Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №990874

Что вас беспокоит?

ИБС, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность

Стали беспокоить боли в середине груди. Уже на протяжении подугода. В положении лежа резко падает пульс, и поднимается давление. Часто наблюдаю падение пульса до 44,40,38. Прошла трэдмил тест и вэм, эхокг. Что еще пройти? Или искать причину болей не в кардиологии? Интересует есть ли ИБС или стенокардия?

29 лет
1 Августа 2022·Просмотров: 790·Ксения

Принятый ответ

Добрый вечер, Ксения. На нагрузном тесте никаких данных за ИБС нету. Холтеровское мониторирование проходили? Кровь на гемлглобин, железо, ферритин сдавали?

Светлана, добрый день. Да, делала холтер зимой. Аналищы тоже сдавала. Вроде говорили что там ничего сверх нормы нет. Скажите, а могла ли таблетка предуктала подействовать на результаты трэдмил теста?

А Вы принимаете предуктал? Какие еще препараты принимаете?

Светлана, перестала принимать. В день теста забылась и выпила таблетку одну

Это боль связана с физ нагрузкой? При повороте тела, при глубоком вдохе как-то меняется?

Если одну, то не могла повлиять. Предуктал проявляет своё действие при длительном приёме.

Светлана, может возникнуть даже в положении лежа, и ночью, и с нагрузкой и без

Какого она характера?

Светлана, как бутдо колет

Вы проходили холтер зимой. У Вас падение пульса началось до холтера или после?

Это боль не похожа на сердечную, а больше на невралгическую. Вы тревожный человек?

Светлана, падение до холтера началось еще. В течение дня могу просто сидеть и на часах вижу падение пульса. Очень тревожный и мнительный

Светлана, можно еще такой вопрос, в течении трех дней сейчас резко поднимается пульс если просто иду неспеша или в душе (ощущенте что сердце выскочит сейчас, максимально было 147), как только ложусь пульс резко падает до 50 и меньше, хотя не сплю, просто лежу или сижу. Что это может быть и что делать?

Это может быть пароксизмальная тахикардия. В таких случаях нужно делать вагусные пробы. Сделать холтеровское мониторирование, что бы зафиксировать, что это за эпизоды тахикардии. И проконсультироваться с аритмологом для дальнейшего обследования и тактики, если такая пароксизмальная тахикардия подтвердиться на холтере.

Светлана, на сколько это опасно и не может ли произойти остановка сердца?

Для пациента такой приступ доставляет дискомфорт, неприятные ощущения в области сердца. Из-за высокой частоты пульса может возникать плохое кровоснабжение мозга и других органов, но если это она, то хорошо купируется вагусными пробами. Нужно определиться, какая именно у Вас пароксизмальная тахикардия (если это она) и в дальнейшем определять тактику. Нужно обязательно пройти холтер.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным представленных обследований нет данных за кардиологическую патологию. Боль на вдохе усиливается? При повороте корпусом? Прикосновении?

Олеся, боль в любом положении может быть, чаще колет или жжет, как будто изнутри почесать хочется

Исключите заболевания желудочно-кишечного тракта и невралгию. Для исключения невралгии достаточно очного осмотра невролога, по поводу желудочно-кишечного тракта-ФГДС, гастроэнтеролог.

Олеся, можно еще такой вопрос, в течении трех дней сейчас резко поднимается пульс если просто иду неспеша или в душе (ощущенте что сердце выскочит сейчас), как только ложусь пульс резко падает до 50 и меньше, хотя не сплю, просто лежу или сижу. Что это может быть и что делать?

Вероятно реакция вегетативной нервной системы вследствие повышенной тревожности. Пульс при движении всегда выше, чем в покое. Проблема в том, что вы это ощущаете. Можете пройти холтеровское мониторирование ЭКГ для оценки ритма и проводимости, чтобы исключить нарушения ритма, но скорее всего там у вас всё нормально будет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения .
По данным обследований- нет признаков кардиологической патологии, тем более нет ИБС и стенокардии .
Причину болей нужно искать не в кардиологии . В грудной клетки находятся органы , кроме сердца , которые могут иметь похожий болевой синдром . Прежде всего, это позвоночник , из-за этого- невралгия на фоне мышечного спазма, также нужно обследовать органы ЖКТ, исключать патологию пищевода и ГЭРБ , нужно сделать ФГДС.
Ситуация с давлением и пульсом - вполне вероятно, из-за вегетативной нестабильности на фоне кардионевроза. Советую принимать Фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц

Юлия, скажите нормально ли если ща ночь средняя чсс - 55 и есть опущение пульса до 42 ночью. Страшно уже спать ложиться

Ксения , в целом - это вполне нормальные показатели пульса , ночью должно быть снижение пульса , это физиологическая норма . Для нормализации пульса и чтобы немного увеличить пульс советую принимать Рибоксин 0,02 мг 2 раза в день- 1 месяц, он улучшает кровообращение миокарда и повышает пульс

Юлия, а не может быть это тромб в сердце?

Тромба в сердце у Вас нет , он был бы виден на эхо кардиографии

Юлия, можно еще такой вопрос, в течении трех дней сейчас резко поднимается пульс если просто иду неспеша или в душе (ощущенте что сердце выскочит сейчас), как только ложусь пульс резко падает до 50 и меньше, хотя не сплю, просто лежу или сижу. Что это может быть и что делать?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
ИБС и стенокардии у вас нет.
Больь возможно возникает при повышенной тревожности??!

Регина, здравствуйте. А это не может быть тромб в сердце?

Нет, не переживайте

Регина, это просто первый раз так чтобы во сне отпустился пульс аж до 42. Обычно в дневное время отпускался

В ночное время у всех пульс снижается.

Регина, можно еще такой вопрос, в течении трех дней сейчас резко поднимается пульс если просто иду неспеша или в душе (ощущенте что сердце выскочит сейчас, поднимался до 147), как только ложусь пульс резко падает до 50 и меньше, хотя не сплю, просто лежу или сижу. Что это может быть и что делать?

Возможно перепады на стресс, пропейте курсом магне в6.
Успокоительное тенотен или афабазол.

Принятый ответ

Здравствуйте по обследованиям признаков ибс у вас нет, это может давать пищевод, невроз, проблемы с позвоночником

Гульнара, здравствуйте. А ночью пульс опускается до 42 и в среднем больше 55,56 не бывает, как-то жутковато. Раньше не бвло такого

В покое это норма

Гульнара, а такое опущение пульса не млжет говорить о тромбе в сердце?

Нет ни в коем случае

Гульнара, просто это первый раз так отпустилось в ночное время. Обычно такие опущения были только днем

Ничего страшного в этом нет, не переживайте

Гульнара, можно еще таклй вопрос, в течении трех дней сейчас резко поднимается пульс если просто иду неспеша или в душе (ощущенте что сердце выскочит сейчас), как только ложусь пульс резко падает до 50 и меньше, хотя не сплю, просто лежу или сижу. Что это может быть и что делать?

Такая нестабильность пульса это проявление невроза

Добрый день! Данных за ИБС нет, какой у Вас уровень гемоглобина крови?

Анна, добрый день. Сдавала в июне, сказали норма

Анна, посмотрела сейчас, написано 144

Хорошо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.