Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сын, 12 лет, сломал 22.03.25 года обе кости (малую и большеберцовую) со смещением. 5 дней находился на скелете. 27.03.25 сделали операцию (поставили пластину на большеберцовую кость). По сегодняшний день ходит на костылях и носит гипс (иногда снимает),без опоры...
Здравствуйте. Ну, никак не получается ответить на Ваши вопросы без снимков. Если не получается загрузить сюда, загрузите на Яндекс диск или в облако мэйл ру и дайте ссылку на скачивание. Напишите в поддержку сайта. Они помогут разобраться. Без снимков мы только можем фантазировать и какие-то общие рекомендации давать. Мы не можем оценить, что не понравилось Вашему врачу и почему так долго срастается. Время то же не можем оценить, потому что всё от степени сращения зависит. Не знаю, что мои коллеги напишут, а я без снимков фантазировать не буду. Это не профессионально.
Был поставлен после травмы штифт 5.08.22. Было рекомендовано удалять через 8-12 мес. Возраст мужа 33 года. Так сложилось, что только в апреле попадем к врачу на консультацию. Ваше мнение на этот счет, что посоветуете? Стоит ли удалять?
Здравствуйте. Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли. Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? Эти последствия в интернете на сотнях сайтов подробно описаны. Вот некоторые из них 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Нужно сделать в апреле обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется. Операция плановая и лучше ее делать в холодное время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет. П.С. Но например, в США металл удаляют только, когда уже наступают осложнения. Потому что страховые не оплачивают. Такие дела.
Перелом большеберцовой кости у ребенка
15 ответовЗдравствуйте, дочка 3,5 года сломала большеберцовую кость, ногу загипсовали от паха до кончиков пальцев. Можно ли заменить гипс на ортез/ тутор, если да, то на какой. Понятно, что нужна иммобилизация, понятно, что запрещена осевая нагрузка. Но после снятия гипса будет...
Страшно ей было и больно… в любом случае будет контрольная рентгенография перед сниятием повязки, там уж постарайтесь уговорить ее полежать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, занимаюсь спортом, после бега заболело колено, ощущение растяжения мышц, острой боли не было, опухлости не было, колено не блокировано, сгибается, разгибается,решил сделать МРТ, данные по ссылке...
да,если будете ходить ,то может произойти смещение . Греть ногу нельзя
Перелом большеберцовой кости у ребенка
11 ответовРебенок 5 лет сломал при падении ногу большеберцовая кость косой перелом. На рентгенограмме видно небольшое смещение. Как обычно заживает такой перелом, Нужна ли операция? какие могут быть последствия
Пока ничего страшного не вижу. Все должно срастись.
Голеностопный сустав
3 ответаЗдравствуйте, прилагаю выдержку по результатам МСКТ. Каковы прогнозы? сопутствующее заболевание - сахарный диабет инсулинозависимый. Смогла загрузить только результаты рентгенографии. Спасибо! D=: 0.3 мЗв Исследование выполнено в мультиспиральном режиме с толщиной срезов...
По МСКТ описан посттравматический ассептический некроз кости. Асептический некроз, он же аваскулярный, может возникнуть при нарушении сосудистого кровотока или травмы (в вашем случае проблема сочетанная и сосудистая и траматическая). К сожалению консервативное лечение не Ваш случай, слишком разрушена таранная кость. Показана операция или артродез (замыкание сустава), или эндопротезирование сустава. Такие операции лучше делать по направлению в Федеральных центрах травматологии ортопедии. На время облегчить состояние можно: - Главное разгрузка сустава, трость (при сильной боли костыли) + фиксатор сустава. - снятие болей и уменьшение воспаления с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ; - применение сосудорасширяющих препаратов для ликвидации застоя кровообращения и препаратов, которые стимулируют восстановление костной ткани (таб Пентоксифиллин или капельницы); - применение физиотерапевтических процедур; использование ортопедических стелек для нормального распределения нагрузки на стопу. - Капельницы Золендроновой к-ты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
2 ответаЗдравствуйте! У меня вывих правого надколенника произошёл 30 мая 2023 г. Наложил гипс. Через месяц сняли гипс. Врач сказал мазать ногу ортофеном и пробовать её сгибать и разгибать. Целую неделю я это делала, но результата нет.Нога не сгибается. Решила сделать МРТ коленного...
Доброе утро! ?Да, операция нужна-артроскопия, тк такого рода повреждения лечатся оперативно. Если, конечно, Вы планируете вести как и раньше активный образ жизни.. Артроскопия-это малоинвазивная операция ?Эта операция делается планово.но в тоже время не затягивать! ?Да, есть квоты. Это только Ваш врач может подсказать, как и где в Вашем городе, можно это сделать ?Есть и платные. Как и везде. ?По стоимости не подскажу, тк она тоже может отличаться. ?Если не делать операцию, то со временем сустав будет изнашиваться, тк мениск повреждён, то это в последствии приведёт к "блоку" сустава, его выраженным биомеханическим нарушениям, ну и через несколько лет может потребоваться эндопротез.... Через сколько это все может быть?! Здесь Вам никто не скажет... У всех абсолютно разные возможности сустава. А так на данный момент, я бы рекомендовала приобрести ортез для сустава +симптоматическая терапия: анальгетики, ФТЛ, хондропротекторы
Болит левая коленка
7 ответовЗдравствуйте, месяц после поднятие тяжести болит колено, рентген ничего не показал, сделала мрт сегодня , по результату перелом медиального мыщелка большеберцовой кости и растяжение связки. Результат прилагаю. Какие дальшие действия? Нужно ли сейчас накладывать Гипс? Или...
? Добрый день ? Какие дальшие действия? ➡️ ➡️ ➡️ Консервативное лечение ? Гипс? ➡️ ➡️ ➡️ Можно гипс, можно тутор (он же ортез) на коленный сустав ? Или нужна операция? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, операция не нужна. Нет показаний для операции ? Сейчас надо снизить боль и убрать нагрузку на ногу ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Подмышечные костыли на 4 недели ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
Здравствуйте. Не давно была операция на ногу, смещение большеберцовой кости. После выписки домой, начались боли по ночам. Боль выражалась ввиде жжение стопни, как будто горит но на ввид и на ощупь все нормально. Иногда покалывало. Через две недели на рентген, очень сильно...
Здравствуйте. Если что то беспокоит под гипсом, нужно очно показаться травматологу, не дожидаясь назначенного приема. Если эти ощущения связаны за счет увеличения отека и давления гипсовой иммобилизации , могут возникнуть эпидермальные пузыри на коже .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установление диагноза
3 ответаБоль в голеностопе с марта т.г. По данным МРТ диагноз: 1 стадия асептического некроза. Косвенные признаки синдрома таразального синуса.Выявлена сосудистая мальформация левого г/с сустава По данным КТ - Гигромы вдоль сухожилия задней большеберцовой мышцы и сухожилия длинного...
Здравствуйте. Остеонекроз по КТ не подтверждается и это хорошо. Синдром тарзального синуса должны подтвердить очно по симптомам, но похоже. Плюс остеоартроз. Вот и предположительный диагноз. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Медикаментозно: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.