Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммунодефицит?
12 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Ребенку 1 год, за все время болел только один раз ОРВИ. Развивается по возрасту, активный, веселый. Вес 11500, рост 78 см. Кушает с общего стола+смесь. В феврале этого года оказались в больнице после укуса кошки. У ребенка загноилась рана, была...
Генетические анализы разные лаборатории могут смотреть по-разному. Есть более качественные, есть менее достоверные. И зависит от названия - полный экзом или клинический
У отца выявили множественные метастазы аденокарциномы перстневидноклеточной морфологией гастеринтерального имуннофенатипа. Провели Пэт Кт с Fapi поражение лимфоузлов ниже диафрагмы, костей, вероятно легких. Проходили Эгдс: гастрит 2 степени. Колоноскопию прошли в феврале:...
Здравствуйте. Вы имеете дело с достаточно агрессивной опухолью. По поводу первичного очага, если его не видно даже при ПЭТ-КТ, то выявить глазом при любой ФГДС не представляется возможным точно. Гастрит не служит достаточно надёжным основанием для того, чтобы предположить развитие рака на фоне его. Даже если бы был выявлен первичный очаг, при распространённом метастатическом раке в любом случае показано проведение лишь консервативного лечения на данном этапе. Теперь метод выбора химиотерапии. При неизвестной локализации первичного очага, особой разницы между двумя схемами для вас не будет. Можете выбрать любую. По поводу повторного взятия материала для МГИ решение лучше оставить за специалистом, который будет выполнять манипуляцию. Брать нужно с той зоны, которая более доступна для забора и будет менее травматична для пациента. Тактика лечения в вашем случае довольно проста: симптоматическая терапия, адекватное обезболивание, химиотерапевтическое лечение и уход.
Добрый день! Прохожу сеансы лучевой терапии после резекции опухоли молочной железы. След от лучевой терапии (по загару его несложно увидеть) проходит только по зоне операционного шва, фактически вокруг области подмышечной впадины. Шов у меня вертикальный, расположен сбоку...
Здравствуйте Понимаю Ваши переживания, но объективных поводов для них нет Рубец - это недостоверный и плохой ориентир для ложа опухоли И не всегда проекция рубца - это четкая проекция ложа опухоли Перед лучевой терапией обязательно выполняется тщательная топометрия - то есть разметка И там неточностей быть не может
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходима консультация эндокринолога Проблемы с щитовидной железой у меня уже около 5 лет. Диагноз: Аутоиммунный тиреоидит. Первичный субклинический гипотиреоз, компенсация. Переодически сдаю анализы и делаю УЗИ. Год назад родила ребенка. На данный момент всё ещё кормлю...
Здравствуйте ТТГ в пределах нормы. Обычно в таких случаях коррекции дозы не требуется. Но в случае, если есть признаки гипертиреоза (тремор, тахикардия, потливость и др), то допустимо снизить дозу до 112 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Во время всего периода ГВ рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно. Это важно для малыша Ферритин низкий. Норма его минимум 45. Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты В оак есть изменения, которые могут быть характерны для перенесенного вирусного процесса. Не болели? Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита чаще говорит о недостаточном питьевом режиме в виде чистой воды По узи объем железы в норме. Узлов и кист нет. Только признаки АИТ. Д достаточно контроля узи 1 раз в 2-3 года По самочувствию что-то беспокоит? Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
Образование в печени
20 ответовДобрый день. У брата мужа в апреле прошлого года вырезали лимфоузел на шее, затем облучение от шеи до груди, т.к. первичный очаг не нашли. В ноябре прошлого года брат сделал Пэт КТ- все чисто. В январе этого года, на контрольном Пэт кт нашли образование в печени, с...
Здравствуйте. С Вашей ситуацией в целом ознакомился. Речь идет об плоскоклеточной карциноме, без выявленного первичного очага. Это нечастая ситуация. Но учитывая, что есть признаки прогрессирования заболевания, метастазирование в печень. Тактика лечения должна определяться на онкоконсилиуме, в онкоцентре. Как правило проводится курс химиотерапии, с выполнением контрольных обследований. Далее при положительной динамике, решение вопроса об проведении резекции очага в печени. В отношении ожидания результата ИГХ, сроки затянулись. Как правило это обследование проходит гораздо быстрее. Рекомендую повторно обратиться к онкологу, направившему материал.
Гипотиреоз и аит
13 ответовЗдравствуйте! В мае по результатам анализа поставили диагноз Первичный гипотиреоз в исходе АИТа. ТТГ 15.5, Т4 своб 2.0. Так на узи щ/ж обнаружены кистознве узлы, до 3мм. Был назначен L-тироксин 75 мкг, на фоне чего в июле при пересдаче ТТГ упал до 1.4. Врач сказал, можно...
Здравствуйте, Полина! Ат тпо в норме,какой же это АИТ) Скажите сейчас тироксин принимаете? Ферритин,оак,витамин Д доктор направлял сдать? Диффузные изменения по узи говорят о йоддефиците. Достаточно вместо обычной соли применять йодированную, солить непосредственно в тарелке +увеличить в рационе морепродукты. Образования мелкие,вероятно в следствии йоддефицита тоже. Контроль узи через 1 год По самочувствию: отёки,выпадение волос,набор веса,сонливость,усталость повышенная,сухая кожа,запоры?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Удалили , прочистили первичный и надеюсь , что последний гнойный абсцесс бартолиновой железы в стационаре . Бак посев из раны показал причину :e.coli 10x5. 5 дней в стационаременяли марлевый дренаж ,антибиотикотерапия согласно резистентности по бакпосеву( на...
У всех по-разному, иногда может быть до 2 недель идёт процесс заживления, внутрь можно перекись не заливать, только обрабатывать
Боли в коленях
2 ответаЗдравствуйте , болят колени на протяжении 5 лет , травм , переломов не было никогда . Болят в покое в основном ночью , боли чаще всего не сильные больше не приятные , очень сильные боли при приседаниях , так же присутствует очень громкий хруст , а так же болят сразу обо...
Здравствуйте! Мочевая кислота повышена, норма у пациентов без хронических заболеваний до 360. В данном случае необходимо обратиться на очный прием к ревматологу. Пока ждете прием рекомендуется: Колхицин 0,5мг, по 1 таблетке в день курсом на 3 месяца. Аркоксия («Эторикоксиб») 90 мг, по 1 таблетке в день, 7 дней, не более! Омез/нексиум/разо 20 мг строго натощак за 30 минут до еды на весь период приема обезболивающих (обязательно защищаем желудок от негативных последствий приема обезболивающих)
Подбор антигипертензивной терапии
29 ответовДобрый день! Нужна помощь с подбором антигипертензивной терапии. Пациентка 68 лет, компенсированный цирроз (Аутоимунный гепатит + первичный билиарный холангит). Есть атеросклероз. Получает Метипред 3 мг, Азатиоприн 100 мг, Урсофальк 1250 мг. Диротон 2,5мг утром и 1,25 мг...
Да можно , накапливается обычно 7-10 дней , до 14 дней максимально, если будет повышаться за время накопления дополнительно дать Моксонидин 0.2 мг , максимально до 0,6 мг в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка 4 месяца обнаружили шишку (предположительно воспаленный лимфоузел) в паху, размером 25х13 мм. Соседний лимфоузел в норме. По УЗИ не сразу смогли понять что это, но с наибольшей вероятностью это все таки лимфоузел с микрокальцинатами. (Первичный протокол УЗИ с...
Здоровья ребенку!