Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая температура и сыпь
27 ответовЗдравствуйте! Заболел ребенок 1.5 года, помогите определить диагноз и дальнейшую тактику. Первый день болезни ребенок плохо кушал, капризничал, стул 3 р в день кашецеобразно, сослались на то, что у него режутся зубки (все 4 клыка и 2 верхних моляра), температуры не было....
Здравствуйте! По описанию картины заболевания у вас была розеола. Если ребенка себя сейчас ничего не беспокоит, состояние в целом улучшилось, ничего делать не нужно. Вирусная инфекция прошла, последствий не оставляет. Давайте побольше жидкости. Для исключения можете сдать ОАК и ОАМ.
Бешенство, прививки от бешенства
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! С недавнего времени колю КОКАВ (прививки) от бешенства - по случаю неудачной "драки" с котом, но сейчас не в этом дело. Есть провоцирующая ситуация, помимо этого. А также уточняющий вопрос по поводу воздействия прививки Начну с первого....
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача". По предоставленной вами информации вы начали прививаться от бешенства, уже поставили 4 прививки, у вас на данный момент уже должен сформироваться иммунитет, но для формирования стойкого иммунитета нужен полный курс вакцинации. По описанному вами случаю риска нет, вирус мгно ьогибает в окружающей среде, укуса, оцарапывания , обслюнявливания не было. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях продолжить начатую вакцинацию, дополнительный прививки немнужны.
Болячка в ухе
3 ответаБолячка в ухе Примерно 01.11.2023 заметил корочку в ушной раковине (на нижней ножке, фото от 06.11.2023. ). До обращения к дерматологу обрабатывал перекисью водорода и Акридермом ГК. Если это влияло, то незаметно. 1. Протокол консультации дерматолога от 08.11.2023 – в...
Здравствуйте! Я вам рекомендую удалить хирургическим путем, так процесс изъявления постоянно, что не хорошо. Это доброкачественное образование, не опасное для здоровья, наружное лечение нк даст эффекта. Можно согласовать с врачом, можно ли удалить жидким азотом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мне 29 лет.В декабре обнаружила увеличенный лимфоузел на затылке справа,где начинается голова.размер с лесной орех. Не болит.анализ крови - норма. В начале января после ванной с аромаслами возникла острая крапивница ( такой диагноз поставили в поликлинике). Высыпания были...
Здравствуйте, Юлия. скорее всего, у Вас есть синусит. Поэтому и держится температура. Вам необходимо пройти лечения носоглотки и придаточных пазух носа. Сделать запланированное УЗИ лимоузлов. Пока больше ничего не нужно. Если УЗИ покажет какую-либо патологию, тогда потребуется биопсия лимоузла.
Ребёнок, мальчик, 2,5 месяца, родился на 38 неделе, КС, 3.470кг, на ГВ, беспокоит большое количество сыпи на теле. (Из препаратов принимал «Хофитол» с 24.03 по 24.04, из-за затяжной желтушки.) Начало появления сыпи - 5 апреля (сначала на лице, на туловище не было.) 10-11...
Здравствуйте, фото сыпи прикрепили? Маме орехи рекомендую отменить. Бактериофаги в связи с чем принимали? какой титр стафилококка и клебсиелл? Это нормальная микрофлора, лечить не нужно было скорее всего. Кипферон в связи с чем давали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день! Мучаюсь от аллергии лет с 15, аллергия на березу и перекрестные пищевые аллергии. Раньше во время цветения просто текли слезы, чесались глаза и горло до ушей. Все могла есть, но когда ела косточковые просто горло чесалось и все проходило. Пару лет назад реакция...
