Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Передозировка железом
5 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, что делать: Ситуация: женщина, 33 года, 57 кг. 25.10 были роды 24.11 операция вакуум аспирация, диагноз гематометра, остатки плацентарной ткани. ( 2 недели высокой температуры и лихорадка перед операцией беспокоили) С 24.11 по 2.12...
Здравствуйте. Примерно у 10-15% пациентов после внутривенного введения Ферринжекта и других препаратов железа может возникать преходящая реакция в виде лихорадки, озноба, головной боли, болей в суставах — так называемый «острый фазовый ответ». Ваши симптомы (температура, потливость) очень на это похожи, и это неприятное, но обычно самоограничивающееся состояние, которое проходит за несколько дней. Если у Вас нет хронических заболеваний ЖКТ, которые могут препятствовать всасыванию железа, в дальнейшем я бы рекомендовала пероральный прием. Обычно рекомендуют препарат Сорбифер дурулес 100 мг, т. к уровень гемоглобина у вас в пределах нормы, но не исключена постгеморрагическая анемия(гемоглобин может снижаться в динамике, на 1.12 он выше, чем на 6.12), то рекомендовано в первый месяц принимать по одной капсуле 2 раза в сутки, далее контроль ОАК и ферритина, и переход на профилактическую дозировку 100 мг 1 раз в сутки в течение 3-4 месяцев. Принимать нужно отдельно от еды и чая/кофе, запивая водой или соком с витамином С для лучшего усвоения(можно запивать апельсиновым соком) При уровне витамина Д 28,4 рекомендуется лечебная доза для коррекции дефицита. Обычно рекомендуют Вигантол или Аквадетрим 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1,5-2 месяцев, с последующим переходом на профилактическую дозу 7 капель ежедневно. Витамин D лучше усваивается с жирной пищей. По дообследование рекомендую сдать общий анализ мочи и сделать УЗИ органов брюшной полости и почек в плановом порядке. Здоровья Вам и малышу!
Расшифровка анализов
22 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста по анализам. ( повышенный базофилы были , скорее всего,тк через 2 дня после сдачи анализов заболела ротовирусом) Особенно интересует ферритин. (Год назад был- ферритин 27 . Но за этот год я сбросила 20 кг(на диете при гастрите) )...
Анна, здравствуйте! Давайте разберемся🙏🏼 Начнем с того, что при оценке общего анализа крови обычно учитываем изменения только абсолютных величин, а не процентов Почему так? Проценты показывают не реальное число клеток, а их долю в процентах в общем целом, то есть они не отражают истинной истории Если следовать этому принципу, то изменение базофилов в % обычно не значимо, если их абсолютное число в норме Далее - ферритин это кладезь железа в тканях, запасы так сказать Витамины В12,В9 это витамины, нет связи, что при снижении ферритина обязательно будут снижены витамины У них есть общее только в том, что при дефиците и витаминов группы В и ферритина, то есть железа могут развиваться анемии Поэтому когда есть изменения индексов эритроцита (такое бывает), то сдают сразу три показателя В подобном общем анализе крови указаний на возможный дефицит нет, но уровень ферритина менее 40, ДАЖЕ при нормальном гемоглобине действительно обычно указывает на дефицит железа и требует восполнения препаратами, например Тотема или Тардиферон или Сорбифер дурулес. Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг. ❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты. В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме. Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения. Скажите, гормоны щитовидной железы не сдавали?
Не могу разобраться что это
14 ответовДобрый день. Я все еще нахожусь в поисках решения своих состояний. Меня беспокоит на фоне минимальных физ.нагрузок (подняться по лестнице, долго посидеть , а потом встать , переедание , наклоны, нести сумки , поднятие тяжести ) спазм и распирание в солнечном сплетении...
Здравствуйте. Вероятнее всего у вас Генерализованное Тревожное расстройство. Рекомендую пройти курс Эсциталопрама (Ципралекс или Селектра) 10 мг по 1\2 таблетке утром - 2 недели, затем по 1 таблетке утром - ещё 4 месяца. Данная патология часто проявляется ортостатической гипотензией, нарушением ритма и другими соматическими жалобами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Припухлость возле левой лопатки
9 ответовОколо 2 недель назад занималась спортом около открытого окна. На следующий день появилась острая резкая боль в левой части спины около лопатки. Больно было при движениях, например, поворот спины, поднятие левой руки вверх, глубокий вдох сделать. Выпила Нимесил, нанесла мазь...
Здравствуйте! Вероятнее на фоне переохлаждения возник миозит и транзиторное увеличение лимфоузлов. С опоясыыающим герпесом это не связано. Необходимо показать лимфоузел хирургу для оценки и решения вопроса о проведении УЗИ
Боль справа внизу живота
11 ответовВ данный момент прохожу лечение хеликобактер, 11 день(амоксицелин, клатримицин, нексиум, омез) Так же имеется положительный сибр(метан) Частая боль в правом подреберье много месяцев Очень сильное бурление с начала лечения Вчера стало болеть внизу справа, когда лежу на спине...
