Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 43 года, вес 51 кг, офисная работа, активность умеренная. Вчера вдруг появилась боль в пояснице: будто "прострелы" в пояснице чуть правее, не могу наклоняться в стороны и вперёд-назад, как обычно. При этом могу ходить (при ходьбе там ноет), могу сидеть,...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки на спину, либо триггерами являются переохлаждение, неудобная поза во сне.
При сдавлении нервного корешка крупной грыжей боль бы шла полосой от поясницы до самых пальцев.
Обострение обычно длится до 1-2 недель, может пройти быстрее на фоне лечения.
В таких случаях можно использовать некст до 5 дней + добавить миорелаксанты, например, мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней.
Также можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно (например, диклофенак), аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
+ рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц, чтобы боль не хронизировалась. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль.
Постельный режим и ношение корсета не рекомендуется, т к это может ослабить мышцы спины,что даст ещё большую боль.
Заболела ковид, и почти сразу начались дикие боли в пояснице и ногах. Боли тянущегося характера. выписали мидокалм 150 мг 2 р.,но не помогает. Это продолжается 7дн.Что делать? Что принимать? Врачи говорят,что надо потерпеть.
Добрый день! Парень 18 лет беспокоят боли в пояснице и ногах при малейшей нагрузке. Делали МРТ пояснично крестцового отдела, никаких отклонений не выявили. Сдали ОАК, биохимию и маркеры аутоиммунных заболеваний. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше.
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста
- как давно болит спина и ноги?
- боли беспокоят каждый день?
- где именно болят ноги? Это суставы или мышцы?
- я правильно поняла, что боли возникают только после нагрузки?
- псориаза кожи нет?
- припухшие суставы, распухшие пальцы были замечены?
- каким-то спортом занимался или занимается?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около 2 недель назад появилась боль в пояснице. Преимущественно справа над тазобедренной костью. И ощущение в стопе словно стоишь на вибрирующем предмете. Вибрация была по 1-2 секунде. Затем постепенно вибрация прекратилась, и боль в пояснице стала не так выражена. Но...
Здравствуйте! Учитывая, ваши жалобы надо дообследоваться - сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ сосудов нижних конечностей. Должен быть регулярный осмотр у гинеколога, там всё хорошо?
Добрый день!
Моего отца (54 года) беспокоит сильная боль в пояснице, делали много разных уколов - ничего не помогало, в итоге сделали МРТ.
Посмотрите, пожалуйста, расшифровать результат а так же какие будут рекомендации в лечении?
Боль появилась после поднятия тяжести.
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают значительную деформацию тела позвонка L1 с отеком костного мозга, что соответствует компрессионному перелому тела позвонка.
В данном случае обязательной является очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики. Возможно несколько вариантов лечения в зависимости от МРТ-картинки:
1. Значимое "просаживание" высоты тела позвонка (3-4 степень компрессии) с нарушением стабильности сегмента+значимое сужение просвета позвоночного канала - такая ситуация может потребовать полноценной декомпрессивно-стабилизирующей операции с установкой металлоконструкции.
2.Если позвонок с умеренной степени компрессии (1-2 степени) и без грубого стеноза позвоночного канала, то в таком случае рекомендуется проведение КТ-денситометрии для диагностики остеопороза (можно выполнить исследование перед консультацией нейрохирурга):
а) при выявлении остеопороза (разрежение костной ткани, характерное для возрастных пациентов и проявляющееся спонтанными переломами без травмы на фоне нагрузки) возможно проведение вертебропластики "цементирование" сломанного позвонка под местной анестезией;
б) при отсутствии остеопороза возможно обычное консервативное лечение - применение жёсткого поясничного корсета при вертикализации постоянно в течение 3 месяцев (рекомендуется уже начать применять)+соблюдение охранительного режима (не поднимать тяжести, не наклоняться, длительно не сидеть, возможно кратковременное присаживание по необходимости в корсете (туалет).
Для купирования интенсивного болевого синдрома можно обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту (вызвать на дом) для выписки рецепта на сильнодействующие препараты (Трамадол, Прегабалин).
При выявлении остеопороза рекомендуется лечение у эндокринолога.
Позавчера при резком движении появилась острая боль справа в пояснице , отдает в тазобедренный сустав справа и колено, дискомфортно сидеть , тяжело поднять правую ногу, при ходьбе боль усиливается, прикладываю исследования МРТ
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного, а по симптомам похоже на корешковый синдром .
По лечению аркоксиа 90 мг 7 -14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Местно можно меновазином растирать.
При недостаточном эффекте можно сделать блокаду с дипроспаном.
Пока покой, как станет лучше можно будет добавить массаж, аппликатор Кузнецова, ЛФК.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пару дней назад начались боли в пояснице, отдающие в правую ногу
Тяжело вставать и ходить
7 лет назад с такой же патологией лежала в стационаре, делали блокады и капельницы, стало легче
В прошлом году снова случилась такая же беда, врач выписал сирдалуд и церебрекс
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
При неэффективности от консервативной терапии в похожих случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
Здравствуйте! Женщина 63 года, с апреля 2023, после того как переболела ковидом, начала плохо себя чувствовать. Из симтомов: слабость, головокружения, шаткая походка, сниженный аппетит и как следствие потеря веса. Еще около 3 лет назад подмышкой появилась шишка, думала, что...
Здравствуйте
В таком состоянии и при подозрении на онкопроцесс нужен онкопоиск- МСКТ грудной клетки, брюшной полости и таза с контрастом, ФГДС, колоноскопия
Добрый день! Недавно был первый па, причем плева была сорвана в два этапа, первый раз немного крови было, затем через несколько дней (3 или 4) был второй па, когда произошел окончательный разрыв плевы, крови было больше чем в 1 раз, было не очень больно оба раза. Второй па...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,возникла боль в спине и пояснице,временами чувствую онемение. Врач-невролог в отпуске, не попаду до конца сентября. Скажите,можно применять гель Кетопрофен, а ночь выпить таблетку Кетанов?Оба препарата НПВС.? Чем еще можно снять мышечные спазмы?