Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипоэхогенный узел
4 ответаЗдравствуйте! Сделали узи щитовидной железы. УЗИ и описание прилагаю. Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные. Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 2.0 мм. Правая доля: длина: 48.0 мм, ширина: 15.0 мм, толщина: 15.0 мм, объем: 5.2...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узелки небольшие. В сравнении с прошлым годом без значимых изменений В пункции на данный момент не нуждаются Пока показан только контроль УЗИ 1 раз в год Контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Здравствуйте. Меня зовут Юлия, 36 лет. Болела поясница в мае, делала упражнения, чтобы снять боль, не помогло. Потом прошло, в конце мая был цистит, Канефрон пропила, для 4 назад заболела левая сторона поясницы, на следующий день правая сторорна пояницы, правый бок, низ...
Скажите как проявляется обострение панкреатита? Боль, тошнота, тяжесть после приема пищи?
Анализ крови
1 ответДобрый день. 17 января (второй день орви легкой формы) проходила диспансеризацию в гинекологическом центре, во время узи молочных желез нашли увеличение размеров подмышечного лимфоузла слева с признаками гиперплазии - утолщение коркитального слоя 5мм, взяли биопсию (показала...
Здравствуйте. Для адекватного комментирования результатов ваших анализов необходимо прикрепить их к сообщению или переписать другие основные параметры вручную (полностью лейкоформула, уровень лейкоцитов, эритроцитов, эритроцитарные индексы, тромбоциты, СОЭ). Появление миелоцитов или других незрелых клеток в анализе крови возможно на фоне течения инфекции и в период выздоровления. Петехии могут активнее появляться также после инфекционных эпизодов, связано с повышением ломкости капилляров от воздействия инфекционных агентов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2022-2023 г. первая беременность. Были отклонения в анализах во время беременности( ттг снижен, т4 свободный на какой-то период был выше нормы, потом на 5 месяце вошел в норму). Остальные анализы: т3 свободный, Антитела к рецепторам ттг, Ат к тпо были в норме. Ничего из...
Здравствуйте Да, важен пересмотр стекол методом ИГХ (иммуногистохимия). В данной ситуации рассматривается очная консультация онколога, не гинеколога- эндокринолога. Оперативное лечение , где уже по данным гистологического исследования послеоперационного материала, выставляется точный диагноз. Лечением необходимо заняться сейчас, до наступления беременности. После оперативного лечения , в зависимости от диагноза и объема оперативного лечения, уже решается вопрос о сроках планирования беременности, когда это доступно. После лечения , поддерживется уровень ттг в диапазоне 0,1-4.0. Прием гормонозаместительной терапии пожизненно. Даже при самом неблагоприятном варианте событий, вовремя проведенное лечение, никак не скажется на планировании и пролонгировании будущей беременности . И без щитовидной железы, на гормонозаместительной терапии (эутиркос), все благополучно.
Переостит?
22 ответаЗдравствуйте! В течение длительного времени беспокоила боль в районе нижней 7ки. То появлялась, то исчезала. Выражалась в реакции на холодное/горячее и при накусывании. Эта 7ка залечена с удалением нерва около 5ти лет назад. Поэтому мнения стоматологов расходились, говорили...
Спасибо большое, так понятнее ситуация. На мой взгляд судя по снимкам , в плане седьмого зуба не видно ничего креминального. Да есть у заднего корня ( который ближе к удалённому восьмому), небольшое разряжение костной ткани,что говорит о наличии хронического воспаления . Совсем небольшая гранулёма. Но на мой взгляд, крайне маловероятно,что она является причиной периостита . Да зуб надо перелечить пытаться у опытного стоматолога эндодонтиста специализируется на каналах,с хорошими рекомендациями которому можно доверять, но прежде нужно ,чтоб все пришло в норму после удаления , зажила лунка. Повторюсь ,что прицельный снимок или панорамный снимок это плоскостное изображение в одной плоскости. А для понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. В данной ситуации,делать какие-либо выводы ,о тактике с седьмым без КТ ,на мой взгляд нельзя. Судя по прикрепленным снимкам, в шестом зубе возможно имеется глубокая кариозная полость,на контактной поверхности с седьмым . Жалобы на температурные раздрожители может давать он . Седьмой ,крайне маловероятно.
Узлы в щитовидной железе
26 ответовЖенщина, 69 лет. Узлы щитовидной железы известны более 14 лет. Тогда один из кальцинированных узлов был более 1 см, выполнялась ТАБ — результат был доброкачественным. Старые документы, к сожалению, не сохранились. Сейчас выполнены три УЗИ у разных специалистов с существенно...
