Консультации

C

COVID-19

А

Акушер-гинеколог
Аллерголог-Иммунолог
Андролог
Анестезиолог-реаниматолог
Аритмолог

В

Венеролог
Ветеринар
Врач медико-социальной экспертизы

Г

Гастроэнтеролог
Гематолог
Генетика
Гепатолог
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог

Д

Дерматолог
Детский гинеколог
Детский дерматолог
Детский кардиолог
Детский ЛОР
Детский невролог
Детский стоматолог
Детский хирург
Детский эндокринолог
Диетолог

И

Инфекционист

К

Кардиолог
Кардиохирург
Косметолог

Л

Логопед
ЛОР

М

Маммолог
Мануальный терапевт
Массажист

Н

Нарколог
Невролог
Нейрохирург
Нефролог
Нутрициолог

О

Онколог
Ортодонт
Ортопед
Офтальмолог

П

Педиатр
Пластический хирург
Проктолог
Психиатр
Психолог
Психотерапевт
Пульмонолог

Р

Расшифровка анализов
Ревматолог
Рентгенолог
Репродуктолог

С

Сексолог
Сомнолог
Сосудистый хирург
Стоматолог

Т

Терапевт
Травматолог
Трихолог

У

Уролог

Ф

Фармацевт
Флеболог
Фтизиатр

Х

Хирург
Хирург-стоматолог

Э

Эндокринолог

Специальности

Врачи

Все врачи

Еще

Приложение
Помощь
Лечение заболеваний
Контакты
Реклама
Сотрудничество для врачей
Статьи
Работа со специалистами
Редакционная политика

Результаты поиска по запросу: отдельный мир

Вопросы по специальностям

COVID-19
Акушер-гинеколог
Аллерголог-Иммунолог
Андролог
Анестезиолог-реаниматолог
Аритмолог
Венеролог
Ветеринар
Врач медико-социальной экспертизы
Гастроэнтеролог
Гематолог
Генетика
Гепатолог
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Дерматолог
Детский гинеколог
Детский дерматолог
Детский кардиолог
Детский ЛОР
Детский невролог
Детский стоматолог
Детский хирург
Детский эндокринолог
Диетолог

Врачи онлайн 162

Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
Стаж: 8 лет
5.0
416
Александр Жуков
Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог
Стаж: 15 лет
5.0
91
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
Стаж: 30 лет
5.0
785
Карина Немцева
Эндокринолог
Стаж: 6 лет
5.0
17
Светлана Войтович
Терапевт, Кардиолог
Стаж: 25 лет
5.0
46

info@sprosivracha.com Реклама

ПользователямО нас Помощь Работа со специалистами

ВрачамСотрудничество врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи

ДокументыПеречень сведений об ООО "Спросиврача"Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Политика конфиденциальности Политика публикации в области авторских и смежных прав Политика обработки файлов cookie Согласие на обработку перс. данных для врачей Согласие на обработку перс. данных для пользователей Редакционная политика

Все ответы врачей проходят модерацию на соответствие правилам сервиса и стандартам публикации.
Онлайн-консультация носит информационный характер, не является медицинской услугой, не заменяет очный прием, диагностику и назначение лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

© OOO «СпросиВрача», все права защищены

Индивидуальный подход важнее чужого опыта

Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.

Что это может быть? Опасно ли?
1 ответ
Мир вокруг меня – это тщательно выстроенная декорация, скрывающая под собой лабиринт из навязчивых грез. Они не приходят ко мне во сне, они живут со мной бодрствующими часами, просачиваясь в каждый миг, окрашивая реальность в тревожные оттенки. Это не просто мысли, это целые...
Виктория Крупа
Психотерапевт, Психиатр
Добрый день,с указанными симптомами есть подозрения на психотическое расстройство,которое требует лечения для улучшения качества вашей жизни. Для подбора терапии необходимо очно обратиться к врачу-психиатру,лучше в частную клинику
Посмотреть все ответы
Ребенок спит по 30 минут
4 ответа
Здравствуйте. Ребенку через неделю 4 месяца, находимся на ИВ, с 3 месяцев стал спать по 30-35 минут, длинных снов нет вообще.. не на улице, не дома. Иногда получается продлить на руках, засыпаем тоже на руках , в надежде продлить сон , иногда засыпает лежа с грудью, но тогда...
Валентина Ражева
Педиатр
Марина, здравствуйте! После 4 месяцев происходит регресс сна( изменяются фазы сна, В этот период сон ребёнка приближается к взрослой модели сна). Сон может быть короткими промежутками по 30-40 минут( один цикл сна), ребенок еще учится «склеивать» фазы сна. Также у Вашего ребёнка появляются новые достижения и умения, которые вызывают большое возбуждение нервной системы, а оттачивание этих навыков происходит и во сне. Поможет в этот период ребенку : режим, время бодрствования не более 2 часов, уход в ночной сон не позднее 21-22.00; ритуал сна- белый шум, затемнение. Сейчас у ребёнка период колик. Также у ребёнка отмечается младенческая дисхезия. младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится. Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы. Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни. Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров. рекомендую: 1. Перед кормлением выкладывать ребёнка на животик. 2. Проводите массаж животика по часовой стрелке. 3. На живот -прикладываем тепло( теплую пелёнку или грелку из вишневых косточек) для снятия спазмом и облегчения состояния. 4. Практикуйте тактильный контакт мамы и малыша «живот к животу. 5. Используйте «позу высаживания» 6. От газообразования- препараты на основе симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан).
Посмотреть все ответы
Непонятные скачки давления
16 ответов
Здравствуйте. 9 декабря проходила процедуру ботулинотерапии от мигрени. Прошло две недели. Мало того, что голова как болела так и болит, так еще и давление стало скакать. Да, перед процедурой я испытала сильный стресс, нервничала очень. Но уже две недели скачет давление....
Мария Куэйяр
Кардиолог
Здравствуйте! Понимаю, что высокие цифры давления могут сильно пугать. Но для начала необходимо понять, есть ли стойкое повышение давления или же это ситуационное повышение. Давление стоит измерять в положение сидя после 5 минутного отдыха. Не сразу после нагрузки, прогулки. Во время измерения нельзя разговаривать и скрещивать ноги, нужна опора за спиной. Если же соблюдая все эти правила, все равно регистрируется давление выше 140/90 мм.рт.ст. по любому из тонометров, то рекомендуется провести обследование - СМАД( суточный монитор). По результатам обследования будет более понятна ситуация и будет понимание нужна ли терапия на постоянную основу. На время обследования рекомендуется пользоваться препаратами «скорой помощи» при высоком давлении и плохом самочувствии, например, моксонидин 0,2мг.
Посмотреть все ответы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шизофрения или нет?
10 ответов
Добрый день, подскажите пожалуйста! Волнует очень вопрос, что со мной. Я человек мнительный, с самого детства всего боялась, собак, темноты, болезней. Были всякие навязчивые мысли в детстве, типа что иголка попадёт мне в вену и я умру, я считала иголки перед сном, потом...
Екатерина Крестникова
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте! То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику, это точно не шизофрения. Попейте фенибут, адаптол, стрезам или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин курсом по 1 т два раза в день месяц. Вам станет легче. Если тревожность не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния.
Посмотреть все ответы
Устала от детей и быта
17 ответов
Здравствуйте! Мне 32 года. У меня трое сыновей. Старшему 13 лет(ребенок от первого брака) второму 2,6 и младшему 5 месяцев. С появлением второго ребенка для меня просто настал ад на земле. Ребенок с первого месяца жизни капризный, очень тяжело с ним марально. Ждали вот-вот...
