Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ситуация следующая. 29.04 дочке поставили ревакцинацию пентаксима, на след утро была хромота в ножке, затем вечером 30.04 был понос, а ночью пожаловалась,что болит животик (с 30.01 на 01.01) и случилась рвота дважды в ночное время.
01.01 кушала, но вечером...
В Июле поставили диагноз некроз обоих тазобедренных суставов, назначили лечение - остеогенон, иньектран, альфакацидол + кальцемин адванс, и витамины Д. Так же чуть позже выписали Трентал 100мг. Сейчас уже 3 месяца хожу только на костылях, так как без них ходит сложно, походка...
Здравствуйте.
При остеонекрозе головок бедренных костей обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
Добавить к Остеогенону, если Са не поднимается.
2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение при необходимости.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин (Трентал) по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время.
Это препарат аналогичный Деносумабу. Противопоказания у них примерно одинаковые, но Акласта легче переносится по отзывам.
Я противопоказаний по уровню кальция к назначению этих препаратов не нахожу.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация головки бедренной кости.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Здравствуйте, хочу записать супруга к доктору, но не знаю, в какую область обращаться. Сам он отказывается идти к терапевту, так как работает 5/2 и не хочет пропускать работу, следовательно, хочу записать его в выходные дни к платному специалисту. Конечно, не хочется...
Добрый вечер, Марина!
По Вашему описанию больше оснований заподозрить синдром обструктивного апноэ сна, при котором во время сна периодически перекрываются дыхательные пути. Это может сопровождаться ночной потливостью и кашлем. Однако кашель в положении лёжа также бывает при рефлюксе, бронхиальной астме и заболеваниях сердца. Поэтому тут не нужно связывать все симптомы с одним диагнозом без обследования
Рекомендуется обратиться сначала к пульмонологу, сосудистый хирург пока не нужен. На приёме доктор прослушает лёгкие, измерит сатурацию, давление, оценит дыхание и состояние верхних дыхательных путей
Для дообследования обычно назначается рентген грудной клетки, общий анализ крови, СРБ, спирометрия. При подозрении на сердечную причину потребуется сделать еще ЭКГ и ЭхоКГ
Лечение будет зависит от результатов. При подтверждении апноэ может потребоваться СИПАП терапия
Большинство выявляемых причин поддаются лечению, поэтому переживать не стоит
Желаю Вашему супругу здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
17.01.24 в результате падения на колено произошёл вывих надколенника со смещением ( подобная травма была в детстве, много лет назад, но на другой ноге, падения не было, стала ходить сразу после вправления колена, осложнений не было) , на скорой вывих был вправлен, наложена...
Здравствуйте.
Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Нужно оценить очно нестабильность, нужно оценить, есть ли латерализация надколенника и насколько она выражена.
Ничего этого в МРТ не описано и вместо полного разрыва удерживателя появился частичный разрыв.
Не ясно, что происходит. Нужен профессиональный очный осмотр и сопоставить данные с диском.
Я бы рекомендовал ехать в областную больницу или Федеральный центр травматологии.
В Москве есть, куда обратиться.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Добрый день.
Муж в 2012г. попал в аварию, был закрытый оскольчатый перелом костей правой голени в средней трети со значительным смещением отломков. Межмышечные обширные гематомы правого бедра, правой голени. Постгравматическая нейропатия большеберцового и малоберцового...
Здравствуйте! КТ сделать неплохо бы. Функция подавление "наводки" от металла имеется во многих современных компьютерных томографах - это больше не столько особенность томографа, сколько программного обеспечения, которое обрабатывает изображение, поэтому найти такой томограф несложно.
То место, которое Вы выделяето на фото - нижняя треть малоберцовой кости - его не видно на представленных снимках.
Предположу, что костной травмы там нет - а имеет место тендинит сухожилий малоберцовых мышц - и тут на помощь приходит МРТ (только надо быть уверенным, что штифт и винты действительно из титана.
Нахожусь в за границей в отпуске.
Ударил мизинец правой ноги о камень на пляже. Появилась боль и немного прихрамывал.
Спустя 15-30 минут болевые ощущения прошли, надел кроссовок и продолжил пешую прогулку.
С 16:00 до 20:00 спокойно ходил и не испытывал сильного...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение ноги напряжение мышцы при подъёме тяжести опоры на ногу нет она как ватная сказали обратится к неврологу скажите что у меня и как лечить назначали уколы сасудо расширяющие не помогли что дела
Наша группа в детском саду сейчас на карантине по ветрянке.
анамнез Кристины 6 лет (20.02.2020)
• Ребёнок — аллергик, у неё подтверждённая аллергия на белок коровьего молока (АБКМ).
• Кристина привита дважды от ветряной оспы (прошла полный курс вакцинации).
• Месяц назад (в...
Здравствуйте!
По предоставленным фото, наиболее вероятны высыпания вследствие легкого стертого течения ветряной оспы.
Как правило такая картина возможна у деток, привитых против этой инфекции. Высыпания могут быть не такими типичными, не обильно по телу, температура и общее состояние не нарушаются.
Ребенок может быть заразным в период появления сыпи и +5 дней от появления последнего элемента. Поэтому на это время лучше ограничить контакт с непривитыми младенцами и беременными женщинами.
Элементы сыпи верно обрабатывать лосьоном каламина, в том числе при зуде.
Скорейшего выздоровления!
Примерно месяц назад появились симптомы похожие на конъюнктивит,сухость и сжение глаза,легкое чувство склеивания и небольшая пелина которая иногда пропадала когда моргал глазом,использовал неделю Альбуцит, потом обратился к офтальмологу, диагноз не подтвердился, но для...
Здравствуйте. Исходя из описания можно предположить несколько состояний. По возможности приложите пожалуйста четкое фото глаза в хорошем качестве, для лучшего понимания ситуации и более объективного ответа на ваш вопрос.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, срок беременности 7 недель, была последний раз на узи 2 недели назад через 2 дня только на узи повторное для только чтобы нашли эмбрион и сердцебиение. В прошлый раз не было. Был зуд при входе во влагалище выделения похожие на молочницу, гениколог назначила...
Здравствуйте .
В похожих случаях рекомендуют обратиться в стационар сегодня , для осмотра и установления причины алых выделений . Причина такого состояния может быть связана с отслойкой, но могут быть отслойки , которые по узи не видны из-за небольшого размера(они действительно очень малы , что аппарат узи не может полностью их разглядеть) , но они так же как и при более крупных отслойках могут приводить к образованию гематом , а при опорожнении гематома может давать такие выделения. Пугаться не стоит - это частое явление в беременность . В похожих случаях рекомендуют продолжать принимать кровоостанавливающие, например транексам 500 мг по 3 раза в день 5 дней и обратиться на очный осмотр к гинекологу . После установления причины выделений рекомендуют обсудить с лечащим доктором вопрос об увеличении дозировки сохраняющей беременность терапии. Чаще всего назначают утрожестан 200 мг до 3 раза в день до 1 скрининга . Так же рекомендуют соблюдать половой и физический покой.