Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Стали беспокоить прострелы в голове. Стреляет над висками слева и справа. Во время таких прострелов отдаёт как будто током в лоб. Анализы в норме, ЭКГ в норме, помогите, пожалуйста, нет возможности к неврологу до 24 попасть. На серии томограмм продольная щель...
Здравствуйте,по МРТ признаки хронического нарушения мозгового кровообращения,и как следствие- умеренная внутричерепная гипертензия Нужно сделать УЗИ сосудов шеи и МРТ сосудов головного мозга,искать причину
Здравствуйте! Дочке (2 года) поставили диагноз ЮРА. Очень хочется услышать мнение ещё одного врача. Т.к. разновидностей ЮРА много и лечение подбирают индивидуально, может посмотрев наши анализы вы что-то увидите то, что не увидела наша врач... В общем всё началось 9 марта...
Добрый день! При таком раннем дебюте артрита вопросов всегда больше чем ответов. Давайте разбираться поэтапно. 1. Что касается СКВ. Момент с исключением СКВ - достаточно странный. У вас приложены анализы на Антитела к нативной ДНК и ANA иммуноблот - они в абсолютном порядке. Тот неясный и сомнительный титр 1:2 в выписке - очень странный, не ясен в своих референтах и реактивах и я бы не советовала обращать на него внимание. У вас сданы эффективные и нужные анализы на СКВ и они отрицательны. 2. А вот что действительно важно и значимо это дифференциальный диагноз между реактивным артритом (артритом вызванным вирусами и бактериями) и действительным ЮРА. У вас в выписке исключён реактивный артрит вызванный кишечными инфекциями - это да. Но помимо, этого не охвачены два момента. Первый: не исключены хламидийная и уреаплазменная инфекция (конкретно хламидия трахоматикус и уреаплазма уреалитикум), которые вызывают суставные проблемы - рекомендовала бы посмотреть иммуноглобулины А и М к этим инфекциям. И есть второй нюанс: ветрянка. Инкубационный период (период от заражения до первого симптома) составляет в среднем до 3х недель. А значит, это вполне может быть и реактивный артрит, ассоциированный с вирусной инфекцией. То есть нужно исключить бактериальную инфекцию (анализы описала выше) и при их выявлении будет необходима антибактериальная терапия. Терапия ветрянки проведена противовирусная, я так понимаю? Если нет, то это необходимо. 3. По поводу меторексата. Это обоснованно. Поскольку ясности в диагнозе нет и рабочий диагноз можно обозначить как «недифференцированный артрит» - он показан как профилактика тяжелого развития истинного артрита, особенно с учётом отягощённого семейного анализа по псориат. Артриту. Его эффективность оценивать рано, он накопительного действия и требует не менее 3х месяцев приёма для полного действия и оценки. Таким образом, что надо делать сейчас: 1. Противовоспалительные продолжать принимать по симптоматике. 2. Меторексата по схеме продолжить, оценить эффект через 3 месяца. 3. Сдать на инфекции, провести противовирусную терапию, решить вопрос об антибактериальной по результатам анализов. 3. Через 3 месяца пересдать РФ, АЦЦП, АНФ, инфекции по факту выявления. Определить дальнейшую тактику
Здравствуйте. Возраст 9 месяцев. КС. 3-4 недели активно ползает, садится. Все симметрично. Недели две назад стала активно вставать у любой удобной опоры, вчера-сегодня начала пробовать аккуратно делать шаги у опоры в сторону. Буквально несколько аккуратных шажков. По общему...
Здравствуйте, посмотрела ваше видео, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). Но пока ребенок приобретает этот навык такое вполне может быть, по необходимости можно пройти курс массажа а в игровой зоне разложить орто коврики. Касаемо того что нервничает, так ребенок может проявлять свой характер, обычно более выражено в скачок роста или при прорезывании Зубов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень прошу помочь и подсказать, на что обратить внимание. Ребёнку почти год. Самостоятельно не ходит и не стоит без опоры. Если пытаться водить её за ручки (хотя специально мы этого не практикуем, но иногда дочка сама просится), ножки сильно путаются и косолапят. В целом...
Здравствуйте. У ребёнка нет стереотипа ходьбы. Он не знает, куда и как правильно ставить ноги. Ему нужно время, что бы разобраться. Не рекомендуют стимулировать ходьбу и водить ребёнка за руку, пока он сам не пошёл. Он сейчас поймёт, как правильно ставить ноги у опоры. Когда почувствует уверенность, начнёт сам шагать. Будет падать. Нужно обеспечить не травмоопасное пространство. Это нормально. По другому не бывает. Падения подскажут, как лучше держать равновесие. Ребёнка можно страховать, чтобы не падал. Таскать за собой за руку не рекомендуется. Идти должен сам. Со стороны взрослых только страховка и мотивация. "иди сюда, на игрушку "и т.п. ---------------------- На видео признаки приведения переднего отдела стоп (стопы смотрят внутрь). Это происходит из-за повышенного тонуса передней большеберцовой мышцы и пониженного тонуса задней большеберцовой мышцы. Проще говоря, наблюдается дисбаланс тонуса мышц стоп. Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение. Вот пример такой обуви https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/ В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Очная консультация детского ортопеда 2. Носить ортопедическую обувь. Дома то же носить. 3. ЛФК для маленьких детей https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. 5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Растите здоровыми. П.С. Ребёнок должен быть обследован на дисплазию ТБС.
Беспокойный ребенок
25 ответовЗдравствуйте, ребенку 2 месяца. Родился в срок, доношенный , по шкале Апгар 8/9, сразу закричал. Роды были самостоятельные , но с разрывами , длились 9 часов , безводные период был 2,50 часа. В роддоме с ребенком было все хорошо, проставлены прививки. Выписали на 4 день....
Здравствуйте. По результатам НСГ выявлены небольшие ликвородинамические нарушения: -расширены передние рога боковых желудочков до 5,6 мм при норме до 4 мм -расширен 3 желудочек до 4 мм при норме до 3 мм В целом, изменения небольшие. Нарушение ликвородинамики указывает на возможную проблему с шейным отделом позвоночника. Наиболее частые причины: -неудобное положение внутриутробно -обвитие пуповиной -травма в родах Уточните окружность головы, груди и вес при рождении и сейчас. С какой периодичностью ребенок ходит в туалет? Что даете от животика?Чем кормите?
Кожные высыпания
13 ответовОбращаюсь за вторым мнением. Хочу отметить, что в первые месяцы у малыша была замечена потница на животике, по этой причине стараюсь одевать легко и не кутать. Малыш на гв, я диет никаких не держу, ем все. Малышу сейчас 4 месяца. 9 июня съела кусочек торта и у сына было...
Здравствуйте. Если ребенок склонен к высыпаниям ( ад в анамнезе) , то с большей вероятностью это контактный дерматит от трения, пота и пр. факторов. В таких случаях нужен постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов ( липобейз, мустелла). После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день. Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживаем температуру 22-23 градуса. Носим свободную одежду из натуральных тканей. На острые очаги можно использовать элидел ( в дополнение к эмолентам) тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Уважаемые врачи, очень нужна Ваша помощь. Заболел ребёнок. Дочке 2полных года. Ребёнок аллергик, не делали прививки до 2 лет (кроме бцж). Первую прививку пентаксима сделали в начале апреля. Через минут 40 ребенок не смог наступать на ножку из-за боли....
В настоящий момент показания для гормонов нету. Снимите пожалуйста оба бедра какие-реакции на прививку. Скорее всего у вашего ребёнка просто стресс это были термические псевдо галлюцинации и не судороги, А озноб. Сдайте общий анализ крови общий анализ мочи в течение нескольких дней приложите здесь, это поможет хотя бы понять всё ли с ребёнком в порядке. Энцефалопатия - Это точно не может быть, сейчас повышенная потливость которая может развиваться после повышения высокой температуры и продолжаться около двух недель, носовое кровотечение тоже не является Никаким угрожающим признаком. Не делайте больше Пентаксим, две вакцинации достаточно для того чтобы посчитать её законченной учитывая ваши осложнения ревакцинацию лучше делать после четырёх лет АДС анатоксином Под прикрытием гормонов и больших доз антигистаминных
Затяжная желтуха
5 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с затяжной желтухой у новорождённого и понять, нужна ли нам госпитализация и повторная фототерапия.Мальчик родился 08.09.2026 в 39 недель, вес при рождении 3654 г, при выписке 3270 г, сейчас около 3870 г. Полностью на грудном...
Виктория, добрый вечер В возрасте 17 дней подобный уровень билирубина не является токсичным и не опасен в плане развития риска ядерной желтухи Насторожить должны цифры 300 и выше, тогда будет однозначно показана фототерапия уровень прямого билирубина не превышает 20% от общего. то есть повышение идет за счет непрямого, что указывает в сторону течения физиологической желтушки Билирубин в норме может снижаться волнами вплоть до трех месяцев жизни, при этом важно, что бы ребенок адекватно ел, мочился, и не было выраженной вялости АСТ в первый месяц жизни в норме до 100, АЛТ до 60, превышения нет Обычно в подобных случаях в госпитализации необходимости нет, но требуется дальнейший контроль билирубина в динамике, при нарастании ближе к 300 - показана фототерапия
Здравствуйте! Кошке 18 лет, никогда не болела, очень активная и живая. 26.04 утром как обычно побесилась, покушала. Я уехала и вернулась в 6 вечера и увидела, что она странно лежит, подняла её а у нее ножка левая отказала и она заваливается. Я бегом к врачу, там сказали что...
Здравствуйте! По описанию картины действительно можно предположить тромбоэмболию, хотя этот диагноз не подтверждается УЗ-исследованием и исследованием свертывающей системы крови. В общем анализе крови явных отклонений на отмечается, снижение показателей красной крови возникло на фоне инфузионной терапии. По результатам биохимического исследования крови отмечаются повышения уровня АЛТ, креатинина, мочевины, фосфора, что указывает на возникшую почечную недостаточность. На эти также указывает и снижение уровня креатинина с крови (означает снижение выделения продуктов метаболизма белка с мочой). В выписке пишут клинический диагноз неоплазия печени, но я не увидел непосредственно УЗИ брюшной полости и гепатобилиарной системы (печень, желчевыводящая система). Применение анальгина кошкам возможно и этот препарат считается более безопасным при патологиях почек. Ухудшение состояния может быть связанно как с развитием почечной недостаточности так и с неврологическими проблемами, даже и связанные с ТЭ. Какой именно наркотический препарат был применен вам сказали? Если у Вас сомнение в отношении доверия к стационару и они неохотно предоставляют информацию относительно питомца (хотя должны предоставлять всю информацию) - это повод рассмотреть вопрос обращения к специалистам другого стационара. Прогноз в подобных случаях осторожный и лечение необходимо под наблюдением ветеринарного врача в условиях стационара лечение в домашних условиях может быть рискованным для питомца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,мне 23 года.Начало двоиться в глазах,обратилась к офтальмологу,по этой части все в порядке.Отправили на мрт,заключение скинула ниже.Никакх симптомов,кроме зрения,не наблюдаю. Неужели это рассеянный склероз? На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх...
Здравствуйте. По МРТ головного мозга подозрение на рассеянный склероз. Нужно обратиться в центр лечения демиелинизирующих заболеваний или кабинет РС для осмотра врачом. Для уточнения природы очагов пройдите МРТ головного мозга с контрастированием.