Здравствуйте. Анализ на определение специфических иммуноглобулинов е выявляет не аллергию,а сенсибилизацию- наличие иммунного ответа к определённому аллергену,но не обязательно это сопровождается симптомами аллергии. Только по одному положительному результату анализа пищевая аллергия не устанавливается и продукты из рациона не исключаются. Аллергия- клинически значимая сенсибилизация,когда положительному результату анализа соответствуют определенные клинические проявления при употреблении продуктов - зуд, крапивница,ангиоотеки, ринит, бронхоспазм, анафилаксия,обострение атопического дерматита,воспроизводимая при каждом контакте с соответствующим аллергеном в первые минуты -часы от его употребления. Бессимптомная сенсибилизация -это наличие специфических IgE без каких-либо клинических признаков болезни (лабораторная находка). При сдаче расширенной панели (аллергочипов) всегда есть вероятность получить очень неожиданные положительные результаты анализов, неправильно их интерпретировать, впасть в панику,чем больше аллергенов попадают в объем обследования, тем выше риск получить бессимптомную сенсибилизацию,которая встречается в 10 раз чаще ,чем сама пищевая аллергия. Аллергологическое тестирование должно проводится только после тщательного сбора анамнеза и жалоб,а не на все существующие позиции аллергенов. Крайне важно не убирать продукты питания из рациона ,которые имеют положительный результат анализа,но при их употреблении нет симптомов , бессимптомная сенсибилизация не превращается в аллергию благодаря регуляторным веществам ,которые вырабатываются при употреблении данной пищи ,если исключить такой продукт из рациона можно потерять к нему толерантность с развитием всех симптомов уже реальной пищевой аллергии. Из рациона исключаются только те продукты на которые есть симптомы. АСИТ терапия по ускоренному методу все равно должна проводится не один год ,а несколько сезонов подряд от 3-5. Действительно,риски развития местных и общих реакций выше при проведении инъекций,поэтому их проводят в условиях клиники,чтобы отследить реакции и своевременно оказать помощь при необходимости. Возможно,стоит обсудить с аллергологом проведение подъязычной АСИТ терапии препаратом Сталораль аллерген пыльцы березы,данная терапия больше проводится в домашних условиях,первый прием препарата в кабинете у аллерголога,так же в течение 3-5 лет ,по предсезонно-сеззоному протоколу (начало за 3-4 месяца до начала сезона цветения и окончание ,когда закончится цветение березы). Подкожные инъекции аллергеном пыльцы березы,подъязычная терапия препаратом Сталораль аллерген березы помогают уменьшить или полностью убрать перекрестную пищевую аллергию (оральный аллергический синдром), хотя этот эффект развивается не у всех пациентов. В настоящий момент времени стала доступна вакцина Аллергарда - рекомбинантная (генно-инженерная) вакцина нового поколения для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) при аллергии на пыльцу березы и связанной с ней перекрестной пищевой аллергии (перекрестная пищевая аллергия официально прописана в инструкции к препарату). Курс введения включает в себя 5 инъекций с интервалом между введениями в 4 недели ,начинать инъекции рекомендуется до начала сезона цветения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия лечения ГКС
4 ответаЗдравствуйте! У меня такая проблема: в декабре 2023 года я столкнулась с крапивницей (как потом выяснилось - спонтанной хронической). Также были ангионевротические отёки (стоп, рук, коленей, слизистых, глаз). Аллерголог в декабре назначил лечение капельницами с...
Ясно. Никто не ответил,видимо,т к у вас очень сложный вопрос. Поняла насчёт антидепрессантов. Но в принципе они всё ведут к набору веса, какие-то в большей степени, какие-то в меньший. Также они повышают Пролактин от него идёт набор веса. При сдаче анализа на Пролактин с макропролактином необходимо будет отказаться от приёма антидепрессантов на несколько дней, Если точнее на период их полувыведения, по согласованию с врачом. По поводу Глюкозы толерантного теста, замечательно что вы его сделали, действительно никаких нарушений углеводного обмена нет, не диабета ни преддиабета. Для исключения кушанга кровь не сдаётся.