Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОРВИ, ребенок два года
9 ответовНачалось как будто обычное ОРВИ. Температура 38. Других симптомов не было. Сбивалась нурафеном, парацетамолом (чередовали) каждые 6 часов. Во вторую ночь у ребенка поднялась резко температура, он проснулся в 22:00, сел, попил, сказал что холодно. Руки были холодные, и начался...
Влада, добрый вечер! Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией. По описанию, ребенок переносит первые дни вирусной инфекции. При таком состоянии повышенная температура может держаться до 5-7 дней. В это время важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность), динамику и промежутки между повышением температуры. Показаний для антибиотика в настоящее время нет, тем более, если на очном осмотре педиатр не увидел никаких очагов бактериальной инфекции. По результату ОАК признаков бактериальной инфекции так же нет. Если врач увидел красное горло, вероятнее всего, описанная картина похожа на течение острого фарингита (воспаление слизистой миндалин и глотки). Диагноз «тонзиллит» бактериальной этиологии выставляется при положительном стрептотесте. Тогда назначение антибактериальной терапии обосновано. Сейчас важен покой, питьевой режим в течение дня (30-40 мл/кг), жаропонижающая терапия на массу тела. Дозировки жаропонижающих всегда рассчитываются по фактической массе тела ребёнка, из расчета: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Правильно подобранной дозировки обычно хватает на 6-8 часов. Давать жаропонижающее можно не более 4 раз в сутки. Подскажите, пожалуйста, сколько весит ребенок и в какой дозировке жаропонижаете? И были ли до этого эпизоды фебрильных судорог? Так же, в подобных случаях, рекомендовано симптоматическое лечение горла (форма спрея мирасистин/ бензидамин (тантум Верде/оралсепт), гексэтидин (гексорал/стопангин/гелангин), кетопрофен (р-р ОКИ).
Температура с 16.12
18 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, может ли кандидоз вагинальный вызвать глубокий микоз и заражение крови. Дело в том что длительное время была молочница которая не поддавалась лечению( более 15 лет) симптомы на время уходили , но через время возвращались опять. На...
Добрый день . Главные критерии для сепсиса это : температура тела ≥ 38°С или ≤ 36°С; частота сердечных сокращений увеличена частота дыхания увеличена лейкоциты крови > 12х109 /л или < 4х109 /л, или незрелых форм > 10% Должно быть минимум 2 показателя . Температура должна дать постоянная. Прикрепите все сданные анализы
Добрый день. В конце августа дочь, 10 лет, перенесла серозный менингит. 11 августа полностью просанировав ликвор, выписали. На месяц диакарб 1т по схеме +++-+++, вместе с ним аспоркам 3т в день. И пантоган 3т в день 1.5 мес. Переодически примерно раз в 5 или 7 дней побаливала...
Пустое сообщение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения после люмбальной пункции
6 ответовДобрый день! 37 лет. 11 марта меня увезли на скорой с подозрением на менингит, хотя согласно анализов в выписке и моих жалоб, не похоже, чтобы его можно было подозревать. Ночью сделали люмбальную пункцию. До утра я провела в горизонтальном положении. В течение следующего дня...
Здравствуйте. Необходимо уточнить наличие ВЧГ, так как симптомы характерны. Для этого необходимо очно посетить окулиста, он посмотрит глазное дно и делаем МРТ головного мозга (свежее, от 21года не информативно). На данный момент принимаем диакарб 250 мг в день по схеме 3/1 (3дня приём, 1 выходной), плюс аспаркам 1т 3р/д на всем протяжении приёма диакарба. Покалывания и мурашки от диакарба, если без аспаркама принимали. Ну а психосоматика имеет место быть, не в вашем случае, а вообще. Антидепрессанты показали свою доказанную эффективность, в то время как мексидол, цитофлавин, цераксон и прочие препараты не прошли ни одного исследования и признаны пустышкой, но эффект плацебо дают.
Дочь 15 лет. Сколько всего пройдено( сколько всего впереди( Сама уже не знаю, где силы взять. Если честно, самой уже ни терапия ни психолог не помогают. Но я о другом 7 сентября была смена терапии (был ламотриджин 50 два раза флуоксетин 40 и оланзапин 2,5 мг-на этой терапии...
