Что вас беспокоит?
След от лучевой не попадает на место резекции
Добрый день! Прохожу сеансы лучевой терапии после резекции опухоли молочной железы. След от лучевой терапии (по загару его несложно увидеть) проходит только по зоне операционного шва, фактически вокруг области подмышечной впадины. Шов у меня вертикальный, расположен сбоку молочной железы как карман, сверху вниз прямо от подмышечной впадины. Но сама опухоль расположена была "на 10 часов", в верхнем квадрате непосредственно молочной железы. Судя по следу от облучения, на место расположения вырезанной опухоли загар вообще не попадает. Неделю мучилась вопросом, сегодня подошла к врачу, уточнить, хорошо ли был проведен первичный замер и корректны ли отметки, где должна быть расположена цель для лучей. Меня уверили, что облучение проходит корректно. Большая просьба специалистам - проконсультируйте, пожалуйста, зря я волнуюсь или все же стоит ещё раз привлечь внимание к тому, что лучи никак не визуализируются загорелой кожей на самой молочной железе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваши переживания, но объективных поводов для них нет
Рубец - это недостоверный и плохой ориентир для ложа опухоли
И не всегда проекция рубца - это четкая проекция ложа опухоли
Перед лучевой терапией обязательно выполняется тщательная топометрия - то есть разметка
И там неточностей быть не может
Уважаемые врачи! Большое всем спасибо за консультацию! Успокоили меня 🙏 ещё не разобралась с сервисом, надеюсь, моя благодарность долетит!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
След на коже от проведения лучевой терапии не является основным признаком воздействия лучевой терапии.
В данном случае лечение идёт не только на зону опухоли молочной железы, но и на лимфоотток, поэтому визуально будет казаться, что основной поток направлен не в то место, скажем так.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы зря не переживайте, такая ситуация встречается часто и не говорит об ошибке. Кожный загар после лучевой терапии не отражает точно зону облучения внутри, это лишь реакция кожи, которая может быть смещена относительно истинной мишени.
Планирование лучевой терапии делается по КТ-разметке с учётом ложа опухоли и путей лимфооттока, а не по расположению рубца. При этом зона облучения почти всегда шире и может включать подмышечную область, поэтому визуально кажется, что облучают не туда. Если вас уже заверили, что топометрия выполнена корректно это наиболее надёжный ориентир.
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Перед лучевой терапией проводят тщательные замеры (топометрию), поэтому ошибки нет. Лучи воздействуют не только на ложе опухоли, но и на лимфооток. Чаще всего в облучаемую область входит оперированная молочная железа или часть передней грудной клетки и зоны регионального лимфоотока - над- и подключичные, подмышечные лимфоузлы с пораженной стороны.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202312 ответов
- 22 Ноября 202322 ответа
- 15 Сентября 20257 ответов
- 20 Декабря 202519 ответов