Я же написала сдаётся слюна вечерняя или суточная моча. Кровь сдаётся совершенно для другого. если кортизол в крови в норме Это говорит о том что у вас нет надпочечников недостаточности ( вне приёма ГКС конечно) Но сейчас Вы можете воспользоваться тем что вы пока не полностью сошли с дексаметазона, существует другой тест для проверки накушинг как раз по крови- Малая дексаметазоновая проба. малая дексаметазоновая проба ("проба с подавлением"): пациент выпивает 1 мг дексаметазона в 22-23 часа накануне, а на следующий день с утра у него измеряют уровень кортизола в крови. В норме он должен быть очень низким. Можете сейчас её провести. ( Я посмотрела ваш анализ на Кортизол не знаю накануне вы кололи Дексаметазон или нет, а он действительно ниже нормы) стоит всё-таки привезти по правилам пробу. Но скорее всего Кушинкушинг будет исключён. Также конечно необходимо будет сдать слюну на Кортизол после того как полностью бросите уколы . Сейчас у вас надпочечникова недостаточность на фоне медикаментов, Главное чтобы она не стала постоянной после отмены иначе всю жизнь Придётся сидеть на заместительной терапии гкс. По УЗИ щитовидной железы объём в норме, Тирекс 2 - это доброкачественные изменения, ничего страшного. они такие изменения бывают при нехватке йода и АИТЕ, надо сдать анти ТПО. Если нет аллергии на йод Используйте в пищу йодированную соль этого будет достаточно. По УЗИ почек и надпочечников, образование в надпочечников не выявлено, и гиперплазии тоже это хорошо.хотя на УЗИ не всегда видно,Тут нужно будет делать КТ надпочечников с контрастом. ( если после полной отмены гкс будет повышен Кортизол в слюне )По поводу патологии почек Обратитесь к нефрологу. По поводу лимфаденопатии Обратитесь к хирургу, ревматологу или к тому врачу который назначал это исследование. Здоровья вам
Здравствуйте! Очень переживаю, помогите, пожалуйста, разобраться. Дочке сделаны обследования, очно осмотрена педиатром и детским хирургом. Нужна консультация по двум вопросам: стул и шея. ПРО СТУЛ. Впервые капля алой крови на кале была месяц назад, 8 октября, после твёрдого...
Здравствуйте! Плотным стул действительно может травмировать слизистую, из-за чего периодически на кале может быть кровь. В целом это опасности не представляет, и слизистая заживает самостоятельно даже без свечей, если проблема запора решена, и наоборот, никакие средства не помогут, если запор сохраняется. Для того, чтобы устранить запор, нужно начать с налаживания водного режима - ребенок должен пить жидкость в расчете 50 мл/кг в день. Это очень важно, если есть склонность к такой проблеме. Контролируется рацион питания, 5 порций овощей и фруктов ежедневно, то есть достаточное употребление клетчатки. Кисломолочные продукты так же каждый день. Основное лечение в таких случаях это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинают прием с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку, Примерно раз в 1-2 дня с шагом в пол пакетика, Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул. В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг. Терапия должна быть длительной, минимум 2 месяца. Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке. Креон в лечении запора не участвует. Копрограмма без воспалительных изменений. Лимфоузлы могут реагировать увеличением на любой инфекционный процесс в организме, это абсолютно нормально. В таком случае уменьшение можно ожидать до 2—3 месяцев после инфекции. Так же лимфоузлы могут пальпироваться в норме на постоянной основе до 1,5 см в диаметре. Главное, чтобы лимфоузел был безболезненный, подвижный, эластичный. Это не опасно, то есть в подобных ситуациях поводов для волнения нет
Врачи не могут помочь. Ожирение.
52 ответаЗдравствуйте, тут могу лишь коротко написать, но при общении могу скинуть подробный файл, где описываю все, что было. Могу прислать все анализы. Первый скачок веса произошел примерно в 9 лет, я пришла в 3ий класс худой, 25 кг, а ушла весила 40 кг. Это было скачком,...
Здравствуйте, вы проводили обследование для исключения вторичных причин ожирения ? Проверяли ТТГ, пролактин? Сдавали слюну или суточную мочу на кортизол ? В перечне применяемых вами препаратов нет ни одного для лечения ожирения. В РФ доступно 3 препарата для лечения ожирения: Саксенда (самый эффективный, но самый дорогой, 25 т рублей в месяц), Редуксин (3000 руб в месяц), Ксеникал (3000-4000 рублей в месяц).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые специалисты, добрый день! Заранее прошу прощения за длинный текст. Моя первая беременность была запланирована, заранее с мужем принимали витамины, отказывались от алкоголя и курения, были на пп и позитиве. Родила в 2021 году. Последние полтора года выдались...
Кира, здравствуйте! Если беременность желанная, то, конечно же, ее сохранять. Считается, что до двадцати дней жизни плодного яйца ситуация развивается по принципу «все или ничего». То есть, если беременность развивается, значит критических событий от внешних факторов не было. Несомненно требуется тщательное наблюдение: УЗИ в скрининговые сроки, НИПТ с 9-10 недель. Ранняя постановка на учет. Возможно, будет полезна на данном этапе консультация клинического психолога.