Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4,5 года назад уже были проблемы с щитовидкой - тогда был диагноз гипертиреоз. Пропил таблетки, всё прошло. Сегодня получил результаты анализов: TSH - 0.01 uIU/ml; FT3 - 12.69 PG/ml;FT4 - 3.44 ng/dl. Щитовидная железа увеличена (делал УЗИ). Очень плохое самочувствие,...
Здравствуйте. По результатам анализов рецидив тиреотоксикоза. Для подтверждения рекомендуется проверить уровень антител - АТ к рецепторамТТГ- Thyrotropin (TSH) Receptor Antibodies, TRAb Лечение проводится тиамазолом, начинать рекомендуют с 30 мг в день с постепенным снижением дозировка каждый месяц под контролем уровня гормонов - ТТГ, св.Т4, св.Т3 через месяц. Болей в области железы нет? Температура в норме?
Сбитый режим, перепады настроения, апатия,утром очень сложно подняться, на протяжении дня сильная усталость, пила железо, фолиевую кислоту по показаниям врача
Здравствуй! Перечисленные жалобы с наибольшей долей вероятности связаны с истощением тканевых запасов железа, о чем свидетельствуют выраженно низкий уровень ферритина, особенно в период повышенной потребности. Уровень ТТГ вероятнее всего повышен вторично, за счёт дефицита железа, но дополнительная диагностика всё равно нужна: необходим контроль АТ-ТПО, Т4 своб. В рамках коррекции железодефицита можно рассмотреть например Тардиферон по 1таблетке два раза в сутки в обед и на ужин, с повторным контролем уровня ферритина и общего анализа крови через один месяц. ТТГ также рекомендуется проконтролировать через один месяц. Вероятнее всего врач эндокринолог может порекомендовать подключение левотироксина натрия. Во время беременности, особенно в 1 триместр, обычно рекомендуют до 13 недели принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и периода грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут). На основании представленных данных можно сделать вывод о том, что есть дефицит витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. Если рассматривать таблетированную/капсулированную форму (Солигамма, Дэвилам), то необходимо принимать по 1 таблетке/капсуле с дозировкой 50000 МЕ или 5 таблеток с дозировкой 10000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 недель. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови. В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки на постоянной основе с отменой в период с достаточной инсоляцией.
Слабость и усталость много лет
17 ответовЗдравствуйте. Около 8 лет беспокоит постепенно нарастающее общее недомогание. Быстро утомляюсь физически, не могу даже долго гулять, работать на не сложной физически работе, активно отдыхать - накатывает усталость, голова как будто ватная, становится сложно думать. Физическая...
Здравствуйте! Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат. В данном случае можно заподозрить развитие синдрома избыточного бактериального роста Подобных случаях рекомендуют провести дообследования кишечника: 1) Кал на скрытую кровь методом ИХА 2)Фекальный кальпротектин (в кале) Высокие уровни кальпротектина могут указывать на воспалительные заболевания кишечника 3) пройти дыхательный водородный тест на выявление СИБР При выявлении СИБР - рекомендуется санкция кишечника Ведение дневника питания - фиксировать продукты, которые кушаете, и отмечать те, которые усиливают симптомы. Чтобы в последствие их исключать или минимизировать Соблюдение диеты FODMAP. Ограничить продукты с высоким содержанием FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы). В данном случае рекомендовано исключение хеликобактерной инфекции, которая может давать указанные жалобы. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер. Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.). При выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия. Сдавали ли ферритин, витамин Д, В12, В9?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 52, 3 года нахожусь в менопаузе. 2 года назад на МРТ поставили диагноз кокартроз тазобезленых суставов 2 ст. 2 раза в год пропиваю или прокалываю хондропротекторы. Но работа сидячая. Последний год появилась слабость в ногах. Стала спотыкаться на ровном месте....
Здравствуйте. В связи с разнокалиберными жалобами изначально рекомендуют обратиться к терапевту для сдачи базовых анализов и направления к узкому специалисту - это: 1. Невролог - стали спотыкаться и слабость в ногах 2. Ревматолог- специалист по болям в суставах и мышцах неясного происхождения. Он исключит системные воспалительные заболевания 3. Эндокринолог для оценки гормонального фона после наступления менопаузы и проверки функции щитовидной железы. Обследования обычно включают, помимо общего анализа крови: -Биохимический анализ крови АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза. -КФК (креатинфосфокиназа) показывает, есть ли повреждение или воспаление мышечной ткани -С-реактивный белок (СРБ) маркер воспаления. + -ТТГ и Т4 свободный для оценки функции щитовидной железы. Снижение функции щитовидной железы часто развивается в менопаузе и дает слабость, мышечные боли, утомляемость - Витамин Д , его дефицит вызывает мышечную слабость - Витамин B12 и фолиевая кислота, их дефицит вызывает неврологические симптомы, включая слабость и нарушение координации. -Ферритин, норма не менее 40 - Электролиты - Калий, Натрий, Магний, Кальций Если холестерин такой высокий, то рекомендуют оценить липидограмму ( ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек Спотыкание и слабость не типично для коксартроза. Снижение уровня эстрогенов ускоряет потерю мышечной массы , ухудшает усвоение кальция и витамина Д, а также делает связки и сухожилия менее эластичными До этого у Вас была анемия? Не принимаете ли препарат железа сейчас? Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарного индекса- признак железодефицитой анемии
Больше года назад начала появляться усталость. Сейчас просыпаюсь и уже устал и так на протяжении всего дня. Усталость в глазах, как будто спать хочешь, но не спится и в мышцах рук, сил нет. Окулист капли от давления глаз прописывал и от сухого глаза. Не помогло. Потом сам...
