Что вас беспокоит?
Боль в ноге
Добрый ден. Несколько месяцев назад в состоянии покоя начала беспокоить боль в левой голени, в берцовой кости.Связывала с нагрузкой при длительных прогулках. Использовала Нанопласт. Затем боль начала беспокоить и днем.Появилась боль и в колене,но кость болит сильнее. Левой ногой стало тяжелее что-то переступить . Сделала рентген ноги. Заключение: Rg-картина левосторон.гонартроза 1-2ст. Признаки артроза левого пателло-фемор.сочл. 2ст. Живу в деревне. Посетила хирурга. Диагноз: застарелое ВСПКС слева. Гонарт.1-2ст ,хондромаляция мед.мыщелка большберц.кости 2ст, патело- феморальн.артр 2ст Назначено: Целебрекс таб, Траумель таб, Терафлекс капс,Цель Т уколы,Быструм-гель. Хотелось бы получить рекомендации врача ортопеда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно предположить, что у Вас начался воспалительный процесс в надкостнице большеберцовой кости - Шинсплинт или Медиальный большеберцовый стресс-синдром.
Наиболее частая причина - регулярная физическая перегрузка, неподходящая обувь, плоскостопие, избыточный вес, бег по твёрдому покрытию (асфальт или бетон).
В таких случаях обычно назначают следующее лечение:
1. Нужно выявить причинный фактор и устранить его
2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели.
3. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу).
4. По возможности, курс физиолечения (ПМП + Лазер №10).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока диагноз ничем не подтверждён.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20151 ответ
- 20 Апреля 20172 ответа
- 4 Сентября 20171 ответ
- 23 Ноября 20172 ответа