Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
От боли в пояснице
1 ответмаме 84, кардиостимулятор, сахарный диабет 2 типа, беспокоят боли в пояснице и тазобедренных суставов ( делали блокаду поясницы- потом заболели т/з суставы) прописали асентру 100 мг. вопрос не много для пожилого человека? от боли? принимать 50 лучше?
Здравствуйте! Не понимаю, зачем от боли Вам назначали антидепрессант, дозировка очень большая. Нужно подбирать другой препарат.
Антибиотики при удалении зуба
4 ответаПосоветуйте,пожалуйста, антибиотики при удаления зубов(сгнили под металлокерамикой через 10 лет) при наличии двух эндопротезов тазобедренных суставов. Боюсь инфицирования протезов.Травматологи при выписке предупреждали об опасности стоматологических процедур. Если можно,то...
Приветствую. Схема приема АБ назначается только лечащим хирургом-стоматологом при очном приеме индивидуально. После полного осмотра, сбора анамнеза и подписания ИДС.
Ребенку 2.5 года сделали рентген тазобедренных суставов, и не закрыли фартуком, я не успела не чего сказать а фото уже сделали, на сколько опасно для ребёнка органов (до этого делали рентген в ноябре я там закрывали фартуком)
Здравствуйте. Однократно это не опасно, каких-либо последствий для организма не несёт. Конечно, по правилам надо закрывать фартуком некоторые зоны, но иногда лаборанты этим принебрегают. Но повторюсь, доза облучения порядка 0.2 мЗв максимум, эта доза вреда для всех органов не несёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенок 1,5 года косолапит. По результатам УЗИ тазобедренных суставов отклонений не было. Результаты рентгена в 1,5 года во вложении. В городе нет ортопеда, обратиться не к кому. Помогите расшифровать рентген и сформировать дальнейшее лечение. Спасибо!
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген заключения описанные рентгенологические признаки могут указывать на дисплазию правого тбс с развитием подвывиха бедра.Косолапость может быть как самостоятельной ортопедической проблемой,так и следствием компенсаторного разворота стопы из за патологии сустава.Угол наклона вертлужной впадины. У детей старше года в норме он не должен превышать 20-25 градусов.Увеличение до 30град. говорит о том, что впадина слишком плоская и неглубокая.2)Ступенеобразная деформация линии Шентона. В норме эта линия образует плавную дугу. Ее разрыв (ступенька) подтверждают,что головка бедренной кости находится нена своем месте, а смещена кверху.3)Уменьшение и нечеткость контура правой бедренной кости- может быть связано с ьтем, что из за смещения суставные поверхности испытывают неправильную нагрузку, а ядро окостенения головки бедра может развивться медленнее или быть деформированным.В таких случаях рекомендуется- очная консультация ортопеда-травматолога.Возьмите с собой сам рентгеновский снимок (не только описание), так как врачу важно увидеть его лично.Ограничение осевой нагрузки,до осмотра врача постарайтесь уменьшить прыжки, долгую ходьбу и бег ребенка.Не пытайтесь насильно выпрямлять стопу при ходьбе.Готовность к лечению.В возрасте 1,5 лет, когда ребенок уже ходит, лечение дисплазии с подвывихом требует индивидуального подхода. Это может быть наложение специальных отводящих шин (например, шина Виленского), курсы лечебного массажа, физиопроцепии (электрофорез) и специальная гимнастика. В некоторых запущенных случаях может потребоваться щадяще вправление.Всего самого наилучшего !
Гелакан и страйд при дтс
5 ответовЗдравствуйте Лабрадор, 6 лет, вес 39. Диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Один сустав разрушен сильно. Понимаю, что хондропротекторы не обладают доказанной эффективностью, но хотелось бы попробовать принимать Гелакан Дарлинг и Страйд плюс. Уместен ли одновременный...
Добрый вечер. Полностью устранить можно только оперативно. Консервативное лечение направлено на уменьшение нагрузки на сустав, особенно у молодых животных. Следует серьёзно контролировать вес собаки при помощи сбалансированного рациона во избежание повышенной нагрузки на больной сустав. Также важно контролировать физические нагрузки собаки по частоте, продолжительности и виду. Важно, чтобы собака, имела хороший мышечный каркас для обеспечения поддержки больному суставу. Лучшее упражнение - это медленные пешие прогулки на поводке,начинают с 5 минут в день, далее увеличивают по 5 минут. Если хромота усиливается, то время не добавляют. При возникновении болевого синдрома, особенно у пожилых собак с вторичными признаками деформирующего артроза, назначают нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы длительным курсом. Как практика показывает после прекращения приема препаратов ситуация будет постепенно ухудшаться. Что касательно совместного приема, можно сделать только хуже, лучше выбрать один, состав у них разный, на практике Страйд плюс показал себя лучше в силу компонентов состава.
МРТ коленных суставов.
15 ответовЗдравствуйте! Мне нужно узнать ширину суставной щели на снимках мрт, а также наличие костных разрастаний (остеофитов) и их размер, если таковые имеются. Диагноз: гонартроз обоих коленных суставов, хондромаляция медиальных фасеток. Прикреплю снимки после ответа, спасибо!
Добрый день. Ширина суставной щели на МРТ не измеряется, поскольку МРТ видит покрывающий кости хрящ, который заполняет ту самую суставную щель (фактически там и нет никакой щели - хрящ бедренной кости скользит по хрящу большеберцовой кости с минимальным зазором, заполненным смазывающей поверхности хряща синовиальной жидкостью). Вообще, правильно эта щель называется "рентгеновская суставная щель", потому что рентген хрящ не визуализирует, и создаётся видимое пространство между костями. На МРТ её в принципе тоже можно оценить, но зачем, если видно более значимые для оценки структуры. Если нужно оценить состояние сустава, то МРТ более информативно, оно видит причину проблемы. А рентген видит уже, скажем так, следствие этой проблемы в виде признаков остеоартроза или других изменений. Например хрящ повреждается и это сразу видно на МРТ, а рентген уже после видит сужение "суставной щели" из-за повреждённого когда-то хряща, субхондральный остеосклероз и т.д. Если вам для военкомата, о чём вы пишите выше, то да, нужен классический снимок с измерениями и описанием, хотя во врачебном понимании практического смысла этот рентген после МРТ не несёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 88 лет. При острой боли при плечевых суставов долгое время мы принимала НВПС. Креатинин повысился до 184, скорость клубочковой фильтрации 23,9, мочевая кислота 526, мочевина 22,7, калий 6,1, СОЭ 17, гемоглобин 104, СРБ 9,2. Как снизить креатинин и какие...
Добрый день. Какого типа диабет у вашей мамы? Нужно максимально ограничить обезболивающие преапараты и метформин. Для снижения кректинина следует также ограничить белковую пищу (мясо, рыбу, морепродукты) до 15» г/сутки. В качестве сорбента можно использовать Полисорб по 1 ложке на стакан воды до 3х раз в сутки через час после Еду и лекарств 10’дней в месяц. Для снижения мочевины - Хофитол по 2 капсулы 3 раза в сутки. Дополнительно - Кетостерил по 3 таблетки 4 раза в сутки.
Здравствуйте,у моего папы болит плечо 63 года рука плохо подымается ,он сделал МРТ ,сопутствующий диагноз ХМЛ(хронический миелолейкоз,наблюдается у гематолога ,сдавал месяц назад кровь все хорошо показатели в норме,принимает иматиниб пожизненный) ,посмотрите пожалуйста...
Здравствуйте. На МРТ достоверно определяется предположительно доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома или остеохондрома. Данное образование не болит. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Этим рекомендуют заняться в первую очередь. Так же на МРТ описан разрыв суставной губы 2 степени + полнослойное повреждение сухожилия надостной мышцы. Эти 2 проблемы без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Профессионально артроскопию делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее) Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Рентген коленных суставов
6 ответовДобрый день! Больше года беспокоит жжение в области колена и над коленом при движениях ногой - при длительной ходьбе, приседаниях, сгибании ноги, долгом сидении. Заключение рентгена коленных суставов в 2х проекциях: Рентгеновские суставные щели умеренно сужены. Суставные...
Здравствуйте, рентген не показывает мягкие ткани, мениски и связочный аппарат - вы можете выполнить УЗИ коленных суставов. С эностозом делать ничего не нужно, по поводу лечения вы можете обратиться в поликлинику к травматологу по месту жительства
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блокада фасеточных суставов
26 ответовЗдравствуйте. Сегодня сделали блокаду фасеточных суставов шейного отдела позвоночника в связи с головными болями и болями в плече слева, отдающими в руку. Месяц назад делали блокаду затылочных нервов, головные боли прошли, но ненадолго, через 3 недели вернулись. Врач...
Здравствуйте Такая реакция в день блокады может быть нормальной и не говорит о том, что процедура не помогла. Головная боль и небольшое повышение давления вечером чаще связаны с самой манипуляцией, стрессом или вегетативной реакцией. В первые часы после фасеточной блокады это допустимо. Оценивать эффект рано, местный анестетик работает сразу, но стероид начинает действовать через 1–3 дня, максимум эффект проявляется через 5–10 дней, иногда до 2 недель. Обезболивающее обычно можно, чаще всего безопаснее всего парацетамол. НПВС могут быть нежелательны с учётом недавнего приёма антиагрегантов. Лёгкое повышение давления после процедуры тоже возможно и чаще связано с болью и стрессом, а не с осложнением. Сейчас это допустимая реакция, окончательно судить об эффективности блокады нужно через несколько дней.