Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер
11 ответовДобрый день доктор.. сделала Фгдс ..все хорошо..ни гастрита ни язвы ..не другой патологии нет.. Сдала кал на хеликобактер.. обнаружили хеликобактер.. Пропишите пожалуйста 🙏 лечение.. Как и чем лечить? Спасибо.
Классическая схема лечения хеликобактера пилори согласно клиническим рекомендациям: Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Денол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Добрый день! По результатам биопсии желудка - хронический гастрит, hp- 1+, врач назначил лечение без антибиотиков для выведения гастрита в ремиссию, скажите, правильно ли это? Можно ли не лечить хэликобактер пилори?
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? Какие результаты ФГДС?
Румалон при эрозивном гастрите.
12 ответовРазрешается ли пройти курс Румалона в уколах+хондопротекторы в виде мази и витпмины B при одновременном лечении эрозивного гастрита.Назначены понтопразол и ганатон. Оказывает ли отрицательное влияние Румалон на лечение гастрита?
Румалон*
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГПОД, лечение не помогает
14 ответовДобрый день! Беспокоят боли в районе солнечного сплетения, в районе спины, изжога, постоянные забросы, горит горло, слизь в горле, отрыжка воздухом. По результатам гастросеопии - ГПОД, недостаточность кардии. Эндоскопические признаки эрозивного геморрагического гастрита. В...
ЗдравствуйТЕ! Необходимо придерживаться диеы №1, Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Релцер - при эрозиях желдудка неэффективен- заменить на Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1час после еды 1 месяц, Урсосан - по 1 капс на ночь 1 месяц.В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом, хронический атрофический гастрит, хронический смешанный гастрит с атрофией тела желудка и толстокишечнрй метаплазией ассоциированный с хеликобактер. Назначили альфа нормикс разо, тримедат, пропил 3 дня систояние стало хуже,...
Здравствуйте! Существует стандартная схема эрадикации хеликобактер и гастрит: Висмута трикалия дицитрат(Новобисмол, де-нол) 120мг 2 табл 2 раза в день за 30 мин до еды 114 дней(окрашивает стул в черный цвет), рабепразол 20 мг 1 таб 2 раза в день за 20 мин до еды 1 мес, амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней, кларитромицин500мг 2 раза в день после еды 14 дней, Энтерол (в дозе 250 мг х 2 раза в день на весь период приема антибиотиков). Альфа Нормикс в эту схему не входит… Необходимо провести эрадикацию хелик, так как по данным заключения у Вас есть гастрит и метаплазия, хеликобактер является одной из причин прогрессирования данного процесса.
Добрый день, недавно обострился гастрит, была на приеме у врача, провели обследование (гастроскопия и узи) сдала анализы (очень низкое железо и ферритин) сдала дыхательный тест на СИБР (отрицательный) выписали лечение от гастрита, но давно мучаюсь с газообразованием и...
Доброе утро, Кристина. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Кристина, описанная картина может быть характерна для функционального вздутия. Тест на СИБР может быть и ложноотрицательным, здесь дообследоваться необходимо, и если все будет исключено, я бы рассмотрела прием альфа-нормикса все равно. Эмпирически. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Выполните ультразвуковое исследование органов малого таза; Проведите диагностику хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. Скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе. И может оказаться эффективным: Придерживайтесь питания Low FODMАР, 1 этап - элиминация до 6 недель; Метеоспазмил согласно инструкции принимается в дозировке 60 мг + 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца; Подключите диафрагмальное дыхание; Прогулки чтобы не копить газы; Ведите дневник питания и симптомов, отмечайте, что съели, через сколько возникает вздутие живота, какие газы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронические эрозии
24 ответаЗдравствуйте! Пол года назад проходила лечение по поводу эрозийного гастрита , потом проходила гастроскопию , все было хорошо, врач сказал , что даже поверхностного гастрита нет , можно сказать ! Сегодня обратно прошла данную процедуру из за отрыжки частой и боли в правом...
Будет способствовать заживлению слизистой оболочке желудка
Прошу помочь разобраться мне с заключениями врачей и благодаря этому найти верное лечение. Прошла две недели назад гастроскопию, на которой брали биопсию. По заключению биопсии у меня очаговый умеренно выраженный хронический неактивный очагово атрофический антральный гастрит...
Екатерина, здравствуйте. По ЭГДС воспаление слизистой оболочки пищевода, воспаление слизистой желудка с эрозией, забросы желчи в желудок. По гистологии - в желудке атрофия слизистой, метаплазия в пищеводе. Хеликобактер не обнаружен. Основные рекомендации: Первое и самое основное это дообследование на хеликобактер пилори. Во время проведения ЭГДС исследование может давать ложные результаты. Основная причина возникновения эрозий и атрофии - бактерия хеликобактер пилори. Нужно выполнить обязательно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики. Если хеликобактер пилори будет отрицательным - сдать кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла для исключения аутоиммунной патологии. Предварительно по лечению: 1. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг утром натощак 2 недели. Без ИПП не обойтись, так как есть метаплазия в пищеводе. 2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 1 месяц. 3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. 4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, далее Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. 5. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. Также обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Учитывая наличие атрофии и метаплазии - контроль ЭГДС 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA.
Низкий ферритин при нормальном железе
11 ответовДевушка 37 лет, вес 53 кг, есть атрофический гастрит, выпадают волосы, есть усталость и сонливость, есть проблема, что иногда немеют конечности во сне, по анализами уровень ферритина явно низкий, в марте ферритин был 8,3, стали принимать тардеферон 4 месяца подряд, поднялся...
Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше, целевой коэффициент насыщения трансферрина железом выше 19%. От внутримышечных форм железа весь мир отходит,это прописано в клинических рекомендациях. Если нет эффекта от пероральных форм железа, то обычно рассматривается введение железа внутривенно. Доза рассчитывается по весу и текущему гемоглобину. Для исключения других скрытых дефицитов сдается В12, В9, гомоцистеин вне приема витаминов как минимум месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен кальпротектин
19 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста насколько опасно повышение кальпротектина до 139? Что касается стула - уже много лет стул чаще жидкий, жирноватый. Периодами нормальный. Из жкт жалобы на изжогу (по фгдс не работают клапаны). После еды последнее время покалывает левое...
Здравствуйте. В целом кальпротеткин значение до 200-250 считается пограничным и не говорит о воспалительном заболевание кишечнике , онкологию заподозрить по этому анализу нельзя, так как он показывает только наличие воспаления. Колоноскопию в плановом порядке можно сделать в первую очередь потому что по описанию возраст 39 лет , в возрасте 40 лет рекомендуется всем даже тем у кого нет жалоб . Скажиье пожалуйста проверялись ли вы когда на ферментную недостаточность (кал на панкреатическую эластазу )? На синдром избыточного бактериального роста? Есть ли связь появления неоформленного стула и молочных продуктов ? На фоне стресса может развиваться функциональное нарушение кишечника , которое приводит к нарушение моторики и чувствительности органа , что сожет вызывать те жалобы, что вы описываете . Но поставить этот диагноз можно только в том случае , как мы исключим вышеперечисленные причины.