Обратилась с болью в овуляцию и кровью. Сделала цитологию у гинеколога, что это значит?

Анастасия Щадрина29 Мая

4.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу выявлено подозрение на дисплазию тяжелой степени (предрак шейки матки) или рак на месте (1 стадия). Это появление атипичных клеток на шейке матки, вызванные вирусом папилломы человека. В такой ситуации рекомендуется подтвердить диагноз, пройти лечение и исключить более тяжелое поражение.
Необходимо пройти кольпоскопию расширенную в первую очередь
При выявлении тяжелой дисплазии показано хирургическое лечение - эксцизия/конизация шейки с выскабливанием канала шейки. Выбор зависит от типа зоны трансформации на шейке. Это и диагностика более тяжелого поражения (рак шейки) и сразу же и лечение тяжелой дисплазии. Далее динамическое наблюдение раз в 6 месяцев (онкоцитология и кольпоскопия)

Елена Максимова29 Мая

4.9

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендуется удаление ВМК, количественное типирование на ВПЧ, расширенная кольпоскопия.
Решение вопроса о конизации шейки матки, выскабливании цервикального канала.

Елена Литвинова29 Мая

4.1

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные изменения по результатам анализов могут быть на фоне воспаленно - измененной слизистой шейки матки, в таких случаях рекомендуется провести бак обследование, удалить ВМС, пролечиться по результатам анализов с учетом наличия ВПЧ и после лечения на хороших мазках повторить онкоцитологию, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ЦМВ, ВПГ 1 , 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , как будут готов результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.

Резеда Шагалиева31 Мая

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !
Результат HSIL это не рак, а тяжелое предраковое состояние (дисплазия 2–3 степени), которое при своевременном лечении полностью излечимо и не угрожает жизни. Столь резкий переход от нормального мазка NILM, сданного менее года назад, может быть обусловлен высокой вирусной нагрузкой ВПЧ 31 типа (5,26 log), погрешностью предыдущего забора или реактивным воспалением, которое часто провоцирует установленная внутриматочная спираль. Боли и межменструальные кровянистые выделения также могут быть связаны с реакцией матки на спираль, а не с самой патологией шейки. В данной ситуации рекомендуется выполнить расширенную кольпоскопию, пройти прицельную биопсию для гистологического подтверждения диагноза, обсудить удаление ВМС и настроиться на проведение повторной радиоволновой эксцизии или конизации шейки матки.

Анна Серебрякова1 Июня

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Цитология показала HSIL - это высокая степень дисплазии (CIN2–3), не диагноз рака. Однако это уже не та ситуация, которую можно просто наблюдать, поэтому следующий обязательный шаг - кольпоскопия с прицельной биопсией подозрительных участков. ВПЧ 31 типа выявлен в значимой вирусной нагрузке, и именно он с высокой вероятностью является причиной изменений в клетках шейки матки. То, что в 2025 году цитология была NILM, а сейчас HSIL, возможно: ВПЧ-инфекция может длительно существовать и активизироваться со временем. С учётом перенесённой ранее эксцизии и нынешнего результата HSIL вероятность того, что по биопсии подтвердится CIN2–3, достаточно высокая. Но цитология не позволяет отличить дисплазию от рака. Это может сделать только гистология. Главное- не паниковать, а как можно быстрее пройти кольпоскопию и биопсию.