Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вспышки ярости
3 ответаЗдравствуйте! Очередной участковый психиатр уволился, сходить на консультацию не к кому. У сына (26 лет) первоначальный диагноз ( в 14 лет) - «Резидуально-органическое поражение головного мозга. Психопатоподобный синдром. Обсессивный синдром. F06.828." Далее, чтобы получить...
не использован еще один механизм, ответственных за импульсивность, дисфории - серотониновый (точнее серотонин+ норадреналин). И "смягчить" состояние (с учетом вашего пути приема лекарств) может помощь антидепрессант (амитриптилин, анафранил....). Само собой, что это "терапия отчаяния". Основа же - "корректор поведения (нейролептик)" + думаю все же депакин, должны остаться
Кок после гистерорезектоскопии
12 ответовХод операции: в асептических условиях, под в/в наркозом, шейка матки обнажена в зеркалах, фиксирована на пулевые щипцы. Шейка матки конической формы, слизистая в окружности не изменена. Цервикальный канал проходим до средней трети, при осмотре гистерорезектоскопом -...
Нет смысла приема кок на 1, 3 или 6 месяцев Прием кок имеет свои риски и побочные эффекты. Если у вас был регулярный менструальный цикл, то после гистероскопии он восстановится в течении месяца сам А начинать прием кок на 1 месяц не рекомендуется, так как вы только повысите себе риски тромбообразования
Добрый день! Прошу консультации по поводу полученных анализов. 19.01.2024 была полностью удалена щитовидная железа (Фолликулярная опухоль, рак вроде как не подтвердился ICD-O код 8349/1 МКБ-10 D48) Сейчас спустя 1,5 месяца перед приемом эндокринолога были сданы анализы....
Здравствуйте, стоит попробовать перейти на дозу 125мкг/сут. Если на этой дозе общее состояние будет субъективно ухудшаться, то оставить 100/125мкг через день. Спустя 8-10 недель после смены дозы проконтролировать ТТГ и т4своб. При доброкачественном процессе в щитовидной железе, лимфоузлы поражаться не должны. Нужно разобраться с причинами их увеличения. Стоит проверить ротовую полость на предмет хронического воспаления. Нужно посетить стоматолога для исключения проблем с зубами и пародонтоза. Если стоматолог проблем не найдет, то посетить лор-врача для взятия мазка и исключения хронического тонзиллита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 80 лет. Основной диагноз Код МКБ-10: C50.4. Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы Клиническое описание диагноза: Рак правой молочной железы G3 ,!трижды негативный!, базальноклеточный фенотип. 19.02.2026 Резекция молочной железы с...
Здравствуйте По результатам иммуногистохимического исследования данные за тройной негативный фенотип опухоли. Данный тип опухоли относится к одним из самых агрессивных типов, но в данной ситуации , с учетом того, что заболевание выявлено на ранней стадии, отсутствуют генетические мутации-есть все шансы на хорошие прогнозы. По тактике лечения-после проведенного оперативного лечения, при распространении T1C и отсутствию вторичных очагов в лимфоузлах достаточно проведения 4 курсов АС и 12 еженедельных курсов паклитаксела. Карбоплатин совсем не обязательно назначать, тем более , согласно рандомизированным исследованиям , добавление карбоплатина к лечению не улучшает значимо прогнозы, а ухудшает состояние на фоне проводимого лечения. После завершения лечения проводят лучевую терапию, так как операция была с сохранением органа. Если бы было удаление радикальное, химиотерапию провели бы в любом случае, а лучевую терапию можно было бы не проводить. В любом случае облегчить лечение можно только убрав карбоплатин из схемы. Схема АС переносится неплохо! Главное оценить риски сосудистых осложнений. Паклитаксел еженедельно переносится достаточно легко и пациентки в возрасте 80 лет достаточно хорошо переносят данную схему лечения.
ТЭЛА или нет
8 ответовМужчина 49 лет. В декабре переболел простудой (температура 40, около 4-х дней ), назначили цефтриаксон, сделали флюорографию , с легкими все в порядке. Прокололи уколы , все нормализовалось . Через месяц а именно 03.02 поднялась температура 38.5, выпил ибупрофен , температура...
Здравствуйте, необходимо смотреть историю болезни. Возникает очень много вопросов, на которые без детального изучения документации ответить сложно.
Добрый день! Упала на правую руку в мае 2024 года, сделала МРТ правого плечевого сустава, по результатам врач прописал мази и таблетки. Рука не поднимается до конца до сих пор, больно, повторно сделала МРТ в январе 2026 года, по результатам направили на восстановительное...
Здравствуйте. 1).В обязательном порядке делать уколы СИНТЕСИНА и ему подобных в моем случае, если прошло 1,5 года? На Ваше усмотрение. В Протоколах лечения такого нет. 2).Какой эффект будет от этих уколов, если прошло 1,5 года? Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Будет ли он вообще? - гарантий нет. 3).Поможет мне ЛФК и ФИЗИОПРОЦЕДУРЫ без этих уколов? Может помочь и не помочь без уколов. Может помочь и не помочь с уколами. Я бы сказал, что с уколами больше шансов, что поможет. Рука у меня поднимется как раньше? - гарантий нет, но по МРТ ничего критичного, чтобы мешало восстановить объём движений, нет. 4).По поводу других рекомендаций Мовалис, Компресс И так далее? Мази делала 1,5 года назад как упала. Рекомендации даны адекватные. Они направлены на лечение воспаления в суставе и теносиновита. Мази всё равно нужны, хоть и делали. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Лет 20-ть гипоанацидный хр. гастрит, последние 2 года по ФГДС - "Диффузный атрофический гастрит." В этом году добавилось "Подслизистое образование антрального отдела желудка. Признаки панкреатита" : Пищевод, розетка кардии и...
И Вам! Будьте здоровы!??
Геморрагический инсульт, онкология
12 ответовЗдравствуйте. Мой отец болеет сахарным диабетом. На фоне сахарного диабета появилась диабетическая нейропатия нижних конечностей. У моего отца гепатоцеллюлярный рак g1. Код: C22.0. Диагностировали 26.05.2025г. была одна опухоль. Должны были делать иммунотерапию. Сделали КТ...
Здравствуйте! Ситуации сложная, понимаю ваши переживания. Прогнозы зависят конечно от локализации и размеров очага. Однако учитывая массу хронических заболеваний и онкологии о долгосрочных прогнозах говорить пока невозможно, сейчас речь идет о выживании. Первые 5-7 дней после геморрагического инсульта самые сложные, потому что вокруг очага образуются отёк и ситуация может ухудшится или остаться на прежнем уровне. Нет ли у вас результатов Кт или МРТ головного мозга? Консультировал ли нейрохирург?
Гепатоцеллюлярный рак печени g1, инсульт
15 ответовЗдравствуйте. Мой отец болеет сахарным диабетом. На фоне сахарного диабета появилась диабетическая нейропатия нижних конечностей. У моего отца гепатоцеллюлярный рак g1. Код: C22.0. Диагностировали 26.05.2025г. была одна опухоль. Должны были делать иммунотерапию. Сделали КТ...
Здравствуйте. С прикрепленными обследованиями ознакомился и с ситуацией в целом. Ситуация действительно очень тяжелая. Речь о распространённом онкологическом процессе, который сам по себе довольно сложно контролировать, осложнившийся острым нарушением мозгового кровообращения. Сейчас рекомендую придерживаться следующих подходов по симптоматической помощи. При тошноте: ондасетрон 8мг утром внутримышечно, затем если в течении тошнота сохраняется добавляем Церукал по 1-2 табл. за 30 минут до еды. Также немаловажно полноценное, сбалансированное питание, достаточное количество жидкости в течении дня. Можно добавить к рациону питания специальные белковые смеси по типу нутридринка, выпивать по 1-2 бутылочки в сутки дополнительно. Для лучшей усвояемости пищи и если есть ощущение тяжести в животе, можно добавлять креон/микразим по 1 капсуле к основным приемам пищи. При сохраняющихся болях, не купирующихся парацетамолом, ибупрофеном, обязательно нужно подбирать обезболивающую терапию. Как правило начинают с добавления к обезболиванию препарата трамадол 50мг 3-4 раза в сутки. В перерывах между ним также можно продолжать принимать парацетамол 500мг или ибупрофен 200мг, если боль сохраняется. Рецепт на трамадол может выписать врач-терапевт поликлиники. Для защиты желудка, при приеме обезболивающей терапии также необходимо добавление Омепразол 20мг утро натощак. Для профилактики пролежней возможно использование противопролежневого матраца. Также немаловажно продолжать сосудистую терапию назначенную врачом неврологом, врачом-кардиологом. Если общее состояния после перенесенного инсульта будет улучшаться, то специализированное онкологическое лечение (лекарственная терапия: химиотерапия, иммунотерапия и так далее), возможно возобновить через 2-3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У кота кровоточат дёсна
34 ответаКоту 7 лет, порода корниш-рекс. Кровоточат дёсна уже 5 месяцев. Делали чистку зубов, удалили один зуб во время чистки. Дело было не в этом, так как кровоточить дёсна продолжили. Кот болезненно реагирует в моменты когда пытаешься коснуться его десны, прям орёт и убегает. И...
Бардетеллез-бактериальное заболевание, которое обычно сопутствует другим вирусным инфекция (в том числе кальцивироз и Микоплазмоз). Микоплазмоз и кальцивироз - заболевания, при которых животное может быть просто носителем, но не иметь явных признаков. Если нет явных симптомов вирусной инфекции, то обычно не лечат. Но стоматолог перед операцией, чтобы минимализировать риск присоединения вторичной инфекции и тд, может порекомендовать пропить курс антибиотиков и возможно короткий курс преднизолона, чтобы снизить воспалительный процесс десен6. Да, разумнее всего найти хорошего стоматолога, проконсультироваться с ним. Если он посчитает, что лучше зубы удалить, то это будет самое верное решение сейчас. Обычно псое удаления кошки достаточно быстро восстанавливаются, адаптируется и воспалительный процесс проходит.