Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидная железа увеличена, ритмия
8 ответовДобрый день. Моей маме 70 лет. У неё участились случаи ритмии сердца, была у кардиолога, который направил к эндокринологу. Вчера сдали анализы и хотелось бы услышать мнение врачей по результатам. Щитовидная железа увеличена. Подскажите какие препараты ей помогут в нашем...
Здравствуйте. По результатам УЗИ и гормонов развился аутоиммунный тиреоидит со снижением функции щитовидной железы. Для уменьшения ее объема и нормализации гормонов рекомендуется прием заместительной терапии гормоном идентичным натуральному - тироксином. В пожилом возрасте с нарушением ритма рекомендуют начинать с небольших дозировок Л-тироксина, например 25 мкг и контролируют ТТГ через 6-8 недель для дальнейшей коррекции дозировки. Также по результатам вероятен дефицит железа, рекомендуют проверить уровень ферритина крови. Норма от 50 и более, при снижении назначают препарат железа. Какая именно аритмия участилась? Проводили суточное мониторирование ЭКГ?
Полторы суток назад у младенца 29 дней появились ранки вокруг ануса. Ярко-красные, как будто от натертости. Стул обычно горчично-желтый, кашицеобразный. Но бывает (примерно раз в сутки), что кал может быть жидким но без пены, впитывается в подгузник/на пеленку. Меняю...
Здравствуйте! Я изучила приложенные файлы с фото: В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит В такой ситуации первое что рекомендуют : 1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом 2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер). 3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла 4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника . 5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня. Стул не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область быть частым с каждым пуком , -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Зевание и нехватка воздуха
21 ответДобрый день. Начну с рассказа. 15 декабря родила, первые дня три психически было более менее нормально. Потом пришло молоко, с пульсом проблемы, встаю тахикардия, лежу, брадикардия. Сейчас при хотьбе сильной тахи нет, а брадикардия остаётся. Во сне пульс до 40 опускается....
Здравствуйте, сдайте эозинофильный катионный протеин, консультация аллерголога Ваши симптомы характерны для тревожных состояний возникающие на фоне невроза Консультация невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на шее у новорожденного
7 ответовЗдравствуйте, на шее у младенца(3 недели) появилась шишечка, хирург сказал мышечная кривошея, назначил процедуры, в нашем городе нет ортопедии детского, как определить верный ли этот диагноз и не повредит ли массаж и ЛФК?
Здравствуйте. Диагноз нужно подтвердить на УЗИ кивательных мышц. Безвредно. Изменения кивательной мышцы - это существенный признак кривошеи. Если подтвердится, то рекомендовано: - Очный прием ортопеда (можно взрослого) с проведением тестов на кривошею. - Общий массаж с акцентом на область ШОП. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Аквафитнес для новорожденных (бассейн). - Выкладывание головы ребенка в постели в противоположную сторону ограничению движений. - Электрофорез с эуфиллином на ШОП. Каждый мес не менее 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике на левую сторону шеи и по стимулирующей - на правую. Каждый мес не менее 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день - УЗИ контроль и прием ортопеда через 2 мес.
Сыпь на лице у новорожденного
13 ответовУ младенца появилась сыпь ,нам 1 месяц и 5 дней.Педиатр в поликлинике сказала это аллергия на грудное молоко.Даем фенистил.не помогает.4 день даем фенистил.Вопрос такой,точно ли это аллергия?также покраснения проходят когда спит
Анастасия, здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для акне новорожденных. Основная причина, вызывающая такие высыпания – влияние половых гормонов матери, которые активно вырабатываются в течение беременности и воздействуют на ребенка как в периоде внутриутробного развития, так и в первые месяцы жизни при грудном вскармливании. Влияет и воспалительная реакция на колонизацию кожи видами Malassezia (виды грибов, в норме обитающих на коже большинства людей). Ниже перечислены факторы, которые могут усугублять течение: - Попадание молока, молочной смеси и слюны на кожу; - Трение кожи об одежду, особенно при слишком грубой или синтетической ткани; - Остатки стирального порошка или мыла на одежде; - Перегрев и пот. Ограничений в диете мамы при этом не нужны. Обычно при сильном покраснении рекомендуют наносить крем Неотанин 2 раза в сутки 7-10 дней для успокаивающего эффекта. Соблюдайте также, пожалуйста, следующие правила: - Не прокалывайте и не выдавливайте высыпания — в ранку могут попасть загрязнения и привести к воспалительному процессу. - Не трите пораженные участки полотенцем, аккуратно промакивайте; - Надевайте ребенку специальные варежки, чтобы он не поцарапал себя. - Поддерживайте комфортную температуру дома 20-24гр и влажность 40-60%
Щитовидная железа
43 ответаПять месяцев назад я стала мамой,на 4 месяц,я стала не хорошо себя чувствовать,начал подниматься пульс,до 130 доходило,тряслись руки,пропал аппетит,за пару месяцев ушло 4 кг,из-за этого часто нервничаю,решила проверить щитовидную железу и сдать анализы,выявили дефицит вит...
