Консультация эндокринолога /

Гипотиреоз и аит — вопрос №1514845

180 просмотров

Здравствуйте!
В мае по результатам анализа поставили диагноз Первичный гипотиреоз в исходе АИТа.
ТТГ 15.5, Т4 своб 2.0. Так на узи щ/ж обнаружены кистознве узлы, до 3мм.
Был назначен L-тироксин 75 мкг, на фоне чего в июле при пересдаче ТТГ упал до 1.4. Врач сказал, можно бросать пить таблетки в начале августа и через 2 месяца пересдать анализ на ТТГ.
На днях пересдала анализ (таблетки все еще принимаю) в платной клинике, ТТГ упал до 0.16 (референсный интервал 0.38-5.33), Т4 27.07 (10.60-22.70), Анти-ТПО 1.48.
Подскажите, пожалуйста, можно ли бросать лечение? Дело в том, что по состоянию я не чувствую улучшения. И боюсь, что ситуация усугубится.
И правильный ли диагноз? Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз? почему так сильно упал ТТГ и поднялся т4, или такие значения из-за приема препарата?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Полина!


Ат тпо в норме,какой же это АИТ)


Скажите сейчас тироксин принимаете?


Ферритин,оак,витамин Д доктор направлял сдать?

Диффузные изменения по узи говорят о йоддефиците. Достаточно вместо обычной соли применять йодированную, солить непосредственно в тарелке +увеличить в рационе морепродукты.
Образования мелкие,вероятно в следствии йоддефицита тоже. Контроль узи через 1 год


По самочувствию: отёки,выпадение волос,набор веса,сонливость,усталость повышенная,сухая кожа,запоры?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, тироксин ещё принимаю.
Ферритин и оак направлял сдавать, прикрепила результаты и узи

отёки, выпадение волос, набор веса, сонливость, усталость повышенная, сухая кожа, запоры - все симптомы есть(

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Ферритин оптимальный уровень не менее 45. У вас снижен запас железа. Принимайте мальтофер 1 т в сутки 4 недели,далее контроль ферритина,оак ,срб

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина.


Досдайте витамин Д.


Тироксин полностью отмените.


Ваш гипотиреоз не аутоиммунного генеза. Ттг повысился из-за низкого ферритина и вероятно есть дефицит витамина Д
Клиент
Софико Бежановна, да, я забыла указать, также в мае мне поставили железодефицитную анемию, гемоглобин был 95, принимаю мальтофер по две таблетки с мая. Лучше снизить до одной?
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет,принимайте далее по своей схеме,контроль через 4 нед. Анемия могла стать причиной гипотиреоза.
Клиент
Софико Бежановна, а от чего может быть анемия, можно как-то проверить? я думала, что наоборот анемия из-за гипотиреоза
Эндокринолог, Врач УЗД
Может быть из-за гинекологии,гастроэнтерологии...необходима консультация этих специалистов ??
Клиент
Софико Бежановна, спасибо вам огромное за консультацию!?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам ?
Эндокринолог
Здравствуйте, по узи обьем в норме, фокальные образования щитовидной железы, узлами не являются так как меньше 10 мм. Контроль 1 раз в год.Тироксин нужно уменьшить вдвое, принимать 37,5 мкг за 30 минут до завтрака и приема других ЛС, контроль через 1 месяц. Снижен ферритин принимать рекомендую на выбор: сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке 2р/ день либо тотема по 1 ампуле в сутки в течение 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Аит у вас нет потому что не повышены антитела
Снижен ферритин принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца и контроль ферритина
По узи изменения доброкачественные, необходимо только контролировать узи 1 раз в год
Для профилактики солите пищу при готовке йодированной солью + продукты
Наблюдается передозировка тироксина, снижайте дозу до 50 мкг и на ттг сдайте через 2 месяца
Отмена тироксина приведёт к повышению ттг и симптомам гипотиреоза
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте!
мнение всех врачей разделилось)
если снизить дозировку до 37,5 мкг, вместо 50. могут быть какие-то последствия?
Эндокринолог
Не будут, просто ттг может повыситься
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение гипотериоза
8 апреля 2021
oaseeva-fondbp@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Аутоиммунный тиреоидит
7 июня 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Как снизить ТТГ?
21 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Ттг и ФСГ при планировании беременности
2 февраля
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА