Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухло колено,требуется лечение
5 ответовЗдравствуйте,надеюсь может тут помогут,и скажут что это такое.У мамы колено опухает с апреля месяца 24 года,до этого болело,а щас опухает и становится тугой,тяжесть и потом возникает боль при ходьбе,сложно ходить,дискомфорт,были очно у врачей (у ревматолога,у...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром. Также в анализах есть повышенный уровень мочевой кислоты,что может вызывать артрит .В таких случаях рекомендуют консультацию ревматолога,диету. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -Можно ввести внутримышечно Дипроспан 1 ампулу однократно (через 1 неделю повторить),обладает хорошими противовоспалительными свойствами Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Боль в животе
17 ответовБеспокоят боли под правым ребром, и выше пупка, щупаю под ребром небольшой дискомфорт, щупаю где пупок ниже пупка сбоку слева с права живот болезненный на протяжении дня как будто сильно болят мышцы живота, ночью не беспокоит особо сплю не чувствую, так же бывает болит...
Добрый день. По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника - это состояние, обусловленное нарушением чувствительности и моторики кишечника, Функциональную диспепсию - это нарушение моторики и чувствительности желудка. В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы: 1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 5. Общий анализ крови + СРБ. В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют: 1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Метеоспазмил/Дюспаталин по 1 таблетке 2-3 р/д за 20 минут до еды 14-28 дней.
Здравствуйте. Ребенок с 1 мес на ИВ, ели Фрисо гипоаллергенный (её как докорм давали в роддоме и я не стала менять). Сейчас нам 6 мес, Фрисо ушел с рынка РФ и стали переводить на новую смесь 2. Пробовали Нан опти про 2 - краснели щеки. Вернули Фрисо 1, перевели на Семилак...
Здравствуйте, Полина, ферментные системы ребёнка адаптируются к новой смеси 2-4 недели. Сейчас идёт адаптация. Рекомендую добавить воды, чай Укропный, Ромашковый, есть готовый Хипп, есть другие чаи и напитки, подходящие по возрасту. Начинать с 1 чайной ложки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это лишай?
13 ответовЗдравствуйте! Примерно в декабре у меня на пояснице с левой стороны начала зудеть кожа. В то же время я начал носить термобельё с тугой резинкой, и следы от резинки оставляли рельефный след на пояснице и бёдрах. Помазал один раз адвантантом, - вроде прошло. На зимних...
Андрей, здравствуйте! То, что зуд появился именно в местах, где резинка термобелья давит на кожу, а потом исчез, когда вы перестали его носить, действительно больше похоже на контактный дерматит или раздражение от давления. Если у вас нет чётко очерченного пятна с шелушением по краю, то лишай маловероятен. К тому же, он обычно передаётся при прямом контакте с кожей или предметами заражённого человека (полотенце, расчёска и т. д.), а поясница – не самое типичное место для заражения от ученицы. Рекомендуется в лечении: Адвантан крем 2р в день 7 дней. Для гигиенических процедур использовать масло для душа Липобейз. Для увлажнения кожи использовать крем Перфэктоин при каждом контакте с водой и в течении дня.
Прострелило поясницу, не могу встать
7 ответовДобрый день! Спину скрутило еще в пятницу, ходил с тугой утяжкой на поясе, с трудом передвигался. Вчера стрельнуло так сильно, что любое движение вызывало адскую боль, пришлось вызывать скорую помощь, они поставили укол кеторола, вольтарен и толперизон. В итоге дополз до...
Здравствуйте! В подобных ситуациях, в целом, можно использовать и таблетированные препараты - при обострении это сочетание НПВП, например, ксефокам рапид 8мг 2 раза в сутки (скорость действия, фактически, как у уколов, но более выраженный противовоспалительный компонент, по сравнению с вольтареном), 6 дней + миорелаксант, например, сирдалуд (более выраженное миорелаксирующее действие, по сравнению с толперизоном) 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном дней до 14 дней (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма препарата добавить 2мг утром) + локально на область боли раствор меновазина 2 раза в сутки (не втирать!!!, лёгкое нанесение) либо пластырь с лидокаином на область боли на 12 часов в сутки, 3-5 дней. Основная причина боли в данной ситуации - миофасциальный синдром (мышечный спазм) и препаратам нужно время, чтобы начать действовать и давать эффект И, пока обострение, спину не греть!! - усилит воспаление и, в итоге, боль.
Головная боль и сопли
22 ответаДобрый вечер. Около 5 дней назад поднялась температура 37,5. Переодически поднимается в течении дня и довольно быстро спадает. Слабость. Ломоты нет. Но, больше беспокоил водопад из носа Просто нескончаемый поток простите соплей , все чесалось. Прыскала сосудосуживающие...
Здравствуйте Подскажите ,пожалуйста , Нарушение обоняния беспокоит ? выделения из носа ярко желтого цвета из одной или обеих ноздрей? Указанные жалобы могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа) В таких случаях рекомендуется рентгенография ппн и клинический анализ крови, СОЭ, СРБ. Эти анализы могут свидетельствовать о бактериальной или вирусной инфекции Если инфекция бактериальная , то обычно рекомендуют антибиотиков(Амоксиклав 875мг+125мг 2р/д 7 дней),если нет аллергии и не принимали его за последние 3 месяца. с учетом клинических симптомов более вероятно, что воспаление бактериального характера. Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую). Т акже в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней. С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 400 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация (долечивание) кислородозависимого пожилого человека в Москве и МО после ковида
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите, какой реабилитационный центр (больницу) в московском регионе можно рассмотреть для кислородозависимой пожилой женщины 75 лет (поток до 10 л) сразу после выписки из инфекционной больницы? Наша любящая семья хочет сразу произвести перевод из больницы...
Дело в том, что ее реабилитацией надо заниматься комплексно, и лечение хрони, и питание, и физическая нагрузка, продолжение лечения и сон!!! Это делительная работа! Корректировать те состояния, что после ковида, только комплекс помогает, а электрофорез от фиброза тоже, лфк без всех звеньев тоже нет
Папа по скорой помощи был доставлен в больницу с диагнозом короновирусная пневмония КТ4. После реанимации (13дней НИВЛ, кислородотерапия) папа был переведён в травмотологическое отделение на лечение. 9 дней находясь в отделении был на кислороде до 10 литров в минуту,...
Не за что, Анатолий. Как сейчас чувствует себя Ваш папа?
Пульмонолог
19 ответовКак восстановиться после тяжелой ковидной пневмонии?? Здравствуйте! Мой муж, 64 года переболел в тяжёлой форме ковидом. КТ4.Имеется гематологическое заболевание (истинная полицитемия, гипертония,атеросклероз). Месяц находился на нивл в реанимации, затем месяц на кислороде в...
Здравствуйте! Вы проводите реабилитацию в полном объеме, необходимо время для восстановления, это может быть от 1 до 3х месяцев. Д димер, СРБ, ферритин какие показатели?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидроцефалия у грудничка
11 ответовДобрый день. Ребёнок родился 14.02.26 (пдр-13.03) на 35 неделе- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. По нсг было все хорошо, когда делали в ОПН. Прикладываю узи в 1 месяц (по пдр 11 дней) от 24.03 и узи в 3 месяца (по пдр -2 месяца). 2 месяца по пдр...
Здравствуйте. По результатам УЗИ клинически значимых изменений нет. То есть обнаруженные кисты и небольшое расширение желудочков обычно никак не отражаются на развитии ребенка. Кисты возникают вледствие кратковременно перенесенной гипоксии, сами рассасываются на 1 году жизни. По фото головы патологии тоже не увидела. Желательно, конечно, очно ещё прощупать роднички и швы черепа. Небольшое возвышение лобной части допустимо. Это не указывает на гидроцефалию Какая окружность головы сейчас? Большой родничок не выбухает над поверхностью? Жалобы есть? На фото малыш хорошо держит голову.