Здравствуйте. С позиции доказательной медицины всё, что вам назначали до этого (Урсосан, Эзомепразол, Имован, Кветиапин), лечение симптомов, а не причины. Ваш гастрит OLGA 2гистологическая находка без клинической значимости, а нейролептик ради «качества сна» при отсутствии апноэ и депрессии лишь глушит мозг, усугубляя дневную разбитость. Гипертония и атеросклероз следствие, а не самостоятельная болезнь. «Умные штуки» ошиблись: у вас не ME/CFS. Ваш ферритин (587–600 нг/мл) в сочетании с гомозиготной мутацией H63D прямое доказательство наследственного гемохроматоза. Железо годами накапливается в тканях, разрушая печень, сосуды, суставы и митохондрии (отсюда тотальная усталость, давление 150/100, бляшки и хруст в коленях). Терапевты не видят проблему, потому что смотрят на АЛТ/АСТ, а не на коэффициент насыщения трансферрина и генетику. Вам не нужны гастроэнтеролог и сомнолог. Единственное доказанное лечение: регулярные флеботомии (кровопускания) под контролем гематолога до снижения ферритина до 50–100 нг/мл. Уберите железо, тогда уйдут усталость, давление и разрушение суставов. Пока этого не сделано, любой «терапевтический» подход будет бесполезен. ГЛАВНАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ: ОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ГЕМАТОЛОГА.
Постоянная усталость, при нормальном графике сна и активности, апатия, физическое состояние очень плохое.
Здравствуйте Ферритин — это белок, который служит «складом» для железа в организме. Он накапливает железо в клетках и высвобождает его, когда оно нужно для работы гемоглобина (белка, который переносит кислород в крови), синтеза ферментов или других важных процессов. Его норма более 40-60 нг/мл Снижение ферритина ниже 40 это латентный дефицит железа . Обычно в таком случае рекомендован прием препаратов железа: ▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ ▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ ▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 2р/сут ИЛИ ▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты Длительность применения от 1 до 3х месяцев Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём. Сывороточное железо — очень нестабильный показатель, зависит от еды, времени суток. Магний чуть выше нормы. Такое может быть при приеме магния или недостаточном употреблении жидкости. Холестерин повышен. Рекомендовано сдать липидный профиль, сделать УЗИ БЦА, брюшной полости. Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Увеличение регулярной физической активности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усталость, тяга ко сну, головокружение
16 ответовДобрый день! Мне 49 лет, рост 164, вес 65. Несколько месяцев наблюдается плохой сон: частые пробуждения сами по себе+ пробуждения из-за посторонних шумов. Всю жизнь для полноценного сна требовалась тишина. По данным фитнес-браслета нехватка глубокого сна. С засыпанием...
Здравствуйте! Пройдите , пожалуйста, тест. Состояние может быть связано с тревожно- депрессивным расстройством, на фоне него частая проблема со сном. Так эе стоит исключить апноэ сна у сомнолога очно. Тест https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m8r6op2pyc407215018
Добрый день, подскажите что мне делать. Пару недель назад у меня началась бессонница, сначала я пила валерьянку, вроде помогало заснуть. Когда таблетки закончились бывало лежала до 5 ночи или вообще не спала. Сейчас засыпаю более менее (за час может) перед сном всегда...
Здравствуйте. Начните обследование с общего анализа крови, узи щитовидной железы, гормонов щитовидной железы, консультации невролога, психиатра. После результатов обследований будет проще решить Вашу проблему
Здравствуйте! С февраля беспокоят скачки АД. В момент приступа до 180/110 Рабочее давление 125/85 Терапия: Нолипрел А, или А форте. Разницы не заметил, давление снижается одинаково до 120/75 и держится на протяжении дня. Но, обратил внимание, что скачки по АД происходят после...
Все лекарства принимайте, как обычно, они никак не повлияют на результат. Приступы по причине наличия феохромоцитомы возникают в любое время, но могут провоцироваться какими-то физическими нагрузками, стрессами, все что провоцирует выброс адреналина. Если приступы провоцируются при таком положении головы, то вероятно есть проблемы с шейным отделом позвоночника, нужно сделать рентген или, лучше, МРТ шейного отдела позвоночника. В шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр и воздействие на него, может провоцировать приступы повышения давления и пульса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость и усталость с утра
9 ответовДобрый день, мне 38 лет, и у меня уже месяц как проблемы, каждое утро и в течение дня чувствую усталость и сильную слабость, постоянно хочу лежать или тянет ко сну, иногда бывает головные боли, по утрам особенно. Также по утрам отеки лица бывают, как будто неделю пил. Из...
Здравствуйте. Данные жалобы могут указывать на дефицитное состояние организма. Для уточнения и исключения дефицитов рекомендуют и решении о назначении витаминов /железа: -общий анализ крови для исключения анемии, воспаления -ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии -витамин Д -В12, В9 -гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный, ат-тпо На данный момент в таких ситуациях врачи могут порекомендовать приём экстракт элеутерококка по 20 -30 капель 2-3 раза в день, 1 месяц(при отсутствии аллергии). Он оказывает стимулирующее действие на ЦНС, тонизирующее и общеукрепляющее действие на организм.