Что вас беспокоит?
Сильные боли в пояснице, мужчина
Добрый день! Моего отца (54 года) беспокоит сильная боль в пояснице, делали много разных уколов - ничего не помогало, в итоге сделали МРТ. Посмотрите, пожалуйста, расшифровать результат а так же какие будут рекомендации в лечении? Боль появилась после поднятия тяжести.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают значительную деформацию тела позвонка L1 с отеком костного мозга, что соответствует компрессионному перелому тела позвонка.
В данном случае обязательной является очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики. Возможно несколько вариантов лечения в зависимости от МРТ-картинки:
1. Значимое "просаживание" высоты тела позвонка (3-4 степень компрессии) с нарушением стабильности сегмента+значимое сужение просвета позвоночного канала - такая ситуация может потребовать полноценной декомпрессивно-стабилизирующей операции с установкой металлоконструкции.
2.Если позвонок с умеренной степени компрессии (1-2 степени) и без грубого стеноза позвоночного канала, то в таком случае рекомендуется проведение КТ-денситометрии для диагностики остеопороза (можно выполнить исследование перед консультацией нейрохирурга):
а) при выявлении остеопороза (разрежение костной ткани, характерное для возрастных пациентов и проявляющееся спонтанными переломами без травмы на фоне нагрузки) возможно проведение вертебропластики "цементирование" сломанного позвонка под местной анестезией;
б) при отсутствии остеопороза возможно обычное консервативное лечение - применение жёсткого поясничного корсета при вертикализации постоянно в течение 3 месяцев (рекомендуется уже начать применять)+соблюдение охранительного режима (не поднимать тяжести, не наклоняться, длительно не сидеть, возможно кратковременное присаживание по необходимости в корсете (туалет).
Для купирования интенсивного болевого синдрома можно обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту (вызвать на дом) для выписки рецепта на сильнодействующие препараты (Трамадол, Прегабалин).
При выявлении остеопороза рекомендуется лечение у эндокринолога.
Елена Александровна, Спасибо большое!
Можете как-то по простому написать, что в итоге с поясницей?)
К нейрохирургу записаны, ждем, увидела диагноз и не могу спокойно сидеть и ждать)
Произошел перелом позвонка, компрессионный - это значит, что конкретной линии перелома, "разлома" на части нет, но есть "просаживание" по высоте, "сплющивание" позвонка. Позвонок "просел" на фоне нагрузки - поднятие тяжести. Такое возможно из-за того, что костная ткань с возрастом стала "рыхлой" и "хрупкой" (это признаки остеопороза). Поэтому в таких случаях рекомендуется проведение КТ-денситометрии (это исследование диагностирует остеопороз, хрупкость костной ткани). Остеопороз после диагностики можно лечить с эндокринологом специальной терапией.
А необходимость операции определит нейрохирург по снимкам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ описывают компрессионный перелом L1 позвонка.
В таких случаях необходимо соблюдение лечебно-охранительного режима, органические физических нагрузок и ношение жесткого поясничного корсета.
Также необходима очная консультация нейрохирурга для выполнения осмотра, оценки неврологического статуса и самих снимков.
В зависимости от степени выраженности компрессионного перелома определяется дальнейшая тактика - консервативная или хирургическая
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20215 ответов
- 6 Июня 20239 ответов
- 30 Ноября 20236 ответов
- 8 Февраля 20248 ответов