Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам
2 ответаНужна консультация по анализам. Очень сильно повышен инсулин и индекс инсулинорезистентности. По общему анализу крови много лет уже повышены лейкоциты, сое, ц реактивный белок, врачи не нашли причины. Очень боюсь, что это Иценко-Кушинг, так как некоторые сиптомы есть: очень...
Здравствуйте. Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина. АКТГ, кортизол и электролиты в пределах нормы, данных за гиперкорцицизм (болезнь/синдром Иценко-Кушинга) нет. По предоставленным результатам анализов противопоказаний нет для применения семаглутида (Велгии). До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Добрый день! Сын 5 лет часто болеет ОРВИ с продолжительным кашлем до месяца, прошли обследование в пульмонологическом отделении, поставлен диагноз, необходимо мнение по лечению, т.к. назначена терапия приступа БА и пробная базисная терапия БА, хотя диагноз не подтвердился....
Здравствуйте, в связи с тем что на ФВД пробы с бронхолитиком отрицательные, аллергопробы тоже не выявили аллерген, общий igE, судя по всему, тоже в норме, врач хочет исключить бронзиальную астму клинически, так как есть симптомы бронзиальной обструкции. Для этого надо оценить динамику на ИГКС, назначен самый легкий (Фликсотид), на фоне приёма обязательно надо вести пикфлуометрию, и фиксировать показатели пикфлуометра. Через 3 месяца надо посетить детского пульмонолога, предоставить все фиксированные данные пикфлуометрии и он проведет опять спирометри и или исключит астму клинически, или определиться сможет с диагнозом.
Нужна консультация по щитовидной железе
10 ответовЗдравствуйте.Женщина 56 лет. По узи:диффузные измения паренхиомы щитов.железы по типу хроническ.тереоидита.Узловые образования левой доли щит.желез. Анализы :ТТГ 21,13мкМЕ/мл,свобод.Т4 0,89 гг/дл, АНТИ ТПО 204,2 МЕ/мл,кортизол189.9нмоль/л, 25-ОН витамин Д 16,7ng/ml, калий 4.2...
Здравствуйте! По результатам УЗИ и гормональной у обследованию у Вас гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита. Изменения в щитовидной железе характерные для АИТ это не узлы, а псевдоузлы. Т.е клетки щитовидной железы замещаются на коллоид (жидкость), в связи с чем щитовидная железа начинает хуже работать. Вам необходим приём L-тироксина в дозе 75 мкг утром строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Через 3 месяца повторно сдать кровь на ТТГ для корректировки дозы. Возможно дозу нужно будет увеличить. Принимаье препараты йода не стоит, т.к из-за малого количества работающих клеток щитовидной железы йод не будет усваиваться. Так же к Вас очень низкий уровень витамина Д. Для нормальной работы организма уровень должен быть не ниже 50. Начните принимать витамин Д в дозе 50 000 МЕ в неделю ( по 10 000 по будням, в выходные перерыв) в течение 6-8 недель. Далее снижаем дозу до 5 000 МЕ ежедневно в течение 4 месяцев. Через 6 месяцев от начала приёма витамина Д сдать кровь на витамин Д повторно. Если уровень 50 достигнут, то переходим на поддерживающую дозу в 2 000 МЕ ежедневно длительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушения в работе сердца на ЭКГ
16 ответовДобрый день. Даже не знаю, с чего начать, но попытаюсь. Мне 29 лет, было много стрессов, потеря многих близких, в том числе родителей. Тяжелые роды. Сейчас ребёнку 2 года, очень капризная. Я так понимаю, что всё это повлияло на моё здоровье по всем фронтам. Недавно поехала на...
Можно грандаксин или атаракс, только при эрозиях нежелательно.
Нарушения цикла
1 ответЗадержка уже 5 дней,боли над лобком периодически тянущие+-,два раза при попытке сходить в туалет по большому-жуткий резкий спазм в обл.матки где-то за лобком . Тест на беременность делала на 2 и 4 день Задержки-отрицат. 2,5 мес.назад были гарданеллы в мазке,назначили...
Здравствуйте, необходимо выполнить узи органов малого таза. Боль при дефекации может быть признаком эндометриоза или какой-либо острой гинекологической патологии. При выраженных болях необходимо в срочном порядке обратиться в приемный покой больницы
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Беременность 19 недель 2 дня по менструации. На УЗИ в заключении Нарушения МПК 1 а степени за счёт снижения кровотока в ПМА. ПМА - ИР - 0,70 ПИ-1,44 ЛМА - ИР - 0,66 ПИ-1,25 УЗИ 24-25 недель повторить, контроль давления. Гинеколог...
Здравствуйте, дюфастон повлиять не мог. смысла в аспирине нет если нет высоких рисков к преэклампсии на 1 скрининге.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Недавно проходила УЗИ, гинеколог очень советовала обратиться именно к эндокринологу, сказала, что по её части все отлично,но с покровом на теле все таки даёт понять что в гормонах что то не то(в последнее время темные волосы разрослись по внутренней поверхности...
Да, теоретически приём КОК не является обязательным. Нет, вероятность беременности не снижается
Артериовенозная мальформация и нарушение венозного оттока по типу повышения внутричерепного давления
4 ответаЗдравствуйте! Мне 25 лет, с раннего детства мучали редкие, но сильные головные боли, которые не купировались таблетками. Примерно лет с 20 при стрессовых ситуациях, изменениях в погоде начали мучать как-будто бы пред-инсультные состояния (резкие головокружения, онемение...
Здравствуйте. Нужно оценивать снимки. Некоторые АВМ технически оперировать опасно, можно серьезно нарушить кровоток в головном мозге.
Была операция на удаление доброкачественной опухоли (не гормонально-активная) на правом надпочечнике , по итогу удалили указанный надпочечник. После этого начались проблемы: сильное выпадение волос (генетически нет предрасположенности), акне на лице, оволосение началось...
Здравствуйте, описанные симптомы более характерны для повышения уровня мужских половых гормонов. После проведения операции по удалению надпочечников может наблюдаться нарушение выработки мужских половых гормонов. Обычно в подобных ситуациях проводят оценку уровня андрогенов на 2-5 день цикла, чаще всего оценивают такие гормоны как ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он, тестостерон, интерес свободных андрогенов, а так же половые гормоны ЛГ, ФСГ. Часть гормонов результатах обследования есть. По узи не отмечается ли мультифолликулярного строения яичников?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по заключению МРТ
5 ответовДобрый день! У мужа появилась сильная боль в правом плечевом суставе. Пошел к терапевту, назначили МРТ. Сегодня получили заключение: Омартроз стадии 1 по Kellgren. Повреждение губы гленоида по типу Perthes. Повреждение ротаторной манжеты плеча: степень 1 (дегенерация и...
У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы 2 степени по типу Perthes. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому, нестабильности сустава. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения до артроскопии. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее) Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту