Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Год назад при колоноскопии был выявлен полип (тубулярная аденома с признаками интраэпитальной неоплазии железистого эпителия низкой степени, код мбк-10 D12, согласно гистологии), он был удален. В этом году сделала колоноскопию, и обнаружено 2 эпителиальных...
Здравствуйте! По описанию исследования убедительных признаков злокачественного процесса нет. Описанные образования с большей долей вероятности являются доброкачественными полипами. Но с онкологических позиций все образования обязательно должны быть удалены с последующим гистологическим исследованием. В данном случае, учитывая отсутствие явных признаков злокачественности, срочности в удалении нет, но планово обязательно стоит запланировать полипэктомию. Онкопроцессы кишечника, как правило, развиваются длительно (годами ), и в данной ситуации клиническая картина никак не поменяется за пару месяцев . А дальнейшая тактика будет вырабатываться уже по результатам гистологии.
Травма колена
8 ответовЗдравствуйте. 13.02.24 был перелом надколенника без смещения. 29.03.24 контрольный рентген и снятие ортеза Заключение при Рентгенографии коленного сустава от 29.03.24 - Перелом правого надколенника без смещения, ст.консолидации. Гонартроз 1 ст.(по классификации Косинской...
Ниже будут даны рекомендации, исходя из того, что перелом сросся. Но сросся он или нет - я не знаю. Снимков не видел и врач мне ничего не говорил. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Одновременно принимать Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Дальнейшая тактика лечения
13 ответовДобрый день! Важно услышать мнения врачей по дальнейшему лечению и прогнозу. Пришли анализы игхл 22. Макроскопическое описание: Гистологические препараты 23. Микроскопическое описание: Регистристрационный №стекла:53546 Внутр.№:1083 Estrogen 8 яркое (3) ядерное...
Здравствуйте. По ИГХ описана инвазивная карцинома молочной железы тубулярного строения с преобладанием внутрипротокового компонента. Это гормонозависимый, HER2-отрицательный подтип, он наиболее благоприятный биологический вариант РМЖ. По УЗИ лимфоузлы не изменены, что тоже хороший признак. Основное лечение в такой ситуации обычно хирургическое, органосохраняющая операция или мастэктомия - выбор с вами обсудить уже хирург. И обязательно выполняют биопсию сторожевого лимфоузла. После органосохраняющей операции обычно нужна лучевая терапия и гормонотерапия минимум 5 лет. Химиотерапия в такой ситуации обычн не требуется, но окончательно решают после операции. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2,5 месяца назад сдавала биопсию, заключение: Хронический диффузный гастрит со слабым воспалительным компонентом, минимальной активностью, слабым атрофическим компонентом в антральном отделе желудка. Hr-обсеменение (-). По классификации OLGA 1 стадия, 1...
Добрый вечер! По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление, что может проявляется изжогой. Слизистая желудка с покраснением и отёков. Есть заброс желчи в желудок. По биопсии да, воспаление есть, но очень слабое. Атрофия так же слабая и в антральном отделе. Ничего страшного Вам не описывают. Атрофия это хроническое заболевание, при котором слизистая оболочка желудка постепенно истончается, а её клетки перестают выполнять свои функции. Желудок теряет способность вырабатывать соляную кислоту и ферменты, необходимые для переваривания пищи. При тяжести при перееданиях можно добавлять фермены, например, креон или мезим. Но у вас лёгкая стадия. Для предотвращения распростаранения нужно минимизировать повреждающие факторы, провести эрадикацию хеликобактер пилори(что Вы уже и сделали), нормализовать питание и проходит обследования 1 ращ в 1-2 года. Связь дискомфорта с эмоциональными переживаниями может говорить о функциональной диспепсии. Необходимо наладить питание с ограничением жирной и острой пищи, а также кофе; отказ от курения, если есть такая привычка; нормализация психо-эмоционального состояния, если есть проблема то лучше обратиться к психотерапевту/психиатру для подбора медикаментозного лечения, так как ЖКТ и нервная система связаны неразрывно; а так прием прокинетиком, например, тримедат в дозировке по 200 мг 3 раза в день до 3-4 недель или деспивикт по 1 таб(100 мг) 3 раза в день до 4 недель для улучшения моторной функции желудка и снятие болевого синдрома. Колофорт по 2т 3 раза в день рассасывать 2 месяца Будьте здоровы 🌼
Обследование СКТ
9 ответовВ связи с тем , что иногда употребляю табачные изделия , решила сделать СКТ легких. Расшифруйте пожалуйста результат и какие рекомендации Легкие без инфильтратов, прилежат к грудной стенке по всей поверхности. Пневматизация лёгких не изменена. B S6 нижней доле правого...