Здравствуйте. Ситуация у вашей дочери действительно непростая. По поводу трилептала - описанные эпизоды рвоты очень похожи на побочную реакцию. Даже при нормальном натрии непереносимость встречается. Врач обоснованно предложил возвращение к ламотриджину. Налтрексон - есть данные об уменьшении симптомов дереализации, но это офф лейбл, т.е. применение препарата не по назначению. В клинические рекомендации по лечению синдрома дереализации/деперсонализации препарат не входит. Трифтазин - может помочь на фоне агрессии и возбудимости, но есть риск побочек, предпочтительнее использование атипичных нейролептиков. По поводу диагноза - то, что психиатр теперь пишет про «дисгармоническое развитие личности на органическом фоне», выглядит логично с учётом тяжёлого перинатального анамнеза и МРТ. Это объясняет эмоциональную нестабильность, дереализацию, РПП, самоповреждения. МРТ. Заключение «нельзя исключить демиелинизирующий процесс» требует наблюдения. Обычно делают контроль с контрастом через несколько месяцев, чтобы исключить рассеянный склероз или иные редкие состояния. Пока это только предположение, а не диагноз. Сейчас было бы предпочтительнее вернуться к схеме, которая была переносима (например, ламотриджин + атипичный антипсихотик в небольшой дозе) и продолжить наблюдение, в том числе у невролога, с контрольным МРТ.
ОРВИ у ребенка?
7 ответовРебенку 2 месяца(15.12.23 родился). Вжк 1 ст. в связи с гипоксией в родах. В после родовом делали нсг, 2 мм кисты, в 1 месяц был контроль - 1.5мм. Вес при рождении 4120. На приёме в 2 месяца -5590, рост сейчас 57. Теперь про болезнь. 22 числа в 5 утра ребенок проснулся с...
Добрый день . Судя по вашим жалобам , очень похоже на грипп а . Сделайте экспресс тест на грипп а и ковид . Видимо у детей одна инфекция. Маленький дети быстро обезвоживаются , если рвота и не есть , нужна госпитализация однозначно . Они не имеют права вам отказать . Антибиотиками заколят, а сама сумамед выписала ( антибиотик)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Примерно 3 мес назад были след. симптомы: сильная слабость, головокружение, потеря аппетита, озноб (возникал приемущественно в правой ноге и шел на голову), ощущение сдавленности головы (как будто одета шапка - повышенное ВЧД), периодические судороги правой...
Добрый день, Дмитрий. Для того, чтобы не сомневаться, а точно определить есть ли у Вас внутричерепная гипертензия для начала нужно показаться окулисту на предмет исследования глазного дна - застойные диски зрительных нервов ее подтвердят. Если окулист ее обнаружит, тогда необходимо выполнить МРТ головного мозга уже для определения причины повышенного внутричерепного давления, поскольку ВЧГ - это не диагноз, а лишь симптом (проявление) каких либо изменений в ЦНС. Менингит без повышения температуры не протекает, да и клиника там совсем иная. Изменения характера, консистенции и цвета стула, а также общая астения и кожные проявления вполне могут указывать на наличие некого инфекционного агента в ЖКТ, поэтому просто необходимо сдать копрограмму, бакпосев кала и чувствительность к антибиотикам и фагам. Для того, чтобы назначать лечение, нужно точно определиться с диагнозом, поэтому, я бы рекомендовала для начала полноцено дообследоваться, выявить истинную причину, а затем уже принимать корректную адекватную терапию, поскольку лечение "вслепую" может не то что пользу принести, но и нанести вред и усугубить имеющуюся симптоматику. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Розеола или герпесная ангина
5 ответов12 янв, вечер, у ребенка температура 37,5, в субботу 38 и повышается до 40, сбивается тяжело, в основном держится 39-39.7. Сбиваю свечами -цефикон и нурофен апельсин. Ранее на апельсин нурофен не было реакций. На клубнику была. Пропал аппетит, ребенок стал очень капризным,...
Здравствуйте. По описанию ситуации у ребенка классическая розеола, По общему анализу крови признаки вирусной инфекции. И анализ на герпес 6 типа подтверждают диагноз. Так что никакие препараты ребенку не показаны, Слабость, вялость могут быть проявлением астеновегетативного синдрома, главное чтобы ребенок пил достаточно воды. В горло спреи запрещено использовать до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.
Постоянная тревога после ТГА
11 ответовЗдравствуйте! В конце августа 2024 года сильно заболела ОРВИ. На второй день после рвоты внезапно начались проблемы с памятью: я постоянно задавала одни и те же вопросы и не запоминала ответы на них (Что со мной? Я ничего не понимаю, как будто очнулась от забытья и не...
Патогенез ТГА до конца не изучен. Но вроде бы есть влияние стресса и тревоги на её возникновениев том числе. Поэтому если Вы снизите тревогу, то риск возникновения ТГА снизится. Причин у ТГА много выделают: стресс, переутомление, травмы ...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная мигрень у ребенка больше суток
12 ответовЗдравствуйте! Сын 9 лет простыл с 13.09 были сопли , промывали и полоскали горло, 16.09 поднялась темп днем 39, сбили нурофеном и к вечеру снова поднималась до 38.5, самостоятельно спала и больше не было. На утро пошли к Лору ,сказали горло красное и разрешили полет. Сын на...
Здравствуйте! Сейчас головная боль сохраняется? Реагирует ли на яркий свет? После рвоты изменилась ли интенсивность головной боли? Скорая проверяла менингеальные знаки?