Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 45 лет. Вес 100 кг, рост 1.85. Добрый день, никак не отпустит приступ подагры уже месяца три. На правой ноге сустав большого пальца тянет, болит, крутит, выворачивает. Хожу с трудом, наступать больно. С утра почти боли нет, все хорошо, а у вечеру припухлость, боль...
Здравствуйте, Николай, боль в суставе при нормальном уровне мочевой кислоты говорит о хроническом подагрическом артрите — воспаление уже "закрепилось" в суставе. Сейчас важно не только снижать мочевую кислоту, но и погасить воспаление полностью. Подагрель оставьте — он контролирует обмен, дозу не снижать. Дексаметазон больше не колоть. Рекомендуется в таких ситуациях добавить Колхицин по 0,5 мг 2 раза в день курсом 7–10 дней — он снимает остаточное воспаление и предотвращает рецидив. Затем перейти на поддерживающую дозу 0,5 мг в день 2–3 недели. Местно — влажно высыхающие повязки с Димексидом 1:3 с водой + Диклофенак 1 ампула. Обязательно подобрать удобную обувь с мягкой подошвой, исключить нагрузку на пальцы. Контроль мочевой кислоты, креатинина — раз в 3 месяца. Если воспаление сохранится более 3–4 недель — нужно сделать УЗИ сустава, чтобы исключить синовит или образование микротофусов.
Новые рекомендации Американской коллегии ревматологов по ведению больных подагрой (2020). Комментарии к некоторым позициям
73220
29 апреля 2021
Поделиться материалом
Распечатать
Добавить в избранное
Громова М.А.
1
,
Цурко В.В.
2
1
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава...
Здравствуйте. Низкие дозы аспирина способствуют повешению уровня мочевой кислоты. Но если аспирин назначен кардиологом по строгим показаниям и его замена невозможна, тогда аспирин при подагре назначается.
Лапу лижет собака, чешется, часто всхлипывает, стонет. Сделали 5 дней назад мультикам 8, серия 20.
Можно ли дать анальгин? Или что-то ещё? Или дождаться утра и клиники? Если можно лекарство, то какая доза? Собака весит 2,5 кг
Добрый вечер!
Понимаю, что на данный момент ситуация с этой вакциной окончательно не выяснена и случаются случаи резкой реакции организма. Подскажите, пожалуйста, есть ли отек в области головы (язык, глаза, под нижней челюстью, щек?) Можете ли Вы на данный момент измерить питомцу температуру?
Нормальная температура у щенков 38,6–39,5 градусов, если температура значительно повышена (40+), то лучше обратиться в круглосуточную ветеринарную клинику прямо сейчас.
Если дома есть антигистаминные (капли Зиретек/Зодак 0,1 мл на 1 кг веса) их можно дать уже сейчас. Также обеспечить питомца достаточным количеством воды, кормление не ограничивать, если аппетит сохранён.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, была лапораскопия в 2020 в октябре и удалили левую трубу ( киста) , а в этом году 1,5 недели назад начал болеть низ живота и поставили, что киста и жидкость 300 мл, неделю лечили ихтионовой мазью, немисил и доксицилином, после лечения через 1 день пошли...
Здравствуйте, Елена! В первую очередь при скдуной Менструации нужно исключать беременость. Если во время лечения половых контактов не было беремености нет. Вероятно не было овуляции, тонкий Эндометрий, отсюда такая скудная овуляция. Сейчас на 5-7 день цикла нужно сделать УЗИ, посмотреть динамику от лечения, состояние Эндометрия и яичников. Есть возможность? Со стулом нет проблем? После лечения антибиотиками микрофлору Кишечника восстанавливали?
Мужчина 51 год. После удаления камней из почек через два месяца началось часто повторяющие температура, сильный озноб, рези в уретре и промежности, помутнение мочи, кровь в моче, запах протухшей воды. Приступ развивается за 1,5 - 2 часа. После укола диклофенака через час...
Доброго времени суток.
Изменения в анализах мочи есть, но они совершенно незначительные по сравнению с вашими жалобами
Необходимо сдать общий анализ крови, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, В12, кал на кальпротектин.
Что с мочеиспусканием?
Необходимо сделать свежее УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Здравствуйте. Года полтора назад воспалялись суставы на ступне, обращался к ревматологу. Начали делать УЗИ и рентгены, вроде бы было все более менее в норме, было небольшое воспаление. Сахар в норме тогда и сейчас. Но врач попросил сдать мочевую кислоту и обнаружилось...
Здравствуйте Василий! Понимаю вашу обеспокоенность этим вопросом ! Давайте немного разберемся - позадаю вам вопросы: есть ли у вас избыточный вес? Принимаете ли вы препараты от давления , если да , то какие? Нет ли у вас и ваших близких родственников (особенно , тех, кто уже пьет аллопуринол) мочекаменной болезни? Боли в стопах про которые вы говорите- это был просто эпизод болей или очевидная припухлость суставов , покраснение кожи над ними и сильная боль , такая , что трудно ходить и особенно , трудно обуться? Нет ли у вас плоскостопия? Занимаетесь ли вы спортом?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мужчина 43 года, последние 15 лет гипертония 2 степени, пил ежедневно нолипрел форте, спустя 7 лет после назначения препарата начался подагрический артрит. Два года назад очередной врач предположил что подагра спровоцирована именно нолипрел форте, выписали от...
Ком в горле, слизь накапливается, голос сел. Немного реагируют уши. Уже четвертый месяц пытаюсь найти причину. Начиналось все как простудное заболевание, сильно уставали и болели голосовые связки. Температуры не было. ЛОР лечила тонзиллит, местными средствами и привычку к...
Есть дефицит вит д, принимать по 7000 ме с учётом лета, 1 раз в день утром или вечером в течение 1,5 мес, затем контроль вит д.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключён.
Есть повышение холестерина, пить омегу три 800-1000 мг по 1 т 2 раза в день, в течение 2х мес, затем контроль холестерина, триглицериды, лпнп, лпвп.
Мне 59 лет,стало повышаться давлениедо160/90 после капотена 120/80,терапевт назначила периндоприл 4мг, анализы в норме, а во мочевая кислота 370, сказала держать диету, беспокоит шейный и грудной отдел, хруст и небольшая скованность, направили к невролог, он назначил...
Ирина, здравствуйте!
От мочевой кислоты давление повышаться не может. Сама мочевая кислота образуется при распаде продуктов, содержащих много нуклеиновых кислот, поэтому вам назначили диету, а также может повышаться при распаде наших собственных клеток организма при хронических воспалительных процессах. Повышение мочевой кислоты может приводить к отложению ее солей в суставах и развитию подагры, обычно поражаются мелкие суставы рук и ног.
Вам следует проверить уровень С-реактивного белка, ревматоидный фактор и маркер воспаления - ферритин. Общий анализ мочи для контроля почек и образования солей мочевой кислоты.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С сентября лечу суставы. Сначала болело правое плечо и пальцы на руках. Делала кт кистей рук и рентген обои плечевых суставов. Сдала анализы. Высокий уровень мочевой кислоты. Лечилась -диета, Мелоксикам артродарин, амбене био, Мидокалм, аллопуринол, налгезин. В декабре начали...
Здравствуйте.
АЦЦП в норме, ревматоидный артрит исключается.
Контроль мочевой кислоты продолжайте периодически делать.
Ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы. Если будет постоянная тенденция к гиперурикемии(повышению мочевой кислоты )- аллопуринол 200 мг/сут на месяц.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах и почках.
Сейчас больше на остеартроз первичный генерализованный похоже.
Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
Местно на суставы - мажьте гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз.
Можно хондропротекторы для защиты хрящевой ткани- Терафлекс 1капс* 3 раза в день на 3 недели и далее 1капс * 2 раза в день на месяц. Или хондрогард или румалон внутримышечно.