Что вас беспокоит?
Эпителиальное образование в кишечнике
Здравствуйте. Год назад при колоноскопии был выявлен полип (тубулярная аденома с признаками интраэпитальной неоплазии железистого эпителия низкой степени, код мбк-10 D12, согласно гистологии), он был удален. В этом году сделала колоноскопию, и обнаружено 2 эпителиальных образования. Я почитала о этой парижской классификации, и мне стало страшно, если по простому. В клинике не было инструмента для взятия гистологии. Я планировала отложить это до отпуска (до августа). Но риск злокачественности меня страшит очень сильно. Насколько велика вероятность, что это онко? Я понимаю, что без гистологии не будет четкого ответа, но возможно основываясь на вашем опыте. Насколько критично ждать еще несколько месяцев? Или стоит незамедлительно пройти процедуру колоноскопии и взять гистологию и удалить эти образования сразу в клинике?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию исследования убедительных признаков злокачественного процесса нет. Описанные образования с большей долей вероятности являются доброкачественными полипами.
Но с онкологических позиций все образования обязательно должны быть удалены с последующим гистологическим исследованием.
В данном случае, учитывая отсутствие явных признаков злокачественности, срочности в удалении нет, но планово обязательно стоит запланировать полипэктомию. Онкопроцессы кишечника, как правило, развиваются длительно (годами ), и в данной ситуации клиническая картина никак не поменяется за пару месяцев . А дальнейшая тактика будет вырабатываться уже по результатам гистологии.
До этого мне говорил (не Вы, конечно), что полипы и растут очень долго, чуть ли не годами. Но тут как показывает практика в марте 25-го не было этих новых штучек, а уже в мае они 8мм.
Являет ли это быстрым ростом?
Спасибо за ответ!
В марте такие образования могли не достаточно хорошо визуализироваться и потому они могли уже существовать , но не были описаны.
Сейчас мы опираемся на протокол колоноскопии и по нему явных настораживающих признаков нет
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
Изучила Ваш запрос.
Смотрите, Парижская классификация- это, грубо говоря, описательная классификация полипов. 0-IIa - это полип на широком основании.
По описанию я не вижу ничего плохого. Однако, как Вы правильно сказали, без гистологии трудно что-то сказать.
Можно спокойно повторить колоноскопию через 6 месяцев. В профилактических целях ее вообще нужно делать 1 раз в год.
Срочности нет никакой
Благодарю Вас!
Подскажите, пожалуйста, возможно ли удаление в клинике амбулаторно или из-за того, допустим, что их 2, только стационар?
И есть ли ограничения после процедуры удаления?
В том году образование 1.5*1 см я удаляла в клинике, без явных осложнений, немножко было крови в кале через пару дней после процедуры. Но нельзя было поднимать тяжелое выше 2-3 кг. Ну конечно и пищевые ограничения (тут меня не пугает).
Принятый ответ
Да, ограничения все те же: ограничение физической нагрузки и диета)
Удаление полипов желательно бы делать в стационаре. Это, как правило, короткая госпитализация, для исключения осложнений.
Здравствуйте!
Чаще всего эндоскописты к данному классу относят аденомы, по своей сути они доброкачественные но чаще всего аденокарцинома (злокачественная опухоль) растёт именно из аденом, поэтому удаление таких образований обязательно.
Я обычно рекомендую провести тотальную полипэктомию в течении 2-3месяцев.
По описанию признаков именно рака нет.
Благодарю Вас за ответ.
Таким образом верно ли ч понимаю, что в том году так как образование было 1.5*1 см, врач счел его большим, и сначала была гистология кусочка, как писала это штучка доброкачественная, и мне уже удалили тотально.
То тут, так как они меньше размером, их могут вырезать сразу, и уже отправить на гистологию?
Принятый ответ
Да, всё верно
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202020 ответов
- 23 Июля 202114 ответов
- 9 Сентября 202118 ответов
- 15 Декабря 202215 ответов