Здравствуйте. Такое расхождение ти радс возможно, оценка зависит от того, что специалист расценил как микрокальцинаты, а что как кристаллы коллоида, и от структуры узла. Учитывая 2 последующих УЗИ с доброкачественными признаками и то что это существует уже 14 лет я думаю, что тут все хорошо. Я бы в подобном случае порекомендовал экспертное УЗИ щитовидной железы в специализированном центре с сопоставлением всех исследований. Если эксперт подтвердит ти радс 4-5 и размеры соответствуют показаниям ,нужно повторить ТАБ под УЗИ-контролем. Кровь и фиброзная ткань действительно могут получаться из старого дегенеративного или кальцинированного узла. Эластография здесь принципиально тактику не изменит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия 1 степени
19 ответовДобрый день. Эктопия уже 10 лет. Каждые полгода хожу на кольпоскопию и сдаю анализ на цитологию. Постоянный хронический цервивит. На последней кольпоскопии врач увидел подозрительные участки и взял прицельную биопсию с них. Хоть анализ на цитологию был NILM. По результатам...
Здравствуйте 1. Да, врач удалил поврежденные клетки . Наблюдение - контроль кольпоскопии через 6 месяцев . При положительном впч - контроль впч ежегодно , 21 тип 2. С целью заживления шейки матки после биопсии можно использовать свечи депантол по 1 свече на ночь 10 дней . 3. Повреждают клетки вирусная или бактериальная инфекция . Для оценки микрофлоры влагалища стоит сдать мазок из влагалища, например фемофлор 16 и уже по результату подбирать лечение 4. Вакцинация от впч . Гардасил или церварикс . 5. Профилактика впч - защищенный половой контакт (презерватив ) 6. Показаний нет , т к края гистологии чистые 7. Индол форте и суперлимф не распространяют вирус 8. Препараты без доказанной эффективности. Но негативного последствия от использования не несут
Всем вновь здравствуйте. На сей раз запрос короткий. Но от него зависит моя дальнейшая жизнь. Я уже который день не могу назначить встречу - знакомство с психологом.Хотя я знаю,что это для меня было бы ,как глоток свежего воздуха .В моём состоянии.При приемлемом подходе. ...
Прислушайтесь к внутренним ощущениям: с кем на первый взгляд было бы приятнее познакомиться? Ведь на самом деле это и есть встреча двух людей)) Но если нет внутреннего отклика: тогда выпишите рядом с каждым те бонусы, которые там видите- что для Вас важно? Количество и качество откликов? Специализация, стаж, методики работы, стоимость и время- рассмотрите сс этих параметров - и увидите того специалиста, который больше всех подходит Вам по важным для вас факторам)
Добрый день. Ранее тут создавала тему и по рекомендации врачей стала лечиться метронидазолом 500 мг 3 раза в день, энтеролом 2 капсулы 2 раза в день. Еще был в схеме тримедат, на него аллергия пошла, сильный зуд , отменила. Параллельно принимаю ферлатум фол 2 раза в день,...
Доброе утро! Если стул нормализовался. то обычно рекомендуют ещё 7-10 дней соблюдать диету с исключением сырых овощей и фруктов, а потом уже начинать вводить. Но Вы можете попробовать начать их есть и пораньше, но понемногу и оценивая реакцию кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Заболела 2,5 недели назад - 13 июня. Первые три дня боли в горле, далее дискомфортные ощущения спустились ниже в трахею, начался непродуктивный кашель, поднялась температура 37,4. Максимальная температура за период болезни 37,4. Лечилась: Азитромицин 500 мг - 4...
Добрый день. Судя по описанию симптомов- вероятнее всего имеет место инфекция дыхательных путей (бронхит). Чаще всего данный воспалительный процесс вызывается вирусами, однако, иногда может присоединяться бактериальная Флора. Курс антибиотиков проведен достаточный. По развернутому анализу, судя по описанию, воспалительных изменений нет, повышение относительного показателя лимфоцитов при нормальном абсолютном значении не имеет диагностической значимости. То, что по КТ нет изменений- это хорошо. 1) если по КТ патологии не отмечено, то повторение исследования в динамике как правило не требуется 2) небольшие эпизоды субфебрилитета после перенесенной инфекции дыхательных путей могут сохраняться до 4-8 недель. При нормальных анализах крови и КТ картине подозрения обычно не вызывают 3) как правило, на фоне курса ингаляционной терапии (Беродуал+Пульмикорт) обструкция купируется в течение 7-10 дней. Однако, с учетом наличия обструктивного бронхита у взрослого- обычно назначают проведение спирограммы для оценки проходимости бронхов, вентиляционной функции легких (этот аспект не видно на КТ) для исключения астмы 4) также дополнительно обычно оценивают анализы крови на наличие аллергии (общий IgE)- на фоне которой также может возникать бронхоспазм. В случае неэффективности небулайзерной терапии, сохранения явлений обструкции, нарушений на спирограмме обычно назначают ингаляционную терапию комбинированными препаратами (например, Симбикорт или Фостер) на срок до 3 месяцев. Также иногда в таких ситуациях назначают контроль анализов на атипичных микробов (хламидии и микоплазмы)- кровь на антитела класса М и G, так как данные бактерии при персистенции в дыхательных путях могут давать затяжное течение инфекционного процесса.