Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ от еды при деменции
4 ответаБабушке 96 лет, деменция. Постоянно находится в пансионате Плохо, но ела и даже ходила с помощью сиделки, но недавно простудилась и ее накормили антибиотиками. После болезни и лекарств отказалась от еды полностью. Сейчас 3й день приезжает врач, ставит капельницы, она...
Здравствуйте! Скорее всего у бабушки развился острый делирий - это внезапное ухудшение работы мозга на фоне инфекции и приема антибиотиков при уже имеющейся деменции. Три дня без еды и минимального питья создают прямую угрозу жизни из-за обезвоживания и истощения. В данной ситуации неотложной мерой является обеспечение питания и поступление воды с питьем. Поскольку сознательный прием пищи невозможен, для этого требуется установка назогастрального зонда - (через нос устанавливается трубочка в полость желудка). Это стандартная и безопасная процедура, позволяющая вводить питательные смеси и воду непосредственно в желудок, что является основой для дальнейшего восстановления, выполняется в домашних условиях а также в условиях любого стационара или больницы. Одновременно в срочном порядке необходимо сделать базовые анализы крови и мочи для оценки степени обезвоживания, поиска скрытой инфекции и определения уровня белка крови. Параллельно для коррекции состояния конечно же нужна консультация психиатра.
Если мама не спит ночью.
1 ответЗдравствуйте. Маме 84 года. В 2021 году невролог поставил маме диагноз деменция. У психиатра мама наблюдается с марта 2023 года. Назначено лечение: рисперидон 2 мг : по 1/4 (на ночь), мемантин 20 мг. Месяц назад у мамы случались галлюцинации (ночью). Не спит,...
Здравствуйте. На практике с такими пациентами я назначаю нейролептик Квентиакс(сервитель) он убирает галлюцинации улучшает сон,- 12,5 мг за 2 часа до сна начинаем давать, далее если нужно повышаем до 25 мг, если недостаточно то 37,5 мг, так пока не будет желаемого эффекта до 50 мг спокойно можно не бояться повышать. Если бывают усиление галлюцинации и данный препарат не достаточно работает рекомендую капли галоперидола буквально 1-2 капли за раз можно днем. Максимум 10 капель в сутки! Рисперидон бы я убрала.
Приступы дизлоиентации, потери памяти
13 ответовДоброго времени суток. Мама, 74 года, 3,5 года назад перенесла ишемический инсульт, пострадала левая сторона. Двигательные функции восстановили, когнитивные нарушения остались, в общем сосудистация деменция. На данный момент принимает: Рексетин 30 мг, Акатинол Мемантин 10 мг...
Данный препарат можно принимать длительно, он не вызывает привыкания, но у пожилых пациентов достаточно 1-2 месяцев, затем можно просто отменить, так как вы даете низкую дозировку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 89 лет, когда она чуть не упала , я её схватил за указательный палец и часть кисти. Она сказала, что ей больно. Я осмотрела палец и сустав не чего не было, ни подтёков и припухлости , ни синяков. Не большая припухлость и желтоватый синяк появились через 2-3 часа. Это...
Здравствуйте. У пожилых людей ткани становятся более хрупкими, сосуды ломкими, а свёртываемость крови может быть изменена из-за сопутствующих заболеваний или лекарств (например, препаратов для разжижения крови). Поэтому даже небольшое повреждение может приводить к постепенному появлению и распространению синяков в течение нескольких дней. Желтоватый оттенок и «миграция» синяка обычно связаны с естественным процессом рассасывания крови в тканях. Боль и припухлость указывают на локальное повреждение мягких тканей или, возможно, микротрещину или перелом. Учитывая возраст и ограниченную подвижность, такие изменения могут проявляться не так ярко, как у более молодых людей, но при этом давать длительные неприятные ощущения. Для уточнения причины обычно рекомендуют рентгенографию, так как даже небольшой перелом в этом возрасте требует внимания. Если транспортировка невозможна, иногда организуют выездное обследование или УЗИ мягких тканей на дому, которое помогает оценить наличие гематомы, повреждения связок или костных отломков. Чтобы облегчить состояние, в таких случаях обычно рекомендуют покой для кисти, мягкую иммобилизацию (например, прибинтовать палец к соседнему), держать руку чаще в приподнятом положении, прикладывать холод первые сутки, а затем — лёгкое сухое тепло для рассасывания синяков. Для уменьшения боли и воспаления обсуждают использование обезболивающих и противовоспалительных средств, например парацетамола или топических гелей с нестероидными противовоспалительными компонентами. Мази с гепарином или троксерутином могут помочь ускорить рассасывание синяков, но их применяют осторожно, чтобы не вызвать дополнительное раздражение кожи.