Кристина Альварес
Психолог, Сексолог, Логопед, Нутрициолог
Балл очень высокий, обязательно нужно посетить психотерапевта, самой очень сложно будет справится и ждать пока пройдет тоже не выход может лишь усугубляться все. Берегите себя!
Посмотреть все ответы
Андрогель (ГЗТ)
4 ответа
Добрый день. Пока это писал и регистрировался, уже устал. Так вот. Вводные: 37 лет, прям сейчас могу выполнить МС по пауэрлифтингу (полностью натурально, никогда не &quot;химичил&quot;), это к тому, что спорт и так активно присутствует, а всякие там курения и...
Дмитрий Привалов
Уролог, Андролог
Добрый день, Антуан! Давайте разбираться по порядку, так как вопросов у вас накопилось много и все они, на мой взгляд, заслуживают внимания. - Тестостерон: Уровень 13,57 нмоль/л — это в пределах нормы, но ближе к нижней границе, особенно для мужчины вашего возраста и физической формы. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Но такие показатели тестостерона как у вас уже могут объяснять симптомы, которые вы описываете (хроническая усталость, апатия, снижение либидо). - Пролактин: 485 мЕд/л — это немного выше нормы (в зависимости от лаборатории, верхняя граница обычно около 400 мЕд/л). Повышенный пролактин может угнетать выработку тестостерона и снижать либидо. Причины могут быть разные: от стресса до проблем с гипофизом (например, микроаденома). Так что стоит следить за этим показателем и, возможно, провести МРТ гипофиза, если пролактин останется высоким. предваритеоьно сдать еще и макропролактин. И неплохо бы проконсультироваться у эндокринолога. - Хронический простатит: Это, конечно, может влиять на общее состояние и либидо. Но все же ваши симптомы больше похожи на эндокринные проблемы. Хотя сочетание этих проблем , однозначно, усливиает негативный эффект. Так что решение "простатической проблемы" - тоже важный момент. Но хр. простатит после 35 лет есть пракутически у любого мужчины, по сути - это уже состояние, а не болезнь, и вылечить его невозможно, важно его сохранять в ремисси, т.е. в периоде вне обострений. А лечить простатит нужно обязательно именно в период обострений, вне обострений - больше профилактика и поддерживающая терапия. Так что для оценки активности воспаленгия положено сдавать секрет простаты на микроскопию и бак. посев (и лишь в случае активного восп. процесса думать об "активном" лечении) Андрогель: плюсы и минусы... Андрогель - это тестостерон в форме геля, который применяют наружно. Он назначается для того, чтобы поднять уровень тестостерона и улучшить самочувствие. Плюсы: Вы вероятно почувствуете себя лучше уже через 1-2 недели: больше энергии, улучшение настроения, возможно, вернётся интерес к "половой активности". Андрогель поможет вам на время поднять уровень тестостерона до более оптимальных значений (обычно не выше 20-25 нмоль/л). Минусы: Есть риск, что при длительном применении (3 месяца и более) ваш собственный тестостерон может снизиться из-за угнетения гипофизарно-гонадной оси (механизм обратной связи). После отмены Андрогеля уровень тестостерона может временно упасть ниже исходного (ниже ваших 13,57 нмоль/л) и потребуется некоторое время для восстановления. Что еще важно сделать... Анализ на ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): Это поможет понять, почему у вас относительно низкий тестостерон. Если ЛГ и ФСГ низкие, то возможно, проблема в гипофизе. В таком случае тестостероновая замена не решит проблему, и есть смысл попробовать препараты, которые стимулируют выработку собственного тестостерона (например, ХГЧ - хорионический гонадотропин). Сдать анализ на биодоступный тестостерон и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны): Это даст более точное понимание, сколько у вас активного (свободного) тестостерона. Иногда общий тестостерон может быть в пределах нормы, но биодоступный низкий. Сдать обязательно Эстрадиол! Если у вас высокий уровень эстрадиола, можно использовать препараты для его снижения, что косвенно повысит уровень тестостерона (антиэстрогены или ингибиторы ароматазы, напримел Анастразол). . Пробиотики, адаптогены, витамины и минералы: Поскольку у вас хронический простатит и высокий пролактин, можно попробовать курсы добавок (цинк, магний, витамин D т.