Необходима консультация эндокринолога ( гипотериоз, аутоиммунный тиреоидит).

Анастасия Мартынова6 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

ТТГ в пределах нормы. Обычно в таких случаях коррекции дозы не требуется. Но в случае, если есть признаки гипертиреоза (тремор, тахикардия, потливость и др), то допустимо снизить дозу до 112 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Во время всего периода ГВ рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно. Это важно для малыша

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

В оак есть изменения, которые могут быть характерны для перенесенного вирусного процесса. Не болели?
Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита чаще говорит о недостаточном питьевом режиме в виде чистой воды

По узи объем железы в норме. Узлов и кист нет. Только признаки АИТ. Д достаточно контроля узи 1 раз в 2-3 года

По самочувствию что-то беспокоит?

Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Ирина Рыжова6 Октября 2025

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

ТТГ соответствует нормальным значениям, поэтому обычно коррекция дозы не требуется, если хорошо на ней себя чувствуете, если есть учащённое сердцебиение , тремор в руках, возможно снижение дозы до 112 мкг( 100мкг+ пол таблетки от 25 мкг) с последующим контролем ТТГ спустя 6-8 недель.

Препарат рекомендуется принимать на голодный желудок, за 30-60 минут до первого приема пищи, запивая водой. Следует избегать одновременного приема с другими лекарствами, выдерживая промежуток времени в 1-2 часа. При приеме препаратов железа интервал должен составлять не менее 4 часов.

Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь.

Изменения в общем анализе крови могут говорить о перенесенной вирусной инфекции, а также на недостаточность выпиваемой жидкости ( чистой воды) в течение суток, ОАК рекомендуют посмотреть в динамике через 14 дней.

УЗИ щитовидной железы демонстрирует нормальный объем органа, отсутствие узлов и кист, однако выявлены признаки аутоиммунного тиреоидита. Рекомендуемая частота контрольных УЗИ раз в два года.

В течение всего периода ГВ рекомендуют приём Йодомарина 200 мкг , утром для профилактики йододефицита у малыша

Екатерина Авсиевич6 Октября 2025

4.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день!
Коррекции дозы л-тироксина в таких случаях обычно не рекомендуется. Рекомендуется продолжить прием 125 мкг с контролем ТТГ через 2 месяца.
Обычно в таких случаях рекомендуется прием препарата железа в дозе 100 мг в сутки в течение 4 месяцев с дальнейшим контролем уровня ферритина (целевой уровень 40-45).
При продолжении ГВ рекомендуется прием калия йодида в дозе 200 мкг в сутки весь период ГВ.
Также обычно рекомендуется прием витамина Д в дозе 2000 МЕ, длительно.

Елена Мягкова7 Октября 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным анализам ТТГ ближе к нижней границе нормы, но данный показатель принято считать нормальным, опять же в данном случае ориентируемся по самочувствию, если нет нарушения общего состояния организма, то в данном случае рекомендуют соблюдать дозу, которая сейчас; в случае если есть какие либо неполадки в отношении общего состояния, рекомендуют небольшое снижение дозы тироксина до 112 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.