ответовЗдравствуйте. Бабушке 85 лет. В июле сломала бедро, в стационаре на ногу был наложен гипсовый сапожок. Сегодня его сняли и обнаружили на пятке пролежень (фото прилагаю). Подскажите, пожалуйста, как его лечить?
Здравствуйте. Важно, чтобы пролежень не контактировал с постелью. Под голень , по всей длине, нужно положить свернутое одеяло например и тогда пятка будет висеть в воздухе и не будет контактировать с постелью. Рану промывайте мирамистином или хлогексидином и накладывайте на сутки Пронтосан гель слоем в 1 см. Кожу вокруг пролежня обрабатывайте водкой и делайте легкий массирующий массаж кожи вокруг пролежня. Этот массаж улучшит микроциркуляцию в коже, что тоже немного ускорит заживление пролежня. Лечение пролежней- это долгий процесс, требующий терпения, но при соблюдении правил лечения пролежень заживет. Желаю выздоровления!
Нужна ли операция при тромбе ?
8 ответовВ октябре рано утром проснулся с опухшей правой ногой,сильным покраснением и болью в районе икры. Обратился к флебологу,назначил курс лечения, фото прикрепляю. В феврале прошёл повторное обследование для операции но сказали тромб не достачно рассосался,продолжать лечение...
Здравствуйте. Какой был тромбоз( поверхностных вен или глубоких?) есть ли варикоз? Прикрепите фото ног и протокол узи вен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срочно ли нужна операция?
13 ответовЗдравствуйте. 1 июля должна быть операция (фото с диагнозом приложила), отложили, так как попала в хирургию с гнойным фурункулом. Вскрывали. Перенесли на 14 июля. После сдачи всех анализов, тест положительный на ковид. Перенесли на 17 августа. Переживаю не упустим ли время?...
Здравствуйте. Ну конечно такой диагноз как отслойка сетчатки надо оперировать как можно быстрее, от этого зависит прогноз. Вам и в направлении указано по цито. Но с положительным тестом вас не возьмут. Вот и получается что из-за ковида страдают люди по другим диагнозам, кто-то даже умирает не дожидаясь плановой операции на сердце, почках и т.д Только ждать отриц теста и сразу оперироваться
Нужна ли операция
4 ответаЖенщина, 69 лет, в марте 2019 года было проведено тотальное эндопротезирование левого коленного сустава. В течении последнего года наблюдается ухудшение состояния, тяжело ходить, нога отечная. Прошла обследование - СКТ, рентген и УЗИ. Результаты прилагаются. Нужна повторная...
На данный момент максимально беречь сустав и ногу, дополнительные средства опоры (трость, или костыли, или ходунки) использовать то что позволяет максимально обеспечить безболезненное передвижение. Не лишним будет использовать мягкий фиксатор, важно чтоб не сдавливал мягкие ткани и сосуды (если есть варикоз, фиксатор лучше не носить). Принимать противовоспалительные при боли, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. (или Аркоксию) По лечению остеопороза: сдать анализы на кальций и витамин Д, паратгормон. дальше решать по результатам анализа (лечащий врач по остеопорозу эндокринолог, ревматолог, травматолог)
Тихеокардия, операция,наркоз
7 ответовУ ребенка 17 лет тихеокардия,по снимкам рентген грудной клетки показало что есть такое что грудная клетка сдавливает область сердца и из-за этого не дают сердцу нормально работать,но операция сказали по желанию так как после наркоза может не выйти.что делать подскажите...
Доброе утро, Юлия Прикрепите пожалуйста, фото протокола Рентгена органов грудной клетки и эхо - кардиографии (узи сердца), постараюсь помочь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
12 ответовЗдравствуйте! у меня болит коленный сустав, сделала мрт, заключение_ повреждения заднего рога внутреннего мениска 3 а степени по Stoller. частичное повреждение передней крестообразной и латеральной коллатеральной связки. Артроз сустава 2 степени. Киста Бейкера. Синовит ...
Однозначно нужна артроскопическая операция в объеме резекции мениска, ревизии ПКС, удаление кисты. 3 а по Stoller - это операция. Дальнейшее консервативное лечение приведет к нарастанию изменений в суставе, артрозу (остеоартриту) 3 и 4 ст. Все закончится эндопротезированием. Операция нужна однозначно.
Нужна ли операция
1 ответЗдравствуйте. Посоветуйте нужна ли операция по удалению мениска. Заключение МРТ: Мр- признаки комбинированного разрыва заднего рога медиального мениска 3б, косо-горизонтального разрыва переднего рога и тела латерального мениска 3а, дегенеративных изменений передней...
Здравствуйте. Да, операция, скорее всего, необходима. По данным МРТ у вас не просто один разрыв, а сложная сочетанная травма коленного сустава: Разрывы менисков (3а и 3б ст.): Это не "надрывы", а полноценные разрывы, которые сами не срастутся. Они могут вызывать механические симптомы: боль, "блокады" сустава, щелчки и ощущение нестабильности. Повреждение хряща (3-4 ст.): Это уже серьезная стадия, когда хрящевая поверхность сильно истончена или стерта "до кости". Это основная причина боли и будущего артроза. Окончательное решение должен принимать врач травматолог ортопед после очного осмотра, учитывая ваш возраст, уровень активности и выраженность симптомов. Но с таким заключением МРТ показания к артроскопической операции очень веские. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Операция у пожилых
19 ответовЗдравствуйте. У моей бабушки миома матки. Будет собран консилиум врачей, где будут предположительно решать, состоится ли операция по удалению. Бабушка переживает, что после операции у нее может нарушиться сознание (такое было у родственников однажды). Скажите, это...
Тогда остается доверять врачам В любом случае анестезиолог не допустит до проведения операции, если будет хоть какая-то угроза по анализам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мениск, нужна ли операция?
5 ответовУ мужа разрыв мениска, по данным мрт, нужна ли операция? Как срочно, если нужна. И каков период, который он не сможет работать? Костыли нужны будут?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.