Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Саматоформное расстройство пах+челюсть
26 ответовПриветствую. Уже год с проблемой, кто серьезно подойдёт, почитайте предыдущие вопросы. Ранее: боль в мошонке, боль в уретре, прострелы болевые в анус, очень частое мочеиспускание, боль при эякуляции, признаки телесной тревожности, тревожность была в голове. Опухание щек и...
Здравствуйте! Учитывая описанное, выставленный ранее диагноз, к тому же положительный эффект приема антидепрессантов, то значит можно предположить действительно о психосоматическом явлении. Сейчас учитывая дозировки, то можно пробовать увеличить венлафаксин до 225, триттико оставлять с целью повышения и либидо на фоне приема. Лечение подобрать можно, надо это делать индивидуально, иногда используются и нейролептики в малых дозировках или к примеру нормотимики в составе комплексной терапии. Выхода есть, не переживайте, терапию подобрать можно. Все обязательно нормализуется.
Уточнение диагноза.
26 ответовЗдравствуйте! 2 недели назад переходила с анафранила( 75 мг сутки) на амитриптиллин (12.5+12.5+25 мг), врач добавил ещё тералиджен (1/4+1/4+1/2 ночь). Тералиджен я пока принимала только 1/2 на ночь. Прошла неделя приема и вчера начался панический приступ с симптомами :частое...
По одной серенате рано судить. Во-первых начинают прием с низких доз (12,5-25 мг) и повышают 1 раз в неделю по 25 мг. В начале приема усиливается тревожность, поэтому антидепрессанты всегда назначаются под прикрытием - если была паническая атака, то можно было назначить феназепам, диазепам и тд в таблетированной форме на 10 дней. Антидепрессанты группы ТЦА (амитриптилин, анафранил) тоже сомнительно назначать сразу после СИОЗС. Сейчас можно с уверенностью сказать, что антидепрессанты группы СИОЗН вам точно назначать нельзя ( венлафаксин, дулоксетин), потому что они повышают артериальное давление. Но можно рассмотреть было миртазапин (дополнительно нормализует сон), вортиоксетин (Бринтелликс) - часто назначают после ковид, он дорогой около 2500р сейчас стоит, но зато восстанавливает удовольствие, оказывает хороший антидепрессивный эффект, положительно влияет на когнитивную сферу, внимание, нет синдрома отмены, на нем днем функционировать можно спокойно.
Антидепрессанты ребенку
8 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Очень хочу послушать ваши мнения на счёт антидепрессантов ребёнку. Текста будет много, извините, в кратце не получится. Мальчик. 6,5 лет. На сегодняшний день диагноз: эпилептическая энцефалопатия головного мозга. В анамнезе: опухоль головного...
Здравствуйте. Антидепрессанты нежелательны - могут провоцировать усиление пароксизмальных расстройств. Из тех нейролептиков и других препаратов, что Вы перечислили, ни один не соответствует клиническим рекомендациям по лечению нарушений поведения при органическом поражении ЦНС. Препараты выбора в данном случае - это рисперидон, арипипразол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В начале этого года делалась операция РЧА суб. вентрикулярной тахикардии , с момента операции часто стал проходить мед. Обследования по сердцу из-за небольших синусовых тахикардий , никаких органических проблем не нашли , операция прошла хорошо. Но около 3х...
Здравствуйте. После успешной РЧА остаточные эпизоды синусовой тахикардии и редкие экстрасистолы встречаются довольно часто. При структурно здоровом сердце и нормальном УЗИ такие экстрасистолы не приводят к «износу» миокарда и не повышают риск опасных аритмий. Важно понимать, что единичные и даже групповые экстрасистолы до нескольких десятков в сутки считаются вариантом нормы. Характер симптомов, зависящих от положения шеи, типичен для влияния на вегетативную регуляцию. Скачки давления до 150/90 на фоне тревоги или панической реакции также не опасны для сердца, если происходят эпизодически и быстро нормализуются. Текущая психофармакотерапия снижает общий уровень тревожности, и это важная часть контроля симптомов. Холтер и контрольное ЭКГ помогут окончательно исключить скрытые аритмии. При нормальных результатах основная тактика это продолжение лечения тревоги.
После родов пошатнулась психика
19 ответовздравствуйте, родила 4 месяца назад, но выписки с шарами и счастливыми родственниками у меня не было, на 3 день меня увезли лечиться в гинекологию ( чистка) а малыша забрал домой муж и моя мама. Чувствовала себя ужасно, на 7 день не выдержала и в кабинете у главврача плакала,...