Здравствуйте Алена ознакомился с Вашими жалобами Не смотря на всю картину, возможно смазанную проявлением гайморита , жалобы не совсем характерны для острого аппендицита Но острая хирургическая патология исключается только очно у хирурга Если боль носит приступообразный характер, то больше данных за кишечную колику Если боль усиливается или самочувствие становится хуже- это повод для вызова смп Если у Вас остались дополнительные вопросы ко мне - задавайте, постараюсь помочь Будьте здоровы!🩺
Ребенок не держит голову в 4 месяца
35 ответовЗдравствуйте, ребенок родился в 36 недель, маловесный, 2200, 48 см. В родах была небольшая гипоксия. Сейчас весит 5кг, рост 64. Головку держит вертикально, бывает пошатывается, горизонтально держит, но вообще не поднимает ее наверх лежа на животе, то есть может ей повертеть...
Здравствуйте, касаемо узи в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Касаемо моторного развития если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) как ребенок проявляет двигательную активность. Какой гемоглобин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель при физ. нагрузке
5 ответовДобрый день! Ребенок мальчик 9 лет занимается спортом (фигурное катание) по 3 часа в день 5 раз в неделю 4 год (были перерывы по болезни месяц-три). Появился кашель после физ.нагрузки. Летом впервые, когда пробежал большую дистанцию, закашливается, минут 20 и проходит. Далее...
Здравствуйте, Алена. Кашель при физической нагрузке, при исключении проблем с сердцем, может бытьсвязан с бронхоосбтрукцией в ответ на физическое усилие, ЛОР заболеваниями и рефлюксом. в таких случаях рекомендуют провести спиромтерию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, это исследование исключит бронхоспазм, как причину кашля. Таже такие жалобы могут быть связаны с рефлюксом (ГЭРБ), при рефлюксе происходит заброс содержимого желудка в верхние дыхательные пути, и раздражается слизистая. Для исключения ГЭРБ рекомендуют посетить гастроэнтеролога, он назначить дообследование. Дополнительно, с учетом повышения СОЭ в общем анализе крови, рекомендуют осмотр ЛОР врача для исключения тонзиллита, синусита. уточните, пожалуйста, аллергии ранее не отмечали на что-то у ребенка?
Тянущие боли лёжа
20 ответовЗдравствуйте, мужчина 30 лет. Уже около 3 лет беспокоют периодически появляющие тянущие боли в области живота на уровне пупка справа. Боль проявляется только во время сна или после сна на утро на полный мочевой пузырь. Причём если в этот момент надавливать в область, которую...
Здравствуйте! Причиной боли в области пупка может быть синдром раздражённого кишечника и как следствие вздутие и болезненность, также патология брюшного отдела аорты. Для уточнения диагноза необходимо обследоваться: в первую очередь пройти УЗИ брюшной части аорты, зате. сдать анализ кала на скрытую кровь , кал на дисбактериоз, калина яйца глистов. Сейчас рекомендуется: соблюдение диеты - исключить сладкое и мучное, т.к. эти продукты способствуют брожению в кишечнике и вызывают вздутие и боль, пищу не запивать водой, пить за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Из лекарственных препаратов эффективен Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день после еды, Креон 10 тыс по 1 капсуле 3 раза в день во время еды, Энтерол 250 мг по1 порошку 3 раза в день за 30 минут до еды. После обследования коррекция лечения.
Температура больше двух недель
3 ответаЗдравствуйте! Ребенку 1 год и 5 месяцев. Начала ходить в частный сад, с начала ноября появился насморк, промывала аквамарисом и высасывала аспиратором на протяжении двух недель, но насморк так и не прошел. 16 ноября у ребенка начался конъюнктивит (промывала глаза раствором...
Здравствуйте, ОАК к вопросу прикрепили? Зубки не идут сейчас? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием ламолепа
11 ответовДобрый вечер При приеме ламолепа вмест с эсцитолопрамом,появилась боль в суставах,мышцах так же болели глаза при поднятие особенно на верх и пульсирующая боль в голове особенно при нагрузках. Что то вроде мигрени и грипознового состояния. Также принимал не долгий срок...
Здравствуйте. Какой у Вас вопрос? Вы не написали. На мой взгляд нужно пересмотреть терапию. Назначение ламотриджина и кветиапина не оправдано. Эти препараты не используются при навязчивых состояниях. Тут нужны антидепрессанты группы СИОЗС. Эсциталопрам (элицея) подходит. Но есть одна тонкость: подобные состояния лечатся большими дозировками, в данном случае нужно 20 мг, не меньше. И обязательно нужна психотерапия.