д.) для поддержки мужского здоровья и снижения стресса. И вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья: 1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне. 2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность) 3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 - при наличии семейного онкологического анемнеза. Кроме того рекомендован тест ПСА перед непосредственно ЗГТ. 4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен) 5. повторяюсь, оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось). Лечебно-профилактические мероприятия: - Регулярное сбалансированное питание - Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе - Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация. - Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами. - Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза. - Регулярные визиты к врачу-урологу - Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем витамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.) Вот основные моменты! Резюме Андрогель на 3 месяца может быть полезным решением для улучшения вашего самочувствия, но есть риск угнетения собственной выработки тестостерона. Если вы решитесь на курс Андрогеля, лучше обсудить с врачом возможность посттерапии после отмены (например, с помощью ХГЧ или Кломифена), чтобы стимулировать восстановление собственной выработки гормонов. (можно посмотреть пр "ПКТ" - пост-курсовая терапия в инете сперва). Стоит также провести дополнительные анализы, чтобы понять полную картину и возможно, скорректировать терапию. Надеюсь, я смог немного прояснить ситуацию. С уважением, и удачи.
Посмотреть все ответы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Венлафаксин , депрессия + заторможенность!
45 ответов
Доброго времени суток уже мой 4 вопрос по поводу состояния) 2 месяца назад из-за огромного стресса и нервов, пока шёл на работу накрыло депрессией, да так что в момент стало плохо на душе, чувство никчёмности и деться никуда не можешь! Начал заход на Венлафаксин с 37.5...
Екатерина Крестникова
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Тогда лучше очно показаться врачу. Не обязательно у вас такой пульс из-за лечения.
Посмотреть все ответы
Вопрос по паксилу
25 ответов
добрый день. психотерапевт назначил паксил 20мг + стрезам, на ночь половину торендо ку-таб. у меня смешанное тревожное расстройство, как специалист обозначил; генерализованная тревожность 12 лет, вегетативные проявления, боли, срк, реактивный мочевой, фобии. сначала через...
Ирина Одегова
Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Минимальная рабочая дозировка паксила составляет 20мг, но данной дозы часто бывает недостаточно, поэтому при отсутствии стабильного эффекта в течении 4-6 недель обычно рекомендуется продолжать наращивать дозировку. Диапазон рабочих доз данного препарата составляет 20-60мг. Уточните, обсуждали ли с врачом, для чего назначен рисперидон? Данный препарат не используется при лечении подобных состояний.
Посмотреть все ответы
Постоянная тревога и сжимает в груди
11 ответов
Добрый день! Около недели назад столкнулся с следующей ситуацией. Прогуливался и после прогулки зашел в ТЦ. Возникло ощущение легкой тревоги и чувство нереальности происходящего, появились какие-то мысли как я вообще существую, что такое мир вокруг и тд. Минут через 20 это...
Артур Ахкамов
Психотерапевт
Здравствуйте! То, что Вы описываете действительно судя по всему тревога, так же нельзя исключать дереализацию. Стрезам мягкий препарат и он не накопительного действия, то есть работает сразу с момента приема. И если не чувствуете улучшения, то можно его заменить на грандаксин (такой же симптоматический препарат) и думаю, он будет поэффективнее стрезама конечно. Вообще в вашей ситуации надо понаблюдать за состоянием в динамике и возможно в дальнейшем уже думать о подключении антидепрессантов (так как это является первой линии терапией). И психотерапия конечно же. Сами с чемто связываете такой эпизод? Учитывая, что они были и ранее?
Посмотреть все ответы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на белок коровьего молока у ребенка
13 ответов
Здравствуйте! Дочке 2 года 3 месяца. Когда ей было около года, стали краснеть щеки. Поставили атопический дерматит. То краснели щеки, шершавые становились, то вокруг рта обкидывало мелкими прыщиками. Постоянно мажем эмолентами. Периодически пьем зиртек. Зимой, когда ей был...
Лариса Воднева
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
В саду, к сожалению, хороших условий для кожи не будет, там нет увлажнителя воздуха и кожа на сухом воздухе быстро обостриться.
Посмотреть все ответы

ПредыдущаяПред.СледующаяСлед.