Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 68 лет. Жалобы: сильная слабость (не может встать и ходить без помощи), головокружение, сильная головная боль (в области глаз, лба, височной области), ощущение "тумана в голове", скачки арт давления (за сутки "разбег" верхней цифры от 100 до 200), давящее ощущение...
Здравствуйте! Вероятнее всего это последствия недавней травмы головы, которые усугубляются колебаниями артериального давления и возможными нарушениями со стороны крови. Причина появления жалоб в том, что даже легкий ушиб мозга может вызвать длительное расстройство в работе нервных клеток и вегетативной системы, которая управляет давлением, сном и тонусом сосудов. Это объясняет слабость, головную боль, «туман» и скачки давления. Слабость и головокружение также могут быть связаны с выявленной тромбоцитопенией (сниженным числом тромбоцитов), что влияет на текучесть крови и микроциркуляцию, или с низким уровнем железа (железодефицитом), видимым в анализах, хотя запасы железа (ферритин) при этом высоки, что требует уточнения или пересдачи. Необходимо исключить другие состояния, которые могут давать схожую картину: нарушения сердечного ритма (как возможную причину обморока), эндокринные расстройства (например, щитовидной железы), скрытые кровопотери или миелодиспластический синдром на фоне длительной тромбоцитопении (необходима консультация гематолога). Обычно в таких случаях рекомендуют дообследование: контроль клинического анализа крови с мазком для уточнения природы тромбоцитопении, ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления (Холтер-ЭКГ и СМАД), ЭхоКГ (УЗИ сердца), УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальных артерий), повторную МРТ головного мозга для оценки последствий травмы (на КТ часто не видно мелких но важных изменений), а также консультациикардиолога и гематолога для комплексной оценки ситуации и коррекции терапии.
Пятно на щеке
7 ответовДобрый день, уже полгода как у ребёнка на щеке пятно- то проходит, то заново появляется. Когда проходит, появляется полосочка, из чего я сделала вывод, что он не дает зажить царапине. Оказалось, что когда он сосал большой пальчик, то свободными пальцами травмировал кожу щеки....
Здравствуйте, гормональные крема больше не надо на лицо, вам вообще нужна нулевая терапия, ничего не использовать дней 7,далее крем цикапласт с вит В5 2 р в день до заживления.
Что бы это могло быть
5 ответовЗдравствуйте! Столкнулась с такой проблемой, ездила на свадьбу к родственникам, перебрала с шампанским, был очень плохой сон, утром на шее увидела шишечку, в районе кадыка, небольшую и немного болезненную, примерно через неделю прошла, затем похожая ситуация, через несколько...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию наиболее вероятен - лимфаденит, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют пройти обследование - УЗИ мягких тканей шеи, лимфоузлов и щитовидной железы; общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта, по показаниям - консультациями врачей узких специальностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит насморк
15 ответовДобрый вечер! В конце Ноября переболела ОРВИ. К середине Декабря всё прошло, кроме насморка. Болели пазухи и закладывало нос (чаще ночью), из носа были прозрачные выделения и болела голова. 2 недели ещё лечила его дополнительно спреем "Мамот Рино" и антигистаминным...
Антигистаминные ,если нет аллергии не нужны
Проблема с ногами у ребёнка 2,5 лет
12 ответовУ ребёнка с рождения плохо разводились ноги, в лягушку не раздвигались, сидеть на полу с вытянутыми вперёд ногами никогда не мог. При этом на первом году жизни дважды делали узи ТБС, многократно обращались к разным ортопедам - дисплазию никто не ставил. До полугода невролог...
здравствуйте, нужно обследовать позвоночник, исключить spina bifida, менинго и миелоцеле. Также нужно исключить интранатальную травму шейного отдела позвоночника. К неврологу вам нужно, возможно и к нейрохирургу тоже.
Отмена препарата. Заход на новый АД
29 ответовДобрый вечер. Почти 6 месяцев принимаю дулоксетин в дозировке 30. Месяца два назад стали появляться побочные эффекты, с неврологом решили отменить АД и перейти на новый - ципралекс. Изначально беспокоила сильная мышечная боль и скованность, на фоне которой появилось...
Здравствуйте! Если тревога является основной причиной симптоматики, то да, стоит рассмотреть переход на ципралекс, данный антидепрессант является препаратом выбора в лечении тревожного расстройства. Курс лечения в 6 месяцев недостаточный, тем более если не было ремиссии, обычно антидепрессанты назначают минимум на 9-12 месяцев с момента улучшения состояния. Медикаментозная терапия эффективнее если ее сочетать с психотерапией по когнитивно-поведенческому методу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по ЭКГ и УЗИ
3 ответаЗдравствуйте! В начале года по направлению невролога (в числе прочего жаловался на боль в леовм плече и грудной клетке) проходил исследования: ЭКГ И УЗи сердца. Кардиолог сказал, что проблем нет. Весной при медосмотре для трудоутсройства ткже проходил ЭКГ, был сделан вывод...
Здравствуйте. Экг рекомендую повторить. Прошлое экг вариант нормы. Ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет, блокад экстрасистол нет. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Клапаны полости створки в пределах нормы. Эхокардиография контроль 1 раз в год. Сердечной патологии нет. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Интерпретация копрограммы
19 ответовЗдравствуйте! Ребенку в 2.5 месяца была выявлена аллергия на белок коровьего молока (ниточки крови в кале, без кожных высыпаний). Ребенок был на ГВ до 1г4мес, были исключены все молокосодержащие продукты из рациона мамы. В 1г9мес был введено козье молоко в виде кефира. При...
Доброе утро! У ребёнка хорошая копрограмма. Без признаков воспаления. Если аллергия была в грудном возрасте, она проходит чаще всего у детей после года. К тому же перепутали молоко , реакции никакой у ребёнка не было, так как диагноз АБКМ (клинический) если не было никакой клиники - появление прожилок крови в стуле и т.д. Значит все в порядке. По поводу послабления стула при употреблении фруктов, большинство фруктов слабят стул и это нормально (даже у взрослых). А у детей ферментативная система незрелая, поэтому такое допустимо. В это время можете использовать бак сет беби по 1 Саше 1 раз в день - 10-14 дней. В рацион ребёнка вы можете добавлять коровье молоко.
Стала чувчтвовать экстрасистолы. ЭКГ показала единичную экстрасистолу. ЭХО дилатация левого предсердия. И вот я сделала холтер. Полиморфные желудочковые экстрасистолы 6818. преобладает 1 тип. Среднее количество в час294. Максимальное-708.Одиночные 6629, парные -93. Бигеминии...
Здравствуйте, не очень понятен кордарон в качестве первой линии лечения экстрастстол, все таки его используют в самую последнюю очередь. Тут можно рассмотреть пропафенон, если по узи сердца нет выраженной гипертрофии. Кордарон с эглонилом нежелательно использовать, т к может быть удлинение интервала qt. Но под контролем экг можно попробовать. Либо рассмотреть его замену. С обезболивающими препаратами можно сочетать, как и с местной анестезией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, обращаюсь к вам в третий раз. Маме 73 года, удолили матку и яичники, было опущение. 12 дней моча отводилась только катетером 3раза в день, от постоянного на 3 дня сразу появился белок в моче. Сейчас картина такая. Мама пьет уже дней 15 тамсулузин, сама...
У Вас прослеживается положительная динамика....Мама мочится сама,резей нет.Если в анализах нет призанков воспаления-Вы можете выписываться смело,а остаточная моча-это не показание для госпитализации.Остаточная моча часто встречаетсяу у пожилых людей,вследствие нейрогенных возрастных изменений.