Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии
3 ответаЗдравствуйте! Принимал Ламивудин, Тенофовир и Тивикай семь лет. Нагрузка не определяется, клеток за 500. Инфекционист сейчас убирает Тенофовир из-за ухудшения почечных показателей. Подскажите есть ли риски и какие от исключения одного препарата?
Здравствуйте, ламивудин + тивикай- это современная эффективная терапия, никакого риска нет, смело принимайте, вам только удобнее (меньше таблеток) В нашем центре такая практика уже 3 года, все хорошо
Замена терапии
12 ответовДД! Гипертония 18 лет. Многие препараты перепробовал: валсартан , лозартан , эдрби кло, конкор , небилет , нификард хл 60, индапомид ретард , леркамен . Сейчас схема такая : утро кардосал 40 , небивалол 5 , амлодипин 10, арифон ретард 1,5. Прошел год и давление вторую неделю...
Необходимо довести все препараты до максимальных доз. Возможно, можно было уаеличить дозу трипликсама. Сейчас можно поменять кардосал на престариум 10мг
Смена терапии
9 ответовДобрый день уважаемые врачи! Скажите пожалуйста работает ли схема ралтегравир +ламивудин? Перевели со схемы тивикай+ламивудин. Анализы от февраля 2024г. в/н не определяется, СД4- 547 Есть сомнения, даже не знаю что делать....
Я бы добавила тенофовир к новой схеме Из двухкомпонентной схемы хорошо себя зарекомендовала только тивикай+ ламивудин Тивикай+ тенофовир не используем Можно оценить эффективность по вирусной нагрузке через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии
5 ответовЗдравствуйте, принимаю Тенофовир,эфавиренз, ламивудин около 3х месяцев. ВН должна быть подавлена, месяц назад была 1000 копий. Хочу сменить эфавиренз на Тивикай из-за побочек эфавиренс, а именно головокружения, сыпь, ночные пробуждения... Мне в СЦ сказали, что при переходе...
Здравствуйте! Во-первых, элпиду в подавляющем большинстве случаев переносят лучше эфавиренза, лучше попробовать сначала сменить на нее. Во-вторых, если вы все 3 месяца принимали препарат и вн была выше, а сейчас 1000, то это первичная резистентность к эфавирензу (скорее всего именно к нему) и смысла возвращаться к нему нет больше, если были пропуски за 3 месяца, то резистентность под вопросом, дело в пропусках, но с такими пропусками резистентность на него разовьется быстро В-третих, тивикай препарат хороший, лучше его оставить на резерв, жизнь длинная, мало ли по какой причине нужно будет еще поменять схему. Если эфавиренз поменяли на тивикай из-за неэффективности, то обратно к эфавирензу уже никогда не возвращаются. Если из-за побочных, то теоретически вернуться можно, но побочные то никуда не уйдут и смысл возвращаться на него. У тивикай тоже могут быть побочные, не часто, но в моей практике было, что его меняли из-за этого Мой совет попробовать элпиду, ее обычно лучше переносят
Выбор терапии
11 ответовБеспокоит вздутие живота, отрыжка после еды, газы. Стул светлого цвета желто-зеленый, рыхлый кащецеобразный. Начало покалывать с правый стороны под ребрами. Язык утром часто белесый (но это давно так) Питание неравномерное (сейчас это меняю). Сейчас просто легкий дискомфорт....
Добрый день,Андрей! С учетом всей вашей симптоматики, вам необходимо выполнить дополнительное дообследование, а именно: Фекальный кальпротектин в Кале Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Очень часто при изменениях реологических свойств желчи,при заболеваниях желчного пузыря, у пациентов происходит развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Если синдром избыточного бактериального роста у вас подтвердится,то в данном случае с врачом очно вам необходимо рассмотреть прием препарата альфа-нормикс или альфаксим 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней. Соблюдение диеты в данный момент времени Low FODMAP. Подскажите препараты вы уже начали принимать? Что касательно наличие взвеси в желчном пузыре, то я бы пока повременила с приемом препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг вашего веса. Так как прием может спровоцировать усиление всей симптоматики со стороны кишечника. В данном случае пациентам врачи на очном приеме также рекомендуют питаться не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день. Из рациона исключить жареные, острые,копченые блюда.
Схема терапии
18 ответовЗдравствуйте. Мужу назначили такую терапию, в центре не спросил, забыл как пить все сразу таблетки разом 6 штук например утром, или их как то можно разбить на 2 половины дня, а то мне кажется все 6 таблеток, нагрузка какая на организм. Подскажите, пожалуйста.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Уточните пожалуйста название препаратов и дозировки Или можете прикрепить фотографии упаковок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать холтер
17 ответовПринимаю золофт, помогите расшифровать холтер! 1.5 мес назад делала холтер и сегодня забрала новое заключение, оно намного хуже старого. Может ои быть побочным действием от Золофта? Золофт принимаю 4 мес в доз 100
Здравствуйте, Анна . По данным холтера определяются неустойчивые пробежки наджелудочковой тахикардии , желудочковая экстрасистолия 3 градации по Руану , преходящий WPW синдром под вопросом . Изменения сегмента ST думаю , не связаны с истинной ишемией миокарда , это спазм коронарных артерий на фоне увеличения ЧСС . В данном случае советую консультацию аритмолога для решения вопроса о выполнении ЧПЭФИ , чтобы исключить дополнительные пути проведения импульса сердца , а также нужно сделать нагрузочный тест - велоэргометрию , чтобы исключить скрытую ишемию миокарда.
Прием антидепрессанта
1 ответПринимаю золофт в течении года с постепенным повышением дозы до 100 мг. Основная причина назначения антидепрессантов- нейродермит. В течении 2х недель потихоньку возобновляется зуд. Стоит ли увеличивать дозу золофта? Или необходимо менять препарат?
Здравствуйте, Ольга! У вас есть два пути. Первый:попробовать подъем дозировки Золофта до 200 мг. Оценить состояние в течение 4-6 недель. Второй:замена антидепрессанта, в случае неудачи в первом варианте.
Отмена антидепрессанта
18 ответовЗдравствуйте, хочу отметить препарат золофт или сменить на другой препарат принимала 25 мг в течении 10 дней от препарата побочные эффекты как правильно отметить или заменить на другой препарат сразу без отмены золофта
Здравствуйте! На какой препарат Вы хотите заменить золофт? Какие побочные эффекты от него?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прописали курс золофта от тревожного расстройства, но у меня обострился ринит и врач лор прописала цетиризин 10 мг 1 раз ближе к ночи. Его можно принимать вместе с золофтом? Золофт пью утром
Здравствуйте. Совместный прием Золофта и цетиризина возможен, так как эти препараты не вступают в опасные химические взаимодействия, но их комбинация может незначительно усилить общую сонливость, легкую заторможенность или расслабленность, потому разделение приема в течении дня сводит к минимуму риск дневной седации.