Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, месяц болит колено, лечилась налгезином и мидокалм, стало немного легче потом боль вернулась. Потом попала на очный прием к ортопеду назначили немисил и инъектран. Сделала мрт, хотелось бы уточнить правильность лечения
Здравствуйте
По представленному мрт признаков ситуации, которая требует операции или объясняет сильную боль как единственную причину, не видно
В коленном суставе описаны начальные дегенеративные изменения, деформирующий артроз 1 степени, небольшой выпот , повреждение заднего рога медиального мениска и признаки лигаментита передней крестообразной связки. Stoller 2 означает внутрименисковое изменение без разрыва мениска. Такие изменения обычно лечат консервативно
По мрт поясничного отдела также есть протрузии и умеренное сужение позвоночного канала. Если боль в колене сопровождается болью в пояснице , ягодице, бедре, онемением или ощущением прострелов, часть жалоб может быть связана не только с самим коленом, но и с поясничным отделом позвоночника
Анализы в целом спокойные, соэ, срб, ревматоидный фактор, показатели свертывания крови находятся в пределах нормы. Это снижает вероятность активного ревматологического или выраженного воспалительного процесса
Что касается назначений. Нимесил на короткий курс при обострении выглядит обоснованно. А вот инъектран относится к группе хондроитина. Его применяют достаточно часто , однако убедительных данных о выраженном обезболивающем эффекте при артрозе и повреждениях мениска нет, поэтому быстрого улучшенич от него обычно не ожидают
Наиболее важную роль при таких изменениях обычно играет лечебная физкультура для укрепления мышц бедра, контроль нагрузки , снижение массы тела при наличии избытка веса и временное ограничение провоцирующих движений
Беспокоит левое колено, боль проявляется после длительного положения без изменений, про разгибании ноги, острых стреляющих болей нет. Меньше болит утром, после сна. Травм не было. Какое лечение может быть по результатам МРТ?
Инна, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ.
Данные симптомы связаны с дегенеративным повреждением медиального мениска, то есть его истончением и «износом» .
Часто для этого не требуется травматизации, а это результат неправильного распределения нагрузки (плоскостопие, сколиоз, слабость мышц бедра или голени и т.д.).
В данной ситуации могу рекомендовать:
-избегать глубоких приседаний, выпадов. Рекомендуется для посещения бассейн.
Так же, важно выполнять ЛФК на переднюю поверхность бедра (четврехглавую мышцу) ежедневно (кроме периода обострения) сидя или лежа.
-фиксировать коленный сустав ортезом средней степени жесткости с центрацией надколенника
-курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) не более 5-7 дней для снятия воспаления
-курс хондропротекторов длительно (3-6 месяцев) для поддержания хряща
-физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук, лазер)
Обычно этого лечения достаточно для купирования болевого синдрома. В случае сохранения болевого синдрома:
-PRP-терапия
-инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно
С уважением, Андреева М.А.
Доброго дня.
Уже как 4 дня, у меня странное ощущение в левом колене.
В течение дня я чувствую будто что-то очень тёплое мне льётся на колено.... Оно длится буквально 3 секунды. Повторяется где-то раз 5 в день.
Травм колена не было.
Единственное ношу ребёнка часто на руках...
Что это за симптом?
В заинтересованной области возможно развитие анзеринового бурсита (синдром гусиной лапки) и повреждение внутреннего мениска. По симптому "растекания теплой жидкости" больше похоже на повреждение мениска. При анзериновом бурсите Вы должны в этом месте при пальпации ощущать сильную боль.
А раз ее нет, все-таки мениск.
Нужно что-то делать?
Первым делом сделать МРТ. Нужно подтвердить диагноз и определить степень повреждения мениска.
Вторым делом прекратить носить ребенка (насколько возможно) и надеть на коленный сустав примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Медикаментозно можно дать рекомендации только если Вы не на ГВ.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция лечения по результатам МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
15 мая 2023 года мне сделали артроскопической пластику пкс левого коленного сустава, резекцию поврежденной нестабильной части медиального мениска, дебримент хряща.
