Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужна консультация по коррекции схемы при бессоннице. Мне 43 года. Есть эпилепсия во сне, приступы редкие, последний был примерно в марте 2025 года. Постоянно принимаю Финлепсин / карбамазепин 200 мг на ночь. Я активно занимаюсь спортом: триатлон,...
Здравствуйте С учётом эпилепсии и приёма карбамазепина речь идёт о стресс-индуцированной бессоннице на фоне перегрузки нервной системы, высокой физической активности и дефицита восстановления. Тералиджен 10 мг имеет смысл оставить ещё на 2–3 ночи как финальную оценку. Эффект при бессоннице оценивается быстро, обычно за 3–5 ночей на стабильной дозе. Если на 10 мг нет заметного улучшения , дальнейшее повышение дозы обычно не даёт дополнительного эффекта, а лишь повышает риск дневной слабости. Повышать Тералиджен выше 10 мг при вашей картине нецелесообразно. Разделение на вечерний и ночной приём иногда снижает тревожность, но редко решает ключевую проблему, длительное засыпание 2–4 часа и фрагментированный сон. Поэтому при отсутствии эффекта препарат логично считать недостаточно эффективным для коррекции сна. Следующий более рациональный шаг с учётом эпилепсии и карбамазепина тразодон . Он лучше влияет на засыпание и ночные пробуждения, снижает тревожное напряжение и в большинстве случаев совместим с эпилепсией. Обычно старт 25 мг на ночь с возможным увеличением до 50 мг по назначению врача. Дополнительно можно рассмотреть мелатонин пролонгированного действия, особенно при ранних пробуждениях, но это вспомогательный вариант. План на 7–14 дней: ещё 2–3 ночи Тералиджен 10 мг с оценкой эффекта, затем при отсутствии улучшения, отмена и переход на тразодон с оценкой эффекта в течение 5–7 дней. Важно учитывать, что препараты будут работать хуже при сохранении факторов: стресс, смена места сна, перегрузка тренировками и ночной дефицит питания с голодом. Дальше увеличивать Тералиджен не имеет смысла, при отсутствии эффекта оптимальный следующий шаг переход на тразодон
Запоры и большой живот и малыша
25 ответовЗдравствуйте. Дочке 1 год и 3 месяца. С рождения нас мучают запоры. До года были на смеси нан тройной комфорт. Сейчас перешли на НАН опти про. Меню примерное напишу ниже. В последнее время совсем стала плохо какать, каждый день, но по 2-3 маленьких шарика, как козочка. Видно,...
Здравствуйте, Ева! На фотографии живота ничего критичного нет, может быть информативно выполнить узи обп По описанию можно предположить функциональный запор . Может оказаться эффективным наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул . В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс( в среднем 0.4-0.8 г на кг) , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Лимфоузлы и болит ухо и шея
18 ответовЗдравствуйте. Скажите пожалуйста, началось все с воскресния. Утром проснулась от тянущей боли в шее,отдающая в плечи. Назад голову вообще от боли не запрокинуть. При этом болят лимфоузлы подчелюстные, они у меня воспалились при герпесе 2 года назад,и как какое нибудь...
Здравствуйте! Вам нужен осмотр у Лора , возможно хронический рецидивирующий грибковый отит, с учетом зуда в ушах. Л/У воспалились на хроническую лор патологию. Пока рекомендовала бы капли Кандибиотик ушные 5 раз в сутки до 5 дней Для облегчения болевого синдрома Аэртал 100 мг 1 раз в сутки до 5 дней. Мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 7 дней, чтобы расслабить спазмированные мышцы на фоне остеохондроза в шейном отделе позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У жены была измена, доказана тока 1 говорит давно и клянётся что больше не было, у меня все чаще и чаще после секса с ней краснеет головка и губы на головке пятнами и появляются мелкие прищики и прикасание к головке доставляет резкую боль, у жены есть молочница у меня нет...