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство. Учитывая данные анализы и то , что вы недавно стали мамой , можно сделать вывод , что это характерно для послеродового тиреоидита - временного состояния щитовидной железы , при котором происходит воспаление в щитовидной железе и выброс гормонов в кровь . Повторюсь , состояние временное. Ваши жалобы связаны с данным состоянием . Обычно в таких случаях рекомендуют контроль гормонов ттг и т4 св через 6-8 Нед ( они постепенно должны придти к норме) . Если сильно беспокоит сердцебиение , дрожь в теле , можно рассмотреть прием бисопролола 2.5 мг 1 раз в день для уменьшения жалоб . Также по вашим анализам кальцитонин в норме, что говорит о том , что у вас нет данных за медуллярный рак щитовидной железы . Витамин Д и ферритин , требует коррекции . Вам что-то назначили ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика дефицита железа
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, какие анализы необходимо сдать для диагностики дефицита железа и назначения лечения? На данный момент сдала ферритин(9) и железо в сыворотке(6,3).
Здравствуйте. Дефицит железа по низкому уровню ферритина очевиден. В таких ситуациях рекомендуется начать лечение с приема препаратов железа внутрь. Важно пройти обследование для уточнения причин дефицита железа: общий анализ крови, мочи, кал на скрытую кровь, общую биохимию, антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С, ТТГ, антитела к ТПО, УЗИ органов брюшной полости и почек, малого таза, рентген органов грудной клетки, по показаниям фиброгастроскопия и колоноскопия.
Пониженный уровень железа
1 ответДобрый день, сдавала планово кровь на оак + ферритин, железо. Гемоглобин 130, ферритин 24,4, но железо 8,3. Хотела бы получить рекомендацию чтобы поднять уровень железа
Здравствуйте Железо это неинформативный показатель, так как меняется в течение суток в зависимости от пищи. Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. Он показывает, достаточно ли железа для нормального кроветворения, энергии и работы всех органов и тканей. Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл. Снижение ферритина при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания. Для лечения обычно используются пероральные препараты железа: ▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ ▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ ▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ ▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей. Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов. Контроль анализов проводят через 6–8 недель, желательно через 7–14 дней после отмены препарата для более точной оценки.
Подобрать препарат железа
22 ответаЗдравствуйте, нужна ваша помощь.Нужно подобрать препарат железа, чтобы можно было пить при тиреотоксикозе, и при гастрите. С завтрашнего дня начну употреблять лтироксин50, тирозин 10.
Тотему можно применять от 2 до 4 ампул. ( думаю можно начать минимально 2 в сутки чтобы не перегружать жкт) Применение препарата осуществляют под контролем содержания железа в сыворотке крови, общей железо-связывающей способности сыворотки до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца. Также оак необходимо сдать через 1 мес Содержимое ампулы предварительно растворить в простой или подслащенной воде, также рекомендуется пить через трубочку (чтобы эмаль не окрасилась) Принимать внутрь, перед приемом пищи Все препараты железа применяются длительно до 3-6 мес (чтобы восстановить запасы железа в организме) . Как гемоглобин подрастет до уровня примерно 120 - можно на 1 ампулу в день перейти
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нехватка воздуха и бессонница
6 ответовЗдравствуйте! Не знаю даже с чего начать.лет 5 назад было много стрессов ,из за чего обострилась психосоматика,жкт.Сейчас уже очень часто у меня бессонница,нехватка воздуха на вдохе,ПА.Я тревожный человек стала ,мнительная ,ипохондрик.Постоянно негативные мысли крутятся,думаю...
Здравствуйте! Прямой необходимости в прохождении физиотерапевтических процедур не вижу (в комплексном лечении - да, неплохо). Вам стоит обратиться к врачу-психотерапевту и решать насчет приема медикаментозного лечения, у Вас по описанию все признаки тревожного расстройства, алкоголь усиливает действие тревога на следующие дни после приема. А приступы паники/тревоги у Вас возникают и без алкоголя в том числе. Вам в идеале еще психотерапия желательна (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом или психологом) с целью изменения образа мышления. Попробуйте самостоятельно начать делать технику СТОП (в интернете она описана), и пробовать чтение Роберта ЛИхи - Свобода от тревоги. Там максимально описано про тревогу, Вам станет по мере чтения определенно лучше и легче.