Реабилитацию проходила самостоятельно, согласно плану оперирующего врача. Самостоятельно делала...
Здравствуйте. У меня на правом колене артроз 1ст. Последние 2-3 недели начали болеть колени. Боль ноющая, печет. Практически постоянно.Впервые такая боль проявилась в беременность пол года назад. Я не кормлю. К врачу в поликлинике попаду теперь не скоро. Как облегчить свое...
Добрый день. Поясница не беспокоит? Псориаза нет у вас? Боль в коленях при движении усиливается? Визуально не припухли? Не покраснели? Где боль локализуется больше?
У дочки 11 лет болит колено только при растяжке. При беге, прыжках, ходьбе не болит. Сделали УЗИ все в норме, по рентгену сказали нарост (снимок прикладываю). Что теперь делать? Операцию? Или как это лечится?
я вспомнил Ваш вопрос, когда рекомендовал рентген.
уже тогда Осгуд - Шлаттера болезнь подозревал, да...
К сожалению, фигурное катание отпадает КАТЕГОРИЧЕСКИ или готовьтесь к операции через пару лет. Запишите дочь в бассейн и пусть там себе новую жизнь строит. Ну, никак нельзя коньки. (((
Это они к этой болезни и привели.
Спорт, увы, не для всех.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Уже второй день болит колено правой ноги( болит снизу), при сгибе ноги если сгибать ровно прямо боли нет, а если чуть выворачиваешь ногу то резкая боль. Так же боль при поднятии и спуске по лестнице. При обычной ходьбе боли нет. Никаких ударов и травм не было. ...
Скорее всего вы что то хотели сделать этим суставом на фитнесе загрузили или не могли чтоттотуспеть или сходить,где сустав играл роль. Вы немного обесценились сустав. Начались выходные,вы расслабились и сустав стал восстанавливаться через воспаление. Поэтому не надо паниковать,он восстанавливаться. Местно можно поносить наколенник или эластичный бинт. Не нагружать сустав. А также на ночь можно местно мазь Левомеколь + мазь Гепариновая+ мазь синафлан в равных количествах помазать,а сверху марлевая салфетка смоченная спиртом. И подбинтовать. Должно стать легче.
Несколько недель назад появилась боль около колена и за коленом. Сейчас не могу полностью согнуть ногу когда сажусь на корточки. Как будто что-то мешает и тянет и появилась вмятинка такая( на фото)
Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Сразу скажу, что травмируются чаще именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
До проведения МРТ рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/
Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Если на МРТ будет норма (сомневаюсь), то в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Здравствуйте!
Периодически у меня в коленях возникают болевые ощущения после длительного нахождения на ногах или на корточках. При вставании в левом колене чувствуется щелчек (и болит левое колено больше). Боль ощущается в месте крепления медиальной коллатеральной связки к...
В месте крепления связки может болеть само это место-называется энтезис, воспаление его-энтезит. Тогда используется локальная терапия противовоспалительными и хондропротекторными препаратами (введение идёт именно в область энтезиса) и физиотерапия. Однако же, гонартроз 2 по КТ при этом надо продолжать лечить, чтоб затормозить процесс. Тендиноз связки надколенника, кстати, лечится как и энтезит. Лечит энтезиты и тендинозы ревматолог или ортопед.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый ден. Несколько месяцев назад в состоянии покоя начала беспокоить боль в левой голени, в берцовой кости.Связывала с нагрузкой при длительных прогулках. Использовала Нанопласт. Затем боль начала беспокоить и днем.Появилась боль и в колене,но кость болит сильнее. Левой...
Здравствуйте!
Можно предположить, что у Вас начался воспалительный процесс в надкостнице большеберцовой кости - Шинсплинт или Медиальный большеберцовый стресс-синдром.
Наиболее частая причина - регулярная физическая перегрузка, неподходящая обувь, плоскостопие, избыточный вес, бег по твёрдому покрытию (асфальт или бетон).
В таких случаях обычно назначают следующее лечение:
1. Нужно выявить причинный фактор и устранить его
2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели.
3. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу).
4. По возможности, курс физиолечения (ПМП + Лазер №10).