Это могут быть как проявления кандидозного баланопостита, так и ИППП. Вам необходимо сдать анализы на ИППП методом ПЦР.
Уважаемые консультанты! Сегодня ребенок (11 лет) пришел из школы с содранными коленкой и ладонью, результат проведенной физкультуры на улице. Бег на асфальте, падение, ссадины... У ребенка пропущена ревакцинация АДС, которая должна была быть в 7 лет. Подскажите, есть ли риск...
Здравствуйте, ссадины по фото поверхностные. Ненужны никакие прививки, просто пару дней обрабатывайте хлоргексидином.
Покраснение пупка и груди и младенца
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку 6месяцев . На гв. Молочку не ем. Два месяца назад, на груди появилось шелушение. Ребенок начал чесать это место. В итоге , покраснение только хуже. Педиатров советовали бепантеном и потом советовали судокремом мазать. Не помогает .Ребенок чешет каждые...
Здравствуйте, Евгения Пупок Это омфалит Главное - ванну не принимать - мочалкой не тереть - сушить кожу промокательными движениями Обработка - обработка хлоргексидин - левомеколь мазь 2 раза в день 5 дней - Зиртек 5 кап в день 5 -10 дней Затем - х/б одежда Пятно: раздражительный дерматит От сухости, трения - неотанин крем 2 раза в день 10-14 дней Мочалкой не тереть Сушить кожу промокательными движениями
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснели, припухли и чешутся ладони и стопы. Также есть покраснение кожи в области середины бёдер, но там нет зуда. Уже третий день это беспокоит и стало больше чесаться. Температуры и других симптомов нет. Что это и как лечить? Нужно ли сдать анализы и какие? Как снять зуд?
Здравствуйте, да анализы необходимо сдать, что бы понять причину. - общий анализ крови. - общий IgE. - б/ х анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, ГГТ, ЩФ, глюкоза, креатинин, общий белок) - СРБ Для снятия зуда рекомендую антигистаминный препарат- цетрин 10 мг 7-10 дней.
Добрый декнь, уважаемые доктора! Психиатр назначил Флуокситин 20 мг один раз в день и для "прикрытия" 1-2 таблетки Тералиджена на ночь. Принимать начала 26 апреля. Появилась сильная тошнота и "встал" кишечник. Приём слабительных слабо помогает. 11 мая приняла последний раз...
Здравствуйте. Уточните в связи с какой именно симптоматикой назначили антидепрессант флуоксетин? Обращались ли после его отмены к психиатру повторно? Флуоксетин может вызывать тошноту, но запоры нет. Попробуйте отменить тералиджен. Обратиться к врачу дл смены лечения.Те дни что принимали препарат легче было по симптомам?
Здравствуйте, уважаемые Врачи. Помогите пожалуйста разобраться, очень переживаю за Сына. Сегодня утром проснулся в сад. Начал жаловаться на тошноту и боли в животе. В районе пупка. По середине..Позже я у Сына почувствовала горячий лоб, померила температуру, она была 38....
Здравствуйте! По анализу крови можно предположить бактериальную инфекцию, но кровь не рекомендуют оценивать раньше трех дней от начала заболевания. В таких случаях рекомендуют наблюдение и симптоматическое лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. уважаемые врачи! У меня сильная тревожность, бессоница, гипертония. антидепрессанты подобрать никак не можем из-за проблем с ЖКТ. Пока работаю с психологом и параллельно принимаю Атаракс 12,5 утром и 25 на ночь, Кветиапин 25мг на ночь. При высокой тревожности...
Есть разные схемы входа в антидепрессант. Не каждому пациенту подходит быстрое наращивание дозировки. Вам не подошла такая схема, поэтому вы и не смогли продолжить приём. Начинать лучше с минимальной дозы и повышать постепенно. И отмена потом по завершении курса будет такая же, постепенная (тогда и синдрома отмены не будет). Крепкого вам здоровья!