Скорее всего уже не рассосутся.
Здравствуйте! Женщина, 31 год. СПКЯ, инсулинорезистентность, киста правого яичника 2см После гастроскопии - рефлюксная болезнь, эзофагит тип Б по классификации Лос-Анджелес, эритематозная гастропатия, хеликобактер положительно. Несколько месяцев до обследования болит желудок...
Здравствуйте, онкомаркеры - очень неспецифический диагностический инструмент, онкомаркер вопреки расхожему мнению не является диагностическим интрументом или критерием постановки диагноза. Это маркер, который используется для оценки динамики онкологического процесса на фоне противоопухолевого лечения, да и а этом случае свое применение нашли далеко не все онкомаркеры (СА19-9, РЭА, СА-125 и АФП) да, тот онкомаркер может подняться на фоне проведенной терапии. Я не рекомендую Вам его сдавать, во избежание растраты нервных клеток!:) Как онколог скажу, что зачастую у пациентов с онкологическими заболеваниями ЖКТ этот онкомаркер не повышается в принципе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам
16 ответовЗдравствуйте! Мне 26 лет. Очень нужна Ваша консультация. Была на приёме у эндокринолога с готовыми анализами и узи. Анализы сдавала 21.05: FT3- 7.63, FT4 - 17.94, TSM-0,008, Anti-Tg- 447.95, Anti-TPO - 82.62. Диагноз врачом был поставлен аутоиммунный тиреоидит. Т3-...
Можно. Тирозол оставьте пока 10 мг утром и 5 мг вечером. Как получите результат, будет видно, как далее будет.
Обратилась к гинекологу с болью в середине цикла в овуляцию и кровянистыми выделениями. Стоит вмс(врач сказала нормально). Результат цитологического исследования при гинекологическом осмотре: В полученном материале: определяются скопления клеток цилиндрического и плоского...
Здравствуйте! По анализу выявлено подозрение на дисплазию тяжелой степени (предрак шейки матки) или рак на месте (1 стадия). Это появление атипичных клеток на шейке матки, вызванные вирусом папилломы человека. В такой ситуации рекомендуется подтвердить диагноз, пройти лечение и исключить более тяжелое поражение. Необходимо пройти кольпоскопию расширенную в первую очередь При выявлении тяжелой дисплазии показано хирургическое лечение - эксцизия/конизация шейки с выскабливанием канала шейки. Выбор зависит от типа зоны трансформации на шейке. Это и диагностика более тяжелого поражения (рак шейки) и сразу же и лечение тяжелой дисплазии. Далее динамическое наблюдение раз в 6 месяцев (онкоцитология и кольпоскопия)
ГЭРБ изжога
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи. С 2023 года наблюдаюсь по поводу рефлюкс‑эзофагита. Ежегодно прохожу курс терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) и другими препаратами, выполняю контрольное ФГДС. При обследовании выявляются эрозии стадии А или В, которые заживают на фоне...
Здравствуйте! Как правило, при регулярном контроле в виде проведения ФГДС, а также периодических курсах приема ИПП риск прогрессирования в пищевод Барретта крайне минимальный (менее 5%). Пищевод Барретта чаще развивается при длительном (более 10 лет) неконтролируемом рефлюксе, наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В подобных случаях, обычно рекомендуют дополнительно рекомендуют исключать инфекцию h.pylori с помощью дытахеьльного уреазного теста или кала на антиген. Также при частых эрозиях при возможности (не во всех городах к сожалению это есть) рекоменджут проведение суточной pH-импедансометрия для оценки эффективности кислотосупрессии и выявления некислого рефлюкса. Также очень важно в качестве профилактики обострений и возникновений эрозий соблюдать антирефлюксный режим: не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков, спать с природными головным концом (клиновидная подушка).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дифузная кистозная мастопатия
2 ответаДобрый день, мне 63 года, была направлена к маммологу-онкологу в связи с выявлением на УЗИ молочных желез очаговых образований (фиброаденомы?) от 09.01.23г. ( очаговые образования на правой 4,8х3,6мм, мелкие эхогенные образования до 3х2мм; на левой 5,7х4,9мм, мелкие эхогенные...
Добрый день! Можно оставить мастодинон, можно принимать индинол форте по 1т в сутки -3 месяца, затем контроль узи МЖ