Здравствуйте, базисным препаратом при лечении генерализованного тревожного расстройства является антидепрессант. Противотревожный препарат назначается курсом на первом этапе лечения, пока не наступил эффект антидепрессанта. Может стоит посетить другого психиатра? То, что занимаетесь с психологом замечательно, обязательно продолжайте, но этого недостаточно для наступления ремиссии Тералиджен противотревожный препарат, он убирает тревогу как симптом, но не лечит тревожное расстройство
Экстрасистолы
10 ответовЗдравствуйте. Помогите ( Мне 31 год , Женщина .Сильно тревожусь из -за экстрасистолии . Каждый раз , когда чувствую лишний удар сердца , я впадаю в панику . Началось всё примерно полтора года назад , я сделала узи , эхо , ЭКГ -все в норме . Но они все равно то возникали , то...
Здравствуйте! По результатам исследований зарегистрированы наджелудочковые экстрасистолы, не частые. Опасности для Вашей жизни нет. Необходимо обследовать также гормоны щитовидной железы и стрессовые гормоны. Сам дефицит магния тоже может вызвать нарушение ритма, поэтому магний нужно восполнить при его дефиците.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с начала лета был гепертонический криз. На этом фоне поймала панику и стала накручивать себя, что так будет всегда и стало страшно оставаться одной. Потом начались сложные перемены в жизни, страх только усиливался. Начались постоянные панические атаки и...
Здравствуйте. По описанию можно предположить наличие тревожного расстройства. В терапии используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения. Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Атаракс или тералиджен обладают лишь кратковременным седативным действием, не оказывая лечебного эффекта. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния. Из дополнительных исследований в таких случаях рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина (целевой уровень 40-60мкг/л) и ТТГ. Дефицит железа, проявляющийся сниженным уровнем ферритина, может усугублять симптомы тревоги. Дисфункция щитовидной железы, оцениваемая по уровню тиреотропного гормона, также может быть ассоциирована с тревожными расстройствами. Необходимо исключить эти соматические факторы, которые могут имитировать или усиливать тревожные симптомы.
Золофт и тревога
18 ответовЗдравствуйте. Уже не первый раз пишу, перешла с селектры (не было положительного эффекта) на асентру 50 мг в декабре в дневном стационаре. Пила 50мг асентры неделю. Потом врач сказала купить золофт. Начала принимать и стало опять плохо. Самую первую неделю было очень...
Здравствуйте. 50 мг - это достаточно маленькая доза антидепрессанта. Тут я бы постепенно повышал её до 100 мг. Конечно, может быть плохо от снижения кветиапина. Снижайте его по 25 мг каждые 5 дней. Тералиджен можно повышать. Можно попробовать добавить Триттико, как предложил врач. Пока подбираем терапию.
Живу в своей голове, апатия.
9 ответовЗдравствуйте! После панической атаки, живу в стрессе или какой-то тревожности уже около 25 дней. Очень загоняюсь(зациклен на проблеме), что не вылечусь, аппетит слабый, диарея, зрение ухудшилось, живу будто в банке. Концентрация слабая, все будто в тумане, состояние словно я...
Здравствуйте. Лечение у вас корректное. Во время адаптации чаще всего симптоматика усиливается и может несколько видоизмениться. Это пройдёт в ходе лечения. Как правило улучшение наступает после месяца лечения в терапевтической дозировке. Сейчас, пока состояние не стабильное, попробуйте увеличить дозировку тералиджена (добавить еще по 1\2 в каждый прием, вечером можно 10-20мг). Не переживайте, лечение обязательно подействует, просто нужно еще немного времени. Сейчас можете почитать р. Лихи "свобода от тревоги", очень хорошо о ней отзываются люди с такой проблемой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия, ГТР
8 ответовЗдравствуйте! 3 года страдаю депрессией и тревожным расстройством. Пробовал разные антидепрессанты: паксил до 60 мг., велаксин 225 мг. + миртазапин 35 мг., Ципралекс 20 мг. + 3 таблетки тералиджена, феварин 300 мг. + 10 мг. Зипрекса, золофт 100 мг. + амитриптилин 3 таблетки в...
Попробуйте начать со снижения кветиапина, снижать до такой «середины», что бы вы и спали и заторможенности небыло, если этого достигнуть не получится- заторможенность уйдет, но и сна не будет, то повышать венлафаксин.