Психоз при деменции
12 ответовДобрый день! У свекрови (86 лет) с мая 2024 диагноз смешанная деменция. С июня по август принимая препараты -Сероквель 25 мг +флуоксетин ланхер 20 мг утром в 9.00 и Сероквель 25 мг в 18.00, а в 21.00 Труксал 25 мг было всё хорошо. С сентября начала падать, ходит теперь с...
В одновременном назначении двух нейролептиков смысла не вижу. Сероквель сам уберет поведенческие нарушения и улучшит сон.
По схеме лечения бабушки
1 ответУ бабушки 82 года диагноз деменция. Принимает Мексиприм 125мг, мемантин 10мг, все 1 раз в день. Прописали Сонопакс, но что-то останавливает нас давать. В сельской местности неврологов нет, поэтому хотелось бы для убедительности проконсультироваться здесь Стоит ли давать...
Здравствуйте, сонапакс кардиотаксичен и не рекомендуется пациентам старческого возраста. Альтернатива кветиапин в малых дозах ( 25 мг), начиная с 1/4 таб и повышая дозу каждые два дня на 1/4 до целой. Кветиапин рекомендован и одобрен ВОЗ для приема в данном возрасте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Матери 79 лет. Тревожное расстройство последние 15 лет, лечили паксилом. Деменция полтора года, назначен был менантин с 10 до 20 мг , был курс дузофармом и пикамилоном два месяца, потом состояние стало ухудшаться, появились вечерние возбуждения, панические атаки, суетливость....
Вот в этом и проблема, эффекта не хватает и по идее его дозу увеличивать надо, но если тремор и слабость от него, то нельзя увеличивать и надо менять нейролептик .
Частое мочеиспускание у женщины
4 ответаПациент: женщина 87 лет, почти полностью лежачая после неоперированного перелома ШБ, средняя деменция. Беспокоит очень частое мочеиспускание - ходит в туалет приблизительно один раз в три часа. Позывы, как правило, контролирует (старается переместиться в кресло-туалет), но...
Анализ мочи в норме. По возможности УЗИ. Сейчас можно попробовать Бетмига по 1 таб в день в течение месяца. Глансин в дозировке 0.2 мг 1 раз в день утром после еды в течение месяца.
Высокое давление при деменции
5 ответовДобрый день! Бабушке 90 лет. У нее деменция. Она всегда была гипертоником, но если у нее было повышенное давление, то мы его сбивали периодически. Сейчас с недавнего времени ситуация поменялась. Периодически повышается давление и не сбивается обычными...
Здравствуйте! В таком возрасте опасно как слишком высокое давление , так и его резкое падение. Если давление стабильно повышаетсы к ночи, значит, дневная дозировка препаратов перестала справляться или подобрана неверно. Часто пожилым людям с ночной гипертонией часть утренней дозы препаратов например, ингибиторов АПФ или сартанов -Периндоприл, Лозартан, Вальсакор переносят на вечер (18:00–20:00). Это позволяет прикрыть ночной подъем. Также в таких случаях лучше всего работают препараты длительного действия, которые держат давление ровно 24 часа. Обычно это комбинация из двух веществ в одной таблетке. В качестве экстренного снижения ад могут рекомендовать Каптоприл 0,25 мг под язык . Учитывая , что у бабушки остеомиелит пяточной кости. Боль это мощнейший стимулятор давления. Если пятка болит, давление не собьется, пока вы не купируете боль. Стоит обсудить с врачом адекватное обезболивание. Некоторые препараты от давления могут влиять на внутриглазное давление. Также ночное давление при деменции часто связано с синдромом заходящего солнца. Иногда добавление мягкого успокоительного на ночь по назначению психиатра или гериатра снижает давление лучше, чем гипотензивные таблетки. В таких случаях могут рекомендовать добавить Лерканидипин 10 мг вечером после обсуждения с лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! мужчина, 33 года, глиобластома, на фоне химиотерапии стала разрушаться носовая перегородка еще в конце декабря 2025, два раза были на консультации у лора очно, последний раз в начале февраля. Ничего критичного, небольшой некроз перегородки, сказали увлажнять,...
По МРТ описывают наличие патологического содержимое в левой лобной и верхнечелюстных пазухах – в такой ситуации показан прием антибиотика Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины Местно может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции) Если нет аллергии на данные препараты