Что вас беспокоит?
Падение ребенка с высоты
Добрый вечер! Ребенок, мальчик 4х лет упал с горки высотой, примерно, 1,8-2 метра на мягкий искусственный газон. Как упал и на что не поняла от шока, муж подскочил взял на руки. Сознание не терял, не тошнило, плакал сильно, но успокоился, жаловался на голову и живот. По дороге в больницу заснул( время было восьмой час вечера, в обед не спит, ночной сон 21.00-21.30). В больнице осмотрел травматолог, сделали рентген головы, травматолог не выявил ничего. Хирург, на мой некомпетентный взгляд, осмотрел бегло, больше спешил вызвать полицию и ругал нас, заключения не увидели и не услышали от него, только направил на УЗИ. Врач УЗИ ничего не обнаружила. Подскажите, пожалуйста, могли ли что-то пропустить, травму органов брюшной полости? В течении какого периода наблюдать за ребенком? Заснул на ночной сон спокойно, ни на что не жаловался.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для исключения повреждения внутренних органов брюшной полости пациента отправляет на УЗИ.
Во время УЗИ никакой патологии не обнаружено- обычно ищут свободную жидкость в животе. Раз ее не нашли, то повреждения нет.
Если ребенка ничего не беспокоит и его поведение не избилось, то повреждений нет.
Наблюдайте в течение ближайших выходных за ребенком и если его поведение будет прежним, то все обошлось.
Игорь, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия !
Могли ли что-то пропустить, травму органов брюшной полости ?
Нет, не могли , и это однозначно !
Дело в том, что при повреждениях органов брюшной, полости клинические проявления ( значимая постоянная боль в животе, напряжение передней стенки живота) развивается не когда - то потом, а сразу де после травмы ! Только один вариант травмы может сразу не проявлять себя , - это так называемый подкапсулный разрыв селезенки, когда она рвется , но её капсула остается целой , кровь в живот не попалает, потому клиническая картина сразу не развивается и появляется лишь позже , порой даже через неделю, когда и капсула постепенно исощившись , не выдержав давления изнутри, рвется и кровь попав в свободную брюшную полость вызывает картину тяжелой травмы ! Но, в Вашем случае и этот вариант исключается , т.к. такой тип повреждения селезенки легко определяется по УЗИ, а у Вас оно обнаружено не было !
Так что с животиком все в порядке, не переживайте !
А вот с головой, дело другое, не так часто, но всё же бывают у детей случаи, когда картина черепно- мозговой травмы проявляется не сразу , а через несколько часов и даже несколько суток ! Тем не менее , такие случаи крайне редки, и если дети сразу при падении не теряют сознания, то и далее всё протекает нормально ! Тем не менее именно по поводу возможной, ЧМТ Вам правильнее дня 3 понаблюдать за состоянием ребенка !
Настораживпющая симптоматика это :
- ВЯЛОЕ, ЗАТОРМОЖЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ РЕБЕНКА, ПОСТОЯННАЯ СОНЛИВОСТЬ ;
- ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ;
- ОТКАЗ ОТ ЕДЫ, РВОТА ;
- АНИЗОКАРИЯ (т.е. разная величина зрачков).
Появление этой симптоматики это повод для повторного экстренного обращения или вызова скорой !
Если же их нет, что скорее всего, то значит все нормально !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме!
Здоровья малышу !
Яков Ашотович, спасибо Вам огромное!
На здоровье Малышке !
Юлия, добрый день!
Как малыш ?
Остались у Вас ко мне ещё вопросы ?
Яков Ашотович, добрый день! Спасибо, спал хорошо, проснулся бодрым, позавтракал, играет.
Это то, что я Вам предсказал и иного я не ожидал !
Свои пояснения и рекомендации оставляю в силе !
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Обычно при травме органов брюшной полости достаточно наблюдения в течение суток. Необходимо обратить внимание на появление резко выраженных болей в животе, тошноты, рвоты, резкое вздутие живота, вялость, учащение пульса, падение артериального давления (у детей в норме оно ниже, чем у взрослых).
При наличии данных симптомов необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно экстренно обратиться в дежурный детский хирургический стационар.
Здоровья Вашему малышу.
Галина Николаевна, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Если выполнили узи брюшной полости , значит ни чего страшного, было бы что-то узи доктор увидел бы. Наблюдайте за ребенком 1-2 суток - активность , что бы был не вялый , играл , кушал , не было тошноты и рвоты .
Елена Рамильевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, ни кто при осмотре не несет в себе цели навредить пациенту. При травма живота выполняется узи первым методом диагностики, по нему видно свободную жидкость, нарушение целостности внутренних органов. Если ничего не обнаружено, значит все хорошо и ничего нет.
Наблюдаем за ребенком в течение 72 часов- если появится рвота, заторможенность, разные зрачки, или наоборот ребёнок будет гипервозбужденным, это повод показать ребенка неврологу.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо!
Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202310 ответов
- 21 Августа 202526 ответов
- 17 Июня 3 ответа