Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль справа в пояснице при ходьбе, при длительной ходьбе отдает в область живота и в пах. При надавливании тоже проявляется боль. Сделала кт пояснично крестцового отдела и тазобедренных суставов . С чем связана эта боль и как лечить
Здравствуйте По описанию кт наиболее вероятный источник боли находится в поясничном отделе позвоночника. На уровне L3-L4 имеется протрузия диска , сужение межпозвонковых отверстий с обеих сторон и признаки воздействия на корешки L3. Раздражение этого нерва может давать боль не только в пояснице , но и в паху, передней поверхности бедра, иногда в нижней части живота. Также имеются выраженные возрастные изменения позвоночника и артроз межпозвонковых суставов Коксартроз тазобедренных суставов только 1 степени. Такие изменения небольшие и сами по себе значительно реже объясняют выраженную боль из поясницы с распространением в живот и пах При сохранении симптомов обычно рекомендуют очный неврологический осмотр. Для уточнения состоянич дисков и нервных корешков более информативна мрт пояснично-крестцового отдела, поскольку кт хуже показывает мягкие ткани и нервы В период обострения можно рассмотреть короткий курс нпвс при отсутствии противопоказаний. Постельный режим обычно не рекомендуется, лучше сохранять посильную ходьбу, временно исключить подъем тяжестей и движения , резко усиливающие боль. После уменьшения боли основой лечения становится лечебная гимнастика с постепенным укреплением мышц спины и таза
Гелакан и страйд при дтс
5 ответовЗдравствуйте Лабрадор, 6 лет, вес 39. Диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Один сустав разрушен сильно. Понимаю, что хондропротекторы не обладают доказанной эффективностью, но хотелось бы попробовать принимать Гелакан Дарлинг и Страйд плюс. Уместен ли одновременный...
Добрый вечер. Полностью устранить можно только оперативно. Консервативное лечение направлено на уменьшение нагрузки на сустав, особенно у молодых животных. Следует серьёзно контролировать вес собаки при помощи сбалансированного рациона во избежание повышенной нагрузки на больной сустав. Также важно контролировать физические нагрузки собаки по частоте, продолжительности и виду. Важно, чтобы собака, имела хороший мышечный каркас для обеспечения поддержки больному суставу. Лучшее упражнение - это медленные пешие прогулки на поводке,начинают с 5 минут в день, далее увеличивают по 5 минут. Если хромота усиливается, то время не добавляют. При возникновении болевого синдрома, особенно у пожилых собак с вторичными признаками деформирующего артроза, назначают нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы длительным курсом. Как практика показывает после прекращения приема препаратов ситуация будет постепенно ухудшаться. Что касательно совместного приема, можно сделать только хуже, лучше выбрать один, состав у них разный, на практике Страйд плюс показал себя лучше в силу компонентов состава.
МРТ коленных суставов.
15 ответовЗдравствуйте! Мне нужно узнать ширину суставной щели на снимках мрт, а также наличие костных разрастаний (остеофитов) и их размер, если таковые имеются. Диагноз: гонартроз обоих коленных суставов, хондромаляция медиальных фасеток. Прикреплю снимки после ответа, спасибо!
Добрый день. Ширина суставной щели на МРТ не измеряется, поскольку МРТ видит покрывающий кости хрящ, который заполняет ту самую суставную щель (фактически там и нет никакой щели - хрящ бедренной кости скользит по хрящу большеберцовой кости с минимальным зазором, заполненным смазывающей поверхности хряща синовиальной жидкостью). Вообще, правильно эта щель называется "рентгеновская суставная щель", потому что рентген хрящ не визуализирует, и создаётся видимое пространство между костями. На МРТ её в принципе тоже можно оценить, но зачем, если видно более значимые для оценки структуры. Если нужно оценить состояние сустава, то МРТ более информативно, оно видит причину проблемы. А рентген видит уже, скажем так, следствие этой проблемы в виде признаков остеоартроза или других изменений. Например хрящ повреждается и это сразу видно на МРТ, а рентген уже после видит сужение "суставной щели" из-за повреждённого когда-то хряща, субхондральный остеосклероз и т.д. Если вам для военкомата, о чём вы пишите выше, то да, нужен классический снимок с измерениями и описанием, хотя во врачебном понимании практического смысла этот рентген после МРТ не несёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 88 лет. При острой боли при плечевых суставов долгое время мы принимала НВПС. Креатинин повысился до 184, скорость клубочковой фильтрации 23,9, мочевая кислота 526, мочевина 22,7, калий 6,1, СОЭ 17, гемоглобин 104, СРБ 9,2. Как снизить креатинин и какие...
Добрый день. Какого типа диабет у вашей мамы? Нужно максимально ограничить обезболивающие преапараты и метформин. Для снижения кректинина следует также ограничить белковую пищу (мясо, рыбу, морепродукты) до 15» г/сутки. В качестве сорбента можно использовать Полисорб по 1 ложке на стакан воды до 3х раз в сутки через час после Еду и лекарств 10’дней в месяц. Для снижения мочевины - Хофитол по 2 капсулы 3 раза в сутки. Дополнительно - Кетостерил по 3 таблетки 4 раза в сутки.
Рентген коленных суставов
6 ответовДобрый день! Больше года беспокоит жжение в области колена и над коленом при движениях ногой - при длительной ходьбе, приседаниях, сгибании ноги, долгом сидении. Заключение рентгена коленных суставов в 2х проекциях: Рентгеновские суставные щели умеренно сужены. Суставные...
Здравствуйте, рентген не показывает мягкие ткани, мениски и связочный аппарат - вы можете выполнить УЗИ коленных суставов. С эностозом делать ничего не нужно, по поводу лечения вы можете обратиться в поликлинику к травматологу по месту жительства
Двнчс обоих суставов
52 ответаЗдравствуйте, Немет лоб в районе пузух симптомы,такие как головная боль в висках и макушке,в затылке,в плече,во лбу, нехватка воздуха,боли за грудиной спазм мышц головы,шеи затылка,с левой стороны,ещё бывает ощущение как будто ползают мурашки на голове и лицу, звон в...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста описание мрт к вопросу Сдавали ли вы общий анализ крови, кровь на с-реактивный белок за этот период ? Как дышит нос, у вас есть насморк? Посещали ли невролога ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блокада фасеточных суставов
26 ответовЗдравствуйте. Сегодня сделали блокаду фасеточных суставов шейного отдела позвоночника в связи с головными болями и болями в плече слева, отдающими в руку. Месяц назад делали блокаду затылочных нервов, головные боли прошли, но ненадолго, через 3 недели вернулись. Врач...
Здравствуйте Такая реакция в день блокады может быть нормальной и не говорит о том, что процедура не помогла. Головная боль и небольшое повышение давления вечером чаще связаны с самой манипуляцией, стрессом или вегетативной реакцией. В первые часы после фасеточной блокады это допустимо. Оценивать эффект рано, местный анестетик работает сразу, но стероид начинает действовать через 1–3 дня, максимум эффект проявляется через 5–10 дней, иногда до 2 недель. Обезболивающее обычно можно, чаще всего безопаснее всего парацетамол. НПВС могут быть нежелательны с учётом недавнего приёма антиагрегантов. Лёгкое повышение давления после процедуры тоже возможно и чаще связано с болью и стрессом, а не с осложнением. Сейчас это допустимая реакция, окончательно судить об эффективности блокады нужно через несколько дней.
Остеоартроз коленного сустава
8 ответовДобрый день! В сентябре заболела колено , отдавало и вниз и вверх ноги, боль не сильная но тянущая и не проходящая от мазей, могло болеть несколько дней подряд , потом норм , потом опять и так до сих. Сейчас стало ещё отдавать немного в тазобедренный сустав. И болит как будто...
Добрый день. По описанию рентгена кс выставлена 1я степень артроза, это случайная находка и к брли отношения не имеет. Боль может быть следствием восполения сустава: артрит или повреждения колена внутри. Необходимо дообследование т.к. скорее всего есть внутрисуставное повреждение коленного сустава (мениски, связки и тд.).
Анализы для диагностики
2 ответаЖенщина, 72 года. В марте 2020 году был поставлен диагноз Коксатроз тазобедренных суставов и гонартроз коленных суставов. В октябре 2020 года лечение ковида гормонами. Недавно было перенесено вирусное заболевание, скорее всего ковид, после чего сильные боли в паху и...
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Так же нужно достоверно исключить остеонекроз после ковида. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильных болях. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДОА, лигаментоз, киста Беккера
5 ответовУЗИ коленных суставов показало: эхографические признаки ДОА, дегенеративные изменения менисков, лигаментоз коллатеральных связок, кисты Беккера в левом колене 14 Х 3 мм, в правом 20 Х 3,5 мм. Кроме коленных суставов периодически испытываю боли в тазобедренных суставах,...
Здравствуйте. В плане ревматологии тут признаки гонартроза. Для уточнения тактики его лечения надо снимки суставов, так как узи не может уточнить его стадию. В целом нужны хондропротекторы курсами 2 раза в год, лечебная физкультура, приём обезболивающих по требованию. Вопросы лигаментоза, повреждения менисков и кисты Беккера стоит обсудить с ортопедом.