Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падение ребенка с высоты
15 ответовДобрый вечер! Ребенок, мальчик 4х лет упал с горки высотой, примерно, 1,8-2 метра на мягкий искусственный газон. Как упал и на что не поняла от шока, муж подскочил взял на руки. Сознание не терял, не тошнило, плакал сильно, но успокоился, жаловался на голову и живот. По...
Здравствуйте. Для исключения повреждения внутренних органов брюшной полости пациента отправляет на УЗИ. Во время УЗИ никакой патологии не обнаружено- обычно ищут свободную жидкость в животе. Раз ее не нашли, то повреждения нет. Если ребенка ничего не беспокоит и его поведение не избилось, то повреждений нет. Наблюдайте в течение ближайших выходных за ребенком и если его поведение будет прежним, то все обошлось.
Стали беспокоить боли в середине груди. Уже на протяжении подугода. В положении лежа резко падает пульс, и поднимается давление. Часто наблюдаю падение пульса до 44,40,38. Прошла трэдмил тест и вэм, эхокг. Что еще пройти? Или искать причину болей не в кардиологии? Интересует...
Добрый вечер, Ксения. На нагрузном тесте никаких данных за ИБС нету. Холтеровское мониторирование проходили? Кровь на гемлглобин, железо, ферритин сдавали?
Ситуация с коленным суставом
3 ответаДобрый день! Недели 2 назад очень резко и сильно заболело колено при спуске с лестницы , до этого месяца 4 назад было сильное падение на это же колено , Было сделано узи, МРТ , результаты не утешительны Хотелось бы узнать, есть ли способы новейшего лечения для...
Здравствуйте, Юлия. Есть показания к артроскопии сустава. Если не устранить смещение надколенника кнаружи (латерализация), суставной хрящ продолжит разрушаться и дело будет двигаться к замене сустава. По ходу артроскопии сделают хондропластику и наложат швы на мениски. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если оперативное лечение не рассматриваете, обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Вторым этапом: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогрессирует миопия
24 ответаЗдравствуйте. Дочери 18 лет. В первом классе диагностировали -2. Сейчас -9. 5 и Астигматизм- 1. 75. На обоих глазах. Каждые пол года проверяем зрение. И наблюдается падение. По сравнению с прошлым годом упало на 1.25. Что делать? Как остановить прогрессию? Неужели ничего не...
здравствуйте какой метод коррекции вы использовали? прикрепите сюда крайнее заключение офтальмолога
Здравствуйте! Не могу понять насколько критичное падение/изменение зрения. В ноябре 2024 года обнаружили пигментную глаукому 1 стадии. Провели лазерную иридэктомию. С мая 2025 года удается держать стабильное ВГД 15-18. С февраля по май прошел 4 курса химиотерапии по...
Нужно посмотреть хорошо хрусталик , измерить его толщину на биометре . Скорее всего это просто последствия приема химиотерапии.
МР картина компрессионого перелома h12 тела позвонка 20% пояснично кресцового отдела, клиновидная форма. Женщина 50лет 65кг,боли терпимые. Какую стратегию лечения выбрать? Врач после МРТ настаивает на консультации невролога. Личное мнение что нужна консультация...
Добрый день. Вы правы для начала необходим травматолог, а невролог при появлении последствий перелома (но не факт что они появятся). Необходим жесткий корсет минимум на 6 месяцев, спать на жестком (можно без корсета), вставать только в корсете с положения на четвереньках. Сидеть нельзя минимум 3 месяца (хоть на чем , всеравно нельзя). Клиновидная деформация уже не исправится, необходимо чтобы позвонок консолидировался (сросся перелом). Прием препарата кальция (по возрасту подходит кальцемин адванс или остеогенон) в течении 1 мес. Прием вит группы В (нейробион, нейромидин или мильгамма) 1 курс. Лфк ежедневно от простого постепенно увеличевая нагрузку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У ребёнка, девочка 12 лет, активно занимается танцами. Последние несколько дней беспокоит боль в коленке при ходьбе по лестнице. Падение или ушибов не было. Обращались в травмпункт, на снимке на правой ноге имеется по словам врача доброкачественное образование......
Здравствуйте. 1. На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости - костно-хрящевой экзостоз на широкой ножке = остеохондрома. Перерождение таких экзостозов в рак наблюдают в менее, чем 1% случаев, при чём почти все они связаны с множественными экзостозами. Поэтому оперировать и удалять экзостоз при отсутствии болей вовсе не обязательно. Лучше отложить эту операцию до завершения роста ребёнка, потому что рядом с экзостозом зона роста кости. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. Операция заключается в тотальном иссечении экзостоза (экскохлеация). В зависимости от дефекта кости после операции может быть проведена костная пломбировка полости кости. Боли с экзостозом, скорее всего, не связаны. 2. По передней поверхности б\б кости выявлены признаки остеохондропатии Осгуда-Шлаттера 1-2 ст. Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки. Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок и поражают кости нижних конечностей. Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта. Если болей по передней поверхности б\б кости пож коленом нет, то пока ничего делать не нужно. 3. Боль при ходьбе по ступенькам - это симптом повреждения мениска. Для диагностики рекомендуют МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста. МРТ и экзостоз опишут. На текущий момент рекомендуют ограничить нагрузки, носить ортез или бинтовать сустав эластичным бинтом. Можно гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Реабилитация после перелома
9 ответов23.11 падение с высоты. Итог:перелом лопатки. 1,5 мес.рука без движения.Хирург грозится списать через 2 недели.ЛФК,физ.проц.не назначили. Как продлить больничный?Работа тяж.физичекая. Почему мышца такая деревянная.? На контрольном рентгене:определяется консолидируются перелом...
Здравствуйте. 1,5 месяца рука не работала. Возникли контрактуры в суставах. Реабилитация с разработкой займёт от 3 до 6 месяцев. Пока рука в нерабочем состоянии никто не может отправить Вас на работу. Но Вы и сами должны разрабатывать руку упражнениями и разминать мышцы
Прошу расшифровать заключение МРТ. Из жалоб пульсирующие кратковременные боли в левой части головы, в основном виски и выше . Падение артериального давления может быть 90 на 60. Млн нормальное 120 на 80. Также была у мануального терапевта несколько дней назад . Хрустел шеей ....
Здравствуйте! Асимметрия сегментов сосудов это врожденная анатомическая особенность строения, клинически она обычно никак не проявляется и лечения не требует. Очаги микроангиопатии-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют. Расширение ликворного пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями. Односторонние лицевые и височные головные боли чаще связаны с дисфункций мышц ВНЧС. Причиной дисфункции ВНЧС может быть: -мышечно-тонический синдром без патологии сустава. 1 стадия лечения Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней Массаж жевательных мышц 2 стадия лечения: Каппа для зубов создается у стоматолога Ботулинотерапия Лечением занимается невролог, стоматолог-гнатолог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат Эхокг
8 ответовЗдравствуйте! Ребенок 4г10м, сегодня было выполнено узи сердца. Результаты прилагаю. Врача смутило падение ритма до 86, но подробнее не прокомментировала. Поясните пожалуйста доступным языком на сколько это опасно или не опасно? Как в целом результат исследования? На что...
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет: сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены; функция клапанов не нарушена, выявленная регургитация на легочном клапане являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют; Таким образом, результаты Эхокг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет Что касается пульса, отмеченные значения пульса абсолютно в норме для этого возраста ребенка